Простатит

Простатит – воспаление предстательной железы.

Около половины мужского населения планеты хотя бы раз испытывали симптомы простатита.

Существует несколько классификаций простатита. Чаще всего в последнее время используется следующая:

• острый бактериальный простатит – явно выражен воспалительный процесс с острыми симптомами;

• хронический бактериальный простатит – выраженный воспалительный процесс с наличием бактерий в секрете простаты. Имеет стадии затухания и обострений;

• хронический абактериальный простатит – выраженный воспалительный процесс с отсутствием бактерий в секрете простаты;

• простатодиния – незначительный воспалительный процесс с отсутствием патогенных микроорганизмов в секрете простаты и моче.

Осложнения: уретрит, колликулит, везикулит, склероз простаты, киста предстательной железы, камни предстательной железы, обструкция мочевого пузыря с резкой задержкой мочи, абсцесс предстательной железы, бесплодие, нарушение эрекции.

Факторы риска, приводящие к развитию простатита:

• мочеполовые инфекции;

• инфекции, передающиеся половым путем;

• переохлаждение;

• сидячая работа;

• ношение тесного нижнего белья;

• нерегулярная половая жизнь;

• слишком бурная сексуальная активность;

• травмы в зоне промежности;

• курение и злоупотребление алкоголем;

• нездоровое питание.

Какие симптомы говорят о простатите?

При остром простатите повышается температура тела до 39–40 °C, появляется озноб. Мочеиспускание становится болезненным, происходят частые позывы с затрудненным мочеиспусканием, возможны гнойные выделения. Могут появиться боли в пояснице и паховой области.

Хронический простатит протекает более спокойно, но сопровождается обострениями. Появляются дискомфорт и неинтенсивные тянущие, ноющие боли в промежности, половых органах, прямой кишке. Боли усиливаются после долгого сидения и стихают после ходьбы, легких физических упражнений. Происходят частые позывы к мочеиспусканию, во время мочеиспускания может появляться чувство жжения, иногда мочеиспускание затруднено.

Хронический простатит также может протекать практически бессимптомно.

К какому специалисту обращаться?

Лечением простатита занимается врач-уролог или врач-андролог.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• пальцевое ректальное обследование простаты;

• измерение ректальной температуры;

• осмотр и пальпация паховых и промежностных лимфатических узлов.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• анализ крови на С-реактивный белок;

• анализ крови на простатический специфический антиген;

• бактериологический посев секрета простаты;

• анализы на половые инфекции;

• бактериоскопия мочевого осадка и посев мочи или мочевого осадка на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам;

• бактериоскопия крови и посев крови на бактерии с определением их чувствительности к антибиотикам.

Инструментальная диагностика:

• ультразвуковое исследование органов малого таза и предстательной железы;

• трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы;

• цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря при помощи цистоскопа;

• урофлоуметрия – исследование, позволяющее определить скорость потока мочи при самостоятельном мочеиспускании;

• компьютерная или магнитно-резонансная томография органов малого таза.

Какое лечение необходимо при простатите?

Основное. В зависимости от причины, вызвавшей заболевание, применяются:

• антибиотики: фторхинолоны, амоксициллин;

• противомикробные средства;

• нестероидные противовоспалительные препараты.

К хирургическому лечению простатита прибегают только при наличии серьезных осложнений: при острой задержке мочи и абсцессе предстательной железы, при нарушениях расслабления сфинктера мочевого пузыря или шейки мочевого пузыря.

Дополнительное. Массаж простаты, слабительные средства, спазмолитики, альфа-адреноблокаторы, миорелаксанты, антидепрессанты селективного ингибирования обратного захвата серотонина, блокаторы андрогенных рецепторов простаты, микроклизмы с растворами ромашки, календулы.

Физиотерапия: магнитотерапия, ультразвуковая терапия, лазеротерапия, гальванизация, лекарственный электрофорез, электромиостимуляция, дарсонвализация, УВЧ-терапия, СВЧ-терапия, ультрафонофорез, грязелечение.

Санаторно-курортное лечение: Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, Саки, Бердянск, Куяльник, Славянск, Сочи, Мацеста, Старая Русса, Евпатория, Липецк, Феодосия, Шкло, Ялта.

Что можете сделать вы?

Диета. При простатите необходимо придерживаться правильного рационального питания. Исключите алкоголь, острую, жареную и консервированную пищу. При простатите полезны продукты, богатые цинком: тыква, миндаль.

Физическая активность. При простатите важно не допускать застоя крови в области малого таза. Полезны такие упражнения, как «велосипед» и «ножницы» в положении лежа, вращательные движения тазом.

Полезна любая двигательная активность – занятия бегом, пешая ходьба, активные спортивные игры и даже катание на велосипеде.

Бытовые правила:

• ведите регулярную половую жизнь;

• избегайте незащищенного секса;

• если нет возможности вести регулярную половую жизнь, занимайтесь мастурбацией;

• старайтесь мочиться сразу после возникновения позыва, не допускайте застоя мочи;

• избегайте переохлаждения, не сидите на холодном;

• если вы заняты сидячей работой, каждые 30 минут вставайте и делайте разминку.