Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости – это телесное (соматическое) заболевание, а не психическое недомогание. Появление хронической усталости не связано напрямую с повышенной физической или умственной нагрузкой. Симптомы этого заболевания не исчезают при обычном отдыхе.

Синдром хронической усталости – не обычная усталость, возникшая по каким-либо внешним или внутренним причинам. Если вы вымотались на работе или же утомлены болезнью – это все просто обычная усталость.

При синдроме хронической усталости возникают заметные нарушения в работе иммунной системы, поэтому его точное и правильное название звучит так: «синдром хронической усталости и иммунной дисфункции».

Синдром хронической усталости очень часто возникает по прошествии некоторого времени после острых респираторных вирусных инфекций.

Чаще всего синдромом хронической усталости страдают женщины – 70–80 %.

Ранее считалось, что синдром хронической усталости – болезнь жителей развитых стран, населяющих крупные города, не занимающихся физическим трудом. Но научные исследования доказали, что синдром хронической усталости не зависит от страны проживания и уровня жизни – постоянный стресс может развиться у представителя любого социального слоя общества.

Синдром хронической усталости приводит к проблемам в частной жизни и существенно снижает работоспособность.

Существуют следующие виды синдрома хронической усталости:

• интоксикационный вариант – нарушение работы иммунной и центральной нервной систем под воздействием биологически активных факторов окружающей среды;

• эндокринный вариант – нарушение уровня гормонов в крови и в тканях организма;

• инфекционный вариант – нарушение работы иммунной системы под воздействием вирусов.

Осложнения: сильное снижение работоспособности; постоянная усталость; частые вирусные инфекционные заболевания; депрессия.

Факторы риска, приводящие к развитию синдрома хронической усталости:

• вирус Эпштейна-Барра;

• вирус болезни Борна;

• ксенотропный вирус мышиной лейкемии;

• а также вирусы (простого герпеса; герпеса VI типа; гриппа; Коксаки В; гепатита С; цитомегало-, парво- и ретровирусы; микоплазма; риккетсии);

• нарушение выработки гормонов гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками (предположительно);

• снижение уровня карнитина;

• недостаточность микроциркуляции крови в различных отделах головного мозга;

• недостаток гликогена в организме;

• нарушение кислородного баланса на клеточном уровне;

• гайморит;

• ринит;

• бронхоэктатическая болезнь;

• другие заболевания, приводящие к снижению снабжения клеток кислородом;

• постоянный стресс;

• проживание в мегаполисе;

• плохие экологические и гигиенические условия жизни и работы;

• однообразность работы;

• профессии со значительной ответственностью и необходимостью быстро принимать решения;

• постоянный страх потерять работу;

• страх быть исключенным из учебного заведения, особенно во время сессии;

• перфекционизм и трудоголизм;

• мнительность;

• конфликтность;

• ослабление иммунитета;

• хронические вирусные и аутоиммунные заболевания;

• химическая терапия;

• лучевая терапия;

• ионизирующее излучение;

• аллергические заболевания;

• несбалансированное питание;

• недостаток витаминов и микроэлементов;

• работа с токсическими веществами, особенно с солями тяжелых металлов;

• злоупотребление алкоголем;

• прием наркотиков;

• прием снотворных препаратов;

• прием антигистаминных препаратов;

• прием средств для понижения давления;

• неправильный подбор гормональных противозачаточных средств;

• нездоровый образ жизни;

• недостаточность физической нагрузки;

• постоянный недосып;

• редкое пребывание на свежем воздухе;

• отсутствие интереса к жизни в широком смысле;

• жизнь без каких-либо перспектив;

• женский пол.

Какие симптомы говорят о синдроме хронической усталости?

Основными проявлениями считаются физическая и психическая усталость хронического характера.

Физические симптомы:

• мышечная слабость;

• вялость движений;

• проблемы с координацией;

• боли в крупных суставах и в позвоночнике;

• боли в мышцах;

• нарастающие головные боли;

• раздраженное горло;

• увеличение лимфоузлов;

• небольшое повышение температуры в начальной стадии заболевания; лихорадка;

• проблемы с желудочно-кишечным трактом;

• аритмии сердца;

• снижение веса у недостаточно обеспеченных людей;

• ожирение I–II степени у обеспеченных людей;

• головокружения;

• снижение остроты зрения.

Психологические симптомы:

• нервозность;

• беспричинные и частые смены настроения;

• снижение аппетита или, наоборот, переедание;

• бессонница;

• сонливость в течение дня.

При усугублении болезни симптомы следующие:

• постоянная усталость еще в первой половине дня;

• быстрая утомляемость;

• проблемы с концентрацией внимания;

• замедленность мышления;

• нарушения кратковременной памяти;

• апатия;

• эмоциональная подавленность;

• чувствительность к свету;

• снижение работоспособности.

Очень часто при тяжелом течении синдрома хронической усталости больные начинают использовать психостимуляторы, часто и много курить, употреблять алкоголь для снятия нервно-психического возбуждения, а на ночь – снотворные.

К какому специалисту обращаться?

Лечением синдрома хронической усталости занимается врач-невролог. Рекомендуется также консультация у психолога. В процессе постановки диагноза врач-невролог может направить вас к следующим специалистам: эндокринологу, иммунологу, терапевту.

Какую диагностику должен провести врач?

Общий осмотр больного:

• измерение артериального давления;

• исследование рефлексов;

• опрос состояния больного, установка сроков заболевания (не менее полугода);

• опрос о заболеваниях, которые могут дать похожие симптомы.

Если у вас в течение полугода возникает постоянное чувство усталости и снижение работоспособности при отсутствии других симптомов, то врач изучает малые симптоматические критерии:

• внезапное начало заболевания;

• повышенная температура, до 38 °C;

• боль и першение в горле;

• незначительное, менее 2 см, увеличение шейных, затылочных или подмышечных лимфатических узлов, с некоторой их болезненностью;

• общая мышечная слабость;

• болезненность отдельных мышц (миалгия);

• перемежающиеся боли в суставах (артралгия);

• периодические головные боли;

• быстрая физическая утомляемость с последующей усталостью, длящейся более 24 часов;

• расстройства сна;

• нейропсихологические расстройства, такие как повышенная раздражительность, депрессия, светобоязнь, ослабление концентрации внимания и памяти, спутанность сознания;

• быстрое развитие, в течение нескольких дней, целого комплекса симптомов.

Лабораторная диагностика:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• иммунограмма;

• определение антител к лямблиям, токсокарам, аскаридам и другим червям;

• анализ на наличие антител к вирусу Эпштейн-Барра;

• анализ на наличие антител к цитомегаловирусу;

• анализ на наличие антител к вирусу герпеса I, II и VI типов;

• анализ на наличие антител к энтеровирусам;

• общий анализ мочи;

• анализ кала на яйца гельминтов.

Инструментальная диагностика:

• УЗИ органов брюшной полости;

• рентгеноскопическое исследование грудной клетки;

• магнитно-резонансная томография головного мозга;

• протонно-эмиссионная компьютерная томография головного мозга.

Какое лечение необходимо при синдроме хронической усталости?

Основное. Любые назначения при синдроме хронической усталости индивидуальны: то, что способно помочь одному больному, может не иметь эффекта для других. Это связано с разнообразием причин возникновения заболевания.

Для активизации работы иммунной системы применяются иммуномодуляторы, интерфероны, индукторы интерферонов.

Для улучшения метаболических процессов, восстановления микроциркуляции крови в головном мозге, оказания тонизирующего влияния на сердечно-сосудистую систему – метаболитики (мельдоний).

Для повышения тонуса кровеносных сосудов мозга, сопротивляемости умственной перегрузке – ангиопротекторные средства растительного происхождения (экстракт гинкго билоба).

При подозрении на вирусную причину происхождения заболевания – противовирусные средства (ацикловир, фамцикловир).

Дополнительное. Также используются адаптогены, трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы. При инфекционной природе заболевания назначают антибактериальные препараты группы макролидов или хинолонов/фторхинолонов.

Физиотерапия:

• магнитотерапия;

• внутривенное лазерное облучение крови;

• общий массаж;

• кислородные ванны;

• жемчужные ванны.

Также используются различные методы психоанализа и психологической терапии для возможности повышения самооценки, понимания наличия болезни и осознания возможности излечения:

• когнитивно-поведенческая терапия;

• арт-терапия;

• групповая терапия;

• телесно-ориентированная терапия;

• аутогенная тренировка.

Санаторно-курортное лечение: Анапа, Сочи, Геленджик, Ессентуки, Пятигорск и другие санатории общего неврологического профиля.

Что можете сделать вы?

Диета. Специальной диеты при синдроме хронической усталости не существует, так как причины развития заболевания довольно сложно выявить. Можно использовать профилактическую диету № 15 по Певзнеру, которая снижает нагрузку на нервную систему. Это полноценное питание с небольшими ограничениями (трудноперевариваемые и острые продукты).

Принимайте пищу дробно, от 4 до 5 раз в сутки.

Обработка пищи допустима любая, но не стоит злоупотреблять жареной пищей и излишне ее пересаливать.

Также рекомендуется следить за тем, чтобы в рационе были продукты, богатые витаминами и микроэлементами:

• В₁, тиамин (пророщенные зерна пшеницы; арахис; фисташки; горох; гречка);

• В₆, пиридоксин (фасоль; соя; фундук; грецкие орехи; говяжья печень; скумбрия; тунец; пшено; пивные дрожжи; шпинат; гранат);

• В₁₂, цианокобаламин (говяжья печень; почки; сердце; форель; мясо кролика; яичный желток);

• витамин С (черная смородина; болгарский перец; клубника; облепиха; шиповник; цитрусовые; овощи и зелень);

• витамин Е (миндаль; фундук; арахис; фисташки; кешью; курага; облепиха);

• магний (семена тыквы; кунжут; гречневая крупа; перловая и ячневая крупа; овсяная крупа; пшенная крупа; бобовые; орехи; зелень; морепродукты; пшеничные и ржаные отруби);

• селен (бразильские орехи; мясо; морепродукты; отруби).

Кроме того, желательно добавить в рацион продукты, содержащие бета-каротин:

• тыкву;

• морковь;

• зеленый лук;

• щавель;

• шпинат;

• салат;

• помидоры;

• красный перец;

• брокколи;

• сливы;

• персики;

• дыни;

• абрикосы;

• крыжовник;

• чернику;

• черную смородину.

Физическая активность. Рекомендуются длительные, по паре часов, прогулки на свежем воздухе.

Соблюдайте простые бытовые правила:

• откажитесь от курения и употребления алкоголя;

• поддерживайте оптимальный для себя вес, избегая как лишних килограммов, так и чрезмерной худобы;

• за час до сна прекратите заниматься тяжелым физическим трудом или напряженной умственной работой;

• спите не менее 7 или 8 часов в сутки;

• избегайте стрессов, старайтесь не переутомляться;

• занимайтесь физическими упражнениями, несмотря на усталость;

• избегайте долгого просмотра телевизора или сидения за компьютером;

• чередуйте периоды нагрузки с отдыхом, не дожидаясь сильной усталости;

• общайтесь с теми людьми, которые вас поддерживают;

• освойте техники медитации и релаксации мышц.

Синдром хронической усталости сильно снижает качество жизни. Как можно быстрее обратитесь к врачу и начните лечение, потому что вероятность полного исцеления уменьшается при более позднем выявлении и при возрасте более 40 лет.