Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – самый распространенный тип головной боли, характеризующийся отсутствием пульсирующей боли и наличием сжимающих, стягивающих болевых ощущений.

Головная боль не означает, что у вас болит мозг, так как в веществе головного мозга нет болевых рецепторов. Болевые импульсы идут от оболочек головного мозга, мышц, нервов и кровеносных сосудов, расположенных внутри черепной коробки.

При головных болях напряжения сложно точно указать пальцем на локализацию боли.

Различают два типа головной боли напряжения:

• эпизодические – количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц, или 180 дней в год;

• хронические – количество дней с головной болью превышает 15 дней в месяц, или 180 дней в год.

У 10 % людей головная боль напряжения возникает не менее 1 раза в неделю.

Факторы риска, приводящие к развитию головной боли напряжения:

• стрессы и депрессия;

• физическое или умственное перенапряжение;

• длительное нахождение в неудобной позе с напряжением глазных мышц, мышц шеи и скальпа;

• нарушения сна;

• ношение тугих головных уборов;

• голодание;

• духота;

• прием алкоголя;

• перемена погодных условий;

• заболевания глаз и ЛОР-органов;

• злоупотребление анальгетиками, транквилизаторами, кофеином;

• менструальный период.

80 % людей, проводящих много времени за компьютером, за рулем автомобиля или работающих с мелкими предметами, страдают от головной боли напряжения.

ВАЖНО!

Какие симптомы говорят о головной боли напряжения?

Для головной боли напряжения характерны сжимающие, сдавливающие боли средней интенсивности, распространяющиеся на обе половины головы. Боль максимально выражена в лобной области, висках или темени и может усиливаться при наклонах головы. Нередко отмечаются скованность и дискомфорт в области шеи. Боль может сопровождаться повышенной чувствительностью к свету, звукам и снижением аппетита.

К какому специалисту обращаться?

Если вы испытываете симптомы головной боли напряжения, обратитесь к врачу-неврологу. Головные боли реальны. Если врач не воспринимает ваши жалобы всерьез и отмахивается: «это от стресса», идите к другому врачу. Боль – это боль, и врачи знают много способов ее облегчить.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• измерение артериального давления;

• исследование рефлексов;

• пальпация трапециевидной мышцы и области шеи;

• офтальмоневрологическое исследование: острота и поле зрения, глазное дно, внутриглазное давление.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• общий анализ мочи;

• биохимический анализ крови;

• анализ крови на сахар.

Инструментальная диагностика:

• магнитно-резонансная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника;

• электроэнцефалография;

• электромиография;

• допплерография магистральных артерий.

Какое лечение необходимо при головной боли напряжения?

Основное. Для купирования острого приступа применяются:

• анальгетики;

• нестероидные противовоспалительные средства.

Для профилактики головных болей напряжения назначают:

• антидепрессанты;

• ингибиторы обратного захвата серотонина;

• миорелаксанты центрального действия;

• транквилизаторы.

Дополнительное. Комбинированные препараты, седативные препараты, блокада нервов местным анестетиком, инъекции ботулотоксина в спазмированную мышцу или болевую точку, массаж шейно-воротниковой зоны, постизометрическая релаксация.

Физиотерапия:

• иглорефлексотерапия;

• электрофорез с обезболивающими препаратами;

• дарсонвализация;

• магнитотерапия;

• лазерная терапия;

• амплипульстерапия;

• диадинамические токи;

• СМТ-терапия;

• УФО воротниковой области;

• грязевые аппликации;

• бальнеотерапия: радоновые, углекислые, сероводородные, хвойные ванны, циркулярный душ.

Что можете сделать вы?

Диета. Просто соблюдение диеты поможет снизить частотность приступов головной боли напряжения.

Физическая активность. Рекомендуются регулярные физические упражнения. Полезны упражнения на мышцы спины, шеи и лица.

Соблюдайте простые бытовые правила:

• при работе за компьютером или при работе с мелкими деталями делайте перерыв каждые 30 минут и обязательно разминайте мышцы шеи;

• оборудуйте свое рабочее место так, чтобы при работе не скручивался позвоночник и не появлялось необходимости низко склоняться над рабочим столом;

• сон должен длиться 8 часов;

• придерживайтесь режима дня, ложитесь спать и вставайте в одно и то же время;

• избегайте стрессов, займитесь аутотренингом;

• ведите дневник головных болей;

• спите на ортопедической подушке и на матрасе средней жесткости;

• принимайте только обезболивающие препараты, не принимайте комбинированные препараты, если у вас просто головные боли напряжения;

• кладите на лоб и на затылок горячую или холодную примочку, в зависимости от того, что вам больше помогает;

• принимайте горячий душ, сделайте массаж струей воды верхней части шеи и плеч, чтобы расслабить мышцы;

• попробуйте ароматерапию – подушечки для глаз, свечи или другие средства, чтобы улучшить настроение.