Острый приступ глаукомы

ОСТРЫЙ ПРИСТУП ГЛАУКОМЫ – опасное состояние, вызванное внезапным подъемом внутриглазного давления. Острый приступ глаукомы может привести к потере зрения, если больной вовремя не получит врачебную помощь.

Чаще всего приступ возникает в 3–4 часа ночи. Как правило, от глаукомы страдают люди после 60 лет.

Спровоцировать острый приступ глаукомы могут физическое и эмоциональное перенапряжение, переохлаждение, длительное пребывание в положении головой вниз, большое количество выпитой жидкости, применение глазных препаратов, содержащих атропин.

Симптомы:

• затуманивание зрения;

• радужные круги перед глазами;

• яркие радужные ореолы вокруг светящихся предметов;

• боль в глазу;

• светобоязнь;

• сильная головная боль;

• головокружение;

• туман перед глазами;

• тошнота и рвота, вызванные головной болью;

• небольшой отек век;

• покраснение глаза;

• зрачок расширен, неправильной формы, вяло реагирует на свет;

• глаз становится плотным, «каменным».

Первая помощь:

• Срочно найдите ближайшее к вам глазное отделение или специальный офтальмологический травмпункт.

• Дайте больному 1–2 таблетки диакарба, фуросемида или другого диуретика. В глаз необходимо закапать 1–2 капли 1 %-ного раствора пилокарпина или 1 каплю тимолола.

• Незамедлительно транспортируйте больного для оказания офтальмологической помощи.

• В дороге закапывайте в глаз раствор пилокарпина или тимолола через каждые 15, затем 30 минут.

Острая боль в животе

ОСТРАЯ БОЛЬ В ЖИВОТЕ – одна из самых распространенных жалоб. Причинами боли могут быть как легкие недомогания из-за несварения желудка, так и серьезные острые состояния, такие, как приступ аппендицита, воспаление желчного пузыря и перитонит.

У врачей есть на этот случай специальный термин: «острый живот». Причинами данного состояния могут быть:

• энтерит;

• колит;

• пищевое отравление;

• кишечная непроходимость;

• язва желудка или двенадцатиперстной кишки и ее прободение;

• острый аппендицит;

• острый холецистит;

• острый панкреатит;

• геморрагический гастрит;

• аднексит;

• менструальные боли;

• разрыв кисты яичника;

• опухоли органов брюшной полости и малого таза;

• перитонит и другие острые состояния.

Общими симптомами острой боли в животе являются:

• боль в животе постоянного или схваткообразного характера, может быть острой, режущей или опоясывающей;

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не давайте пострадавшему никаких медикаментов! Особенно важно не давать больному обезболивающие.

• Не давайте больному пить и есть.

• Не кладите на живот больного горячую грелку.

• Не ставьте ему клизмы, не давайте слабительные.

• Не вызывайте у пострадавшего рвоту специально.

• боль усиливается при ощупывании живота;

• боль отдает в другую часть тела – в задний проход, в руку, правую половину грудной клетки, в поясницу;

• тошнота;

• рвота, может быть с примесью желчи и крови (рвота «кофейной гущей»);

• диарея или запор;

• метеоризм с затруднением выхода газов из кишечника;

• учащенный пульс;

• может повыситься температура тела;

• живот может стать твердым, «каменным».

Первая помощь:

• Вызовите бригаду «Скорой помощи».

• Обеспечьте больному покой, уложите его. Если это облегчает состояние пострадавшего, можно согнуть его ноги в коленях, подложив под них валик из пледа или одеяла.

• Положите на живот больного холодную грелку или бутылку с холодной водой.

• Если у пострадавшего открылась рвота, поверните его голову набок.

• Дождитесь приезда «Скорой помощи», следя за состоянием больного.

Острая аллергическая реакция

ОСТРАЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ может возникнуть в ответ на любой раздражитель, но самыми частыми причинами являются укусы насекомых, прием лекарственных препаратов, пищевая аллергия, массированная атака аллергенов, таких, как домашняя пыль и пыльца растений.

Угрожающими жизни состояниями при аллергических реакциях являются отек Квинке (ангионевротический отек) и анафилактический шок.

Отек Квинке – острая аллергическая реакция, выражающаяся в отеке слизистых оболочек или подкожной жировой клетчатки, локализующихся, как правило, на лице, ушах, в полости рта, иногда – на конечностях, половых органах, в редких случаях – в желудочно-кишечном тракте. Продолжительность отека может быть от 1 часа до суток.

Симптомы:

• ярко выраженный отек губ, век, лица и шеи, языка и гортани, возможно, рук и половых органов;

• может возникнуть крапивница;

• могут беспокоить боли в суставах;

• может повыситься температура тела;

• осиплость голоса, «лающий» кашель, одышка, синюшность носогубного треугольника указывают на отек гортани;

• покалывание языка, неба, метеоризм, резкие боли в животе, диарея, рвота указывают на отек желудочно-кишечного тракта;

• потеря сознания.

Первая помощь:

• Незамедлительно вызовите бригаду неотложной помощи.

• Устраните присутствие аллергена (пыль, пыльцу, дальнейший прием аллергенной пищи или лекарства).

• Дайте пострадавшему антигистаминный препарат – димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен и др. Не давайте препараты в таблетках! Лучшая форма введения препарата – внутримышечная инъекция, при отсутствии такой возможности дайте пострадавшему лекарство в жидкой форме или размешайте в воде растолченные в порошок антигистаминные таблетки. В жидкой форме давайте препарат очень осторожно – из-за отека гортани у пострадавшего нарушено глотание.

• Приложите на место отеков холодный компресс.

• Дождитесь приезда «Скорой помощи», постоянно находясь рядом с больным и следя за его пульсом и дыханием.

ВАЖНО!

Не допускайте ошибок:

• Не обкладывайте пострадавшего холодными грелками. Не кладите ему на голову холодный компресс.

• Не давайте пострадавшему пить при пищевой аллергии.

• Не давайте пострадавшему мочегонные и слабительные препараты.

Анафилактический шок – острая аллергическая реакция, сопровождающаяся резким падением давления и потерей сознания, характеризующаяся глубоким угнетением функций всех жизненно важных систем организма. Развивается через 10–15 минут после контакта с аллергеном, при лекарственной аллергии – быстрее.

Симптомы:

• чувство страха у пострадавшего;

• учащенный пульс;

• учащенное поверхностное дыхание;

• холодный липкий пот;

• резкое падение артериального давления;

• может возникнуть покраснение кожи и боль в области сердца;

• посинение носогубного треугольника;

• потеря сознания;

• могут возникнуть судороги;

• непроизвольное мочеиспускание или дефекация;

• кома.

Первая помощь:

• Незамедлительно вызовите бригаду неотложной помощи.

• Уложите пострадавшего так, чтобы его ноги были выше головы. Укройте больного, обеспечив ему тепло.

• Поверните голову пострадавшего набок.

• Проверьте, есть ли у пострадавшего противошоковый набор – людям, склонным к острым аллергическим реакциям или имеющим анафилактический шок в анамнезе, врачи выписывают индивидуальный противошоковый набор (адреналин, гидрокортизон или дексаметазон). Если такой набор есть – сделайте пострадавшему инъекцию.

• Если пострадавший в сознании, дайте ему выпить антигистаминный препарат.

• Если реакция развилась вследствие пищевой аллергии – дайте пострадавшему выпить сорбент – 5–10 таблеток активированного угля, растолченного в порошок и разведенного в половине стакана воды, или любой другой сорбент.

• Если реакция развилась вследствие укуса насекомого в конечности или после инъекции препарата, наложите жгут выше места укуса или инъекции и приложите к месту укуса/инъекции лед. Ослабляйте жгут каждые 10 минут на 1–2 минуты.

• При укусе жалящего насекомого удалите жало из ранки при помощи пинцета. Не надавливайте на жало и не сжимайте место укуса!

• При отсутствии пульса или дыхания необходимо начать сердечно-легочную реанимацию и продолжать ее до приезда «Скорой помощи».