Сухой кашель может возникать при аллергической реакции. Обычно это сопровождается чиханием, зудом в глазах, слезотечением и насморком. Вдыхание раздражителей, таких, как дым, различные загрязняющие вещества, пары или частицы веществ (например, на работе), может вызывать кашель. Кашель может также провоцировать пыль, содержащая микроскопические формы клещей, чешуйки кожи и шерсть животных. В таком случае кашель исчезает при прекращении воздействия раздражителя. Сухой кашель в данной ситуации всего лишь симптом, который говорит о серьезном неблагополучии. Его нельзя оставлять без внимания, так как длительная аллергическая реакция может в конечном счете привести к развитию бронхиальной астмы.
Что нужно делать:
• Проконсультируйтесь с аллергологом-иммунологом. Необходимо провести тестирование на выявление вашего аллергена.
• Если у вас аллергия на пыльцу или споры плесени, контролируйте их количество в воздухе. Когда их много на улице, оставайтесь в помещении. Регулярно проводите влажную уборку помещений. Иногда в период активного цветения аллергена при проветривании на окно натягивают влажную марлю, чтобы ограничить приток пыльцы в дом.
• Ведите дневник, отмечая приступы кашля, чтобы выяснить связь между вашим местоположением или съеденной пищей и усилением кашля.
• Соблюдайте гипоаллергенную диету (см. стр. 146).
• Принимайте назначенные препараты.
Вопрос. Может ли кашель быть побочным эффектом лекарств?
Ответ. Да. Некоторые препараты могут вызывать кашель. Например, препараты для снижения артериального давления, которые относятся к классу ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, в 3–10 % случаев вызывают сухой частый кашель. Но этот кашель не несет никакой опасности. Препарат заменяют на лекарственное средство другой фармакологической группы, только если кашель сильно мешает пациенту (или окружающим). Если при приеме лекарств от гипертонии у вас возник кашель, проконсультируйтесь с врачом, не прекращая лечения.
Мнение эксперта
В одном исследовании изучали, какие продукты могут провоцировать приступы астмы. В работе наблюдали 914 пациентов в возрасте от 3 до 55 лет. И в 45 % случаев кашель возникал при употреблении молока, красного вина, яиц, шоколада и арахиса. Причем те пациенты, у которых возникали такие реакции на продукты питания, имели большие шансы на госпитализацию. Если у вас периодически возникают приступы кашля без всякой видимой причины, целесообразно вести дневник, регистрируя съеденные продукты, и соблюдать гипоаллергенную диету (см. стр. 146).
Рефлюкс желудочной кислоты, который врачи называют гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). При ГЭРБ желудочная кислота попадает в пищевод. Она раздражает слизистую и провоцирует изжогу, а в тяжелых случаях вызывает кашель. Такой кашель чаще возникает в положении лежа, особенно по утрам.
Что нужно делать:
• Если у вас кислотный рефлюкс, подложите под ножки кровати со стороны изголовья толстый телефонный справочник или что-нибудь подобное. Если вы не дома и не можете поднять кровать, спите на левом боку. Тогда ваш пищевод будет расположен выше желудка, и гравитация поможет удерживать кислоту в желудке.
• Если у вас рефлюкс, не наклоняйтесь, чтобы что-нибудь поднять с пола, лучше присаживайтесь. Не носите одежду, обтягивающую талию. Это может способствовать выдавливанию кислоты из желудка.
• Обедайте за несколько часов до сна. Не ешьте ничего непосредственно перед сном.
• Контролируйте вес тела, избавляйтесь от лишнего веса.
• Принимайте назначенные врачом препараты, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта, при необходимости – антациды и средства, уменьшающие образование кислоты в желудке.
Все мы понимаем, о чем речь, не правда ли? Это возникает от сухости горла. Иногда подобное щекотание остается после простуды, или синусита, или может быть связано с аллергической реакцией. Такой сухой кашель не способствует защите или очищению дыхательных путей, он только раздражает.
Постарайтесь ограничить воздействие раздражающих веществ, способных усилить кашель (несмотря на его природу), особенно не стоит распылять аэрозоли около лица. Вместо аэрозолей используйте дезодоранты в виде роликов или кремов, гели для укладки волос или жидкие парфюмерные средства.
Пересмотрите используемые вами средства бытовой химии. Вместо аэрозолей используйте специальные салфетки для вытирания пыли и твердые освежители воздуха.
Регулярно проводите уборку помещения с помощью пылесоса, имеющего как минимум два, а лучше – три фильтра. Выбирайте пылесос с высокоэффективным воздушным фильтром, это такой же фильтр, какой мы используем в масках, которые носим в больнице. Если ваш пылесос не имеет таких фильтров, он лишь раздувает пыль, поднимая аллергены в воздух. Хорошо использовать для уборки помещений пылесос с водным фильтром.
Постарайтесь избегать работы дома или в саду, после которой вы будете несколько дней кашлять. При возможности наймите работников или попросите помощи у друзей или родственников.
Если у вас аллергия на уличные аллергены, не сушите одежду, полотенца и белье на веревке на улице. Иначе вы принесете аллергены домой. Если ничего не помогает, носите защитную маску.