Нейровегетативный ринит

Нейровегетативный ринит – это хроническая форма вазомоторного ринита. Она вызвана нарушениями нервных механизмов, отвечающих за нормальную физиологию носа, что ведет к чрезмерной реакции на внешние раздражители со стороны слизистой оболочки носа.

Факторы риска, приводящие к развитию нейровегетативного ринита:

• эндокринные нарушения;

• функциональные изменения ЦНС;

• рефлекторное воздействие на слизистую оболочку носа;

• влияние гипотензивных препаратов;

• перенесенный грипп, протекавший с выраженной интоксикацией.

Какие симптомы говорят о нейровегетативном рините?

Основными признаками являются затрудненное дыхание и периодические жидкие выделения из носа, многократное чихание. Часто приступы жидких выделений возникают после сна и повторяются многократно.

К какому специалисту обращаться?

Лечение нейровегетативного ринита проводится врачом-оториноларингологом. Требует одновременного лечения у врача-невролога.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• риноскопия – осмотр полости носа;

• функциональный адреналиновый тест.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• аллергические пробы – диагноз «нейровегетативный ринит» обычно ставится только после того, как будет исключена аллергическая природа ринита.

Инструментальная диагностика:

• диагностическая эндоскопия носа.

Какое лечение необходимо при нейровегетативном рините?

Основное. Лечение в первую очередь направлено на снижение излишней возбудимости и нормализацию работы нервной системы. С этой целью проводится постепенное закаливание организма кратковременным обливанием холодной водой подошв ног. Показаны физические нагрузки: ходьба, плавание. Применяются общеукрепляющие и тонизирующие средства. В некоторых случаях применяют эндоназальные блокады 1 % раствором новокаина, прижигание раствором нитрата серебра, ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин, конхотомию.

При нейровегетативном рините применение сосудосуживающих препаратов противопоказано – они лишь усугубят течение заболевания.

Физиотерапия: иглорефлексотерапия, лазеротерапия, эндоназальный электрофорез 1 % раствора новокаина, электрофорез хлорида кальция на воротниковую область, гальванический воротник по Щербаку с 1–2 % раствором хлорида кальция, диатермия, климатотерапия.

Санаторно-курортное лечение: Пятигорск, Ессентуки, Кисловодск, Анапа, Владивостокская курортная зона, Геленджик, Ейск, Калининградская курортная зона, Московская область, Нальчик, Сочи, Шиванда, Юматово.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, которое развивается под действием аллергенов.

Аллергический ринит может быть круглогодичным и сезонным.

Какие симптомы говорят об аллергическом рините?

Симптомами являются: зуд в носу, чихание, обильное выделение слизи, заложенность носа.

К какому специалисту обращаться?

Если вы подозреваете у себя аллергический ринит, обратитесь к врачу-аллергологу.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• риноскопия.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• аллергические пробы.

Какое лечение необходимо при аллергическом рините?

Основное. Для лечения аллергического ринита назначают:

• антигистаминные препараты;

• интраназальные кортикостероиды;

• аллерген-специфическую иммунотерапию.

Санаторно-курортное лечение: Соледар, Сочи, Ессентуки, Кисловодск, Пятигорск, Беловодие, санатории Приморского края, Вологодской, Кемеровской области.

Что можете сделать вы?

Диета. Чтобы избегать обострений аллергического ринита, рекомендуется исключать из рациона следующие продукты при чувствительности:

• к пыльце деревьев – орехи (особенно фундук), яблоки, черешню, вишню, персик, нектарин, сливу, морковь, петрушку, сельдерей, помидоры (томаты), киви, картофель, березовый сок;

• к пыльце злаковых трав – хлеб, хлебобулочные изделия, хлебный квас, изделия из муки, манку, крупу, отруби, проростки злаков, панировочные сухари, мороженое, щербет, пудинги, клецки, блины, овес, пшеницу, ячмень, кукурузу, сорго, колбасы, заменители кофе, солод, пиво, пшеничную водку, щавель;

• к пыльце сорных трав – дыню, семена подсолнечника, подсолнечное масло, халву, майонез, арбуз, кабачки, баклажаны, горчицу, шпинат, свеклу, абсент, вермут, латук, топинамбур, цикорий, цитрусовые, мед;

• к грибкам – дрожжевое тесто, квашеную капусту, пиво, квас, сыры, вина, ликеры, сахар, фруктозу, сорбит, ксилит, другие продукты, подвергающиеся ферментации при приготовлении.

Бытовые правила. По возможности устраните факторы, провоцирующие аллергию (пыль, домашние животные).

Гайморит

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Является одним из видов синусита – воспаления придаточных пазух носа.

Из-за особенностей строения гайморовой пазухи образующаяся в результате воздействия различных факторов слизь не выводится, а застаивается, что приводит к гнойному воспалению.

По локализации гайморит бывает односторонним и двухсторонним.

По характеру течения различают:

• острый гайморит;

• хронический гайморит.

По характеру отделяемого гайморит подразделяется на:

• катаральный гайморит – выделение бесцветной слизи. Начальная, острая стадия гайморита;

• гнойный гайморит – образование гноя. Характерно для хронического гайморита.

В зависимости от типа возбудителя гайморит подразделяется на несколько видов:

• вирусный;

• бактериальный;

• грибковый;

• аллергический;

• травматический;

• смешанный.

Осложнения: флегмона клетчатки глазницы, абсцесс нижнего века, отит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, миокардит, менингит, абсцесс мозга, сепсис.

Факторы риска, приводящие к развитию гайморита:

• врожденные нарушения анатомии носовой полости – искривление перегородки, увеличение носовых раковин;

• разрастания полипов в воздушных проходах;

• аллергические риниты;

• частые ОРВИ;

• ослабленный иммунитет.