Книга: О самом главном с Сергеем Агапкиным. Ваш семейный доктор
Назад: Повышенное газообразование в кишечнике – метеоризм
Дальше: Эндометриоз

Женские проблемы

Мастопатия

Мастопатия – неоднородная перестройка тканей молочной железы, связанная, как правило, с нарушением гормонального баланса и сопровождающаяся напряжением и болезненностью груди. Считается, что в возрасте от 25 до 45 лет с этой проблемой сталкивается 8 женщин из 10. Потом, в связи с климактерическими гормональными изменениями в организме женщины, мастопатия может дать задний ход.



Каковы симптомы мастопатии?

В начальной стадии основным проявлением является болезненность молочной железы. При дальнейшем развитии мастопатии в ткани молочной железы образуются плотные узлы различного диаметра, могут быть величиной с горошину или даже с грецкий орех. Эта форма мастопатии называется узловой. Боли в груди при этом становятся более интенсивными, могут отдавать в плечо, подмышечную впадину. Порой болезненно малейшее прикосновение к груди. Из соска возможно выделение молозива, кровянистой или прозрачной жидкости. При ощупывании груди легко определяется дольчатость или зернистость тканей. На этой стадии заболевания боль и изменения железы не исчезают с началом менструации. Тут уже медлить нельзя!



Как ставится диагноз?

Диагностика основана на жалобах пациентки, пальпации молочной железы, маммографии (все женщины старше 40 лет должны проходить ежегодно это обследование), ультразвуковом исследовании молочных желез и органов малого таза, в определенных случаях делается пункция узла с последующим цитологическим исследованием.



Может ли женщина заметить мастопатию сама?

Да. Самопроверки – лучший способ профилактики и ранней диагностики. Желательно осматривать себя раз в неделю и обязательно раз в месяц. Это должно войти в норму, как чистка зубов. Ранняя диагностика мастопатии позволяет значительно сократить сроки и улучшить перспективы лечения, исключить злокачественные образования в молочной железе.



Как правильно проводить самоосмотр

Осмотр лучше всего проводить на 5–7-й день после начала менструаций, в один и тот же день менструального цикла. Самоосмотр необходимо проводить при хорошем освещении в теплом помещении.

Первый этап самоосмотра – стоя перед зеркалом. Необходимо успокоиться, выровнять дыхание, расслабиться. Ровно встать перед зеркалом, руки опущены вниз вдоль туловища.

При визуальном осмотре обращаем внимание на:

• симметричность молочных желез (небольшая асимметрия допустима), правильность формы, различие в размерах, соски должны находиться на одном уровне, нижние кромки каждой железы находятся на одном уровне. Симметрия должна сохраняться как при опущенных, так и при поднятых руках;

• ненормальные изменения кожи молочных желез – отеки, покраснения, эффект «лимонной корки», наличие впадин или выпуклостей, сыпь – признаки тревоги;

• оцениваем форму и состояние сосков – увеличенные или втянутые соски, разница между состоянием и положением сосков, выделения из желез – повод срочно обратиться к врачу;

• после этого проводим осмотр с поднятыми руками, при этом обращая внимание на нижнюю часть молочных желез.

Вторым этапом самоосмотра является пальпация молочных желез.

Пальпация (ощупывание) проводится лежа или стоя – зависит от вашего телосложения и размеров молочных желез, главное, чтобы было удобно полностью обследовать грудь. Пальпация проводится одной или двумя руками (если грудь большая, одной рукой поддерживайте ее) от соска к периферии груди в радиальном направлении. Нежелательно сильно давить на грудь, поэтому старайтесь проводить пальпацию подушечками пальцев.



При проведении пальпации обращаем внимание на:

• нарушение консистенции соска – уплотнения или изменение формы, наличие разного рода выделений, которые можно также заметить при осмотре белья;

• наличие различного рода уплотнений внутри молочной железы, их консистенцию, место расположения;

• состояние лимфатических узлов, которые находятся в подмышечной области, надключичных ямках и на шее.

При обнаружении каких-либо изменений или отклонений от норм, указанных выше, следует обратиться к врачу (гинекологу или маммологу) для консультации.



Каким должно быть лечение?

Лечение зависит от причины и формы заболевания. Проводится коррекция гормональных изменений, назначается терапия травами, витаминами и микроэлементами (например, магний В6). Но главное – устанавливается периодичность обследования, чтобы не пропустить ухудшение или более серьезные заболевания молочных желез.

Мифы о грудном вскармливании

Врачи-педиатры утверждают, что грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Современная наука также подтверждает уникальность и пользу грудного вскармливания не только для малыша, но и для матери. Однако не все мамы справляются с этой наиважнейшей задачей. Причин тому несколько, прежде всего бытующие заблуждения. Давайте избавимся от них. Пусть молодые мамы наслаждаются этим волшебным моментом женского счастья!

Миф 1. У меня нет молока. Выкормить грудью ребенка способны 97 % женщин. Истинная недостаточность – крайне редкое состояние, встречается только в 3 % случаев.

Миф 2. Ребенка надо кормить по режиму, раз в 3 часа. Результатом такого поведения может стать недостаток молока и капризный, часто плачущий малыш. Ребенок прикладывается к груди не только для того, чтобы поесть. С помощью сосания груди он избавляется от любого дискомфорта. Другого способа он пока не знает. Поэтому в норме малыш в первые месяцы жизни может прикладываться к груди до 4 раз в час.

Миф 3. Ребенок должен сосать грудь 15–20 минут. Продолжительность кормления устанавливает сам ребенок. Сколько бы он ни находился у груди, не отнимайте его, пока он сам не выпустит грудь изо рта. Грудное молоко делится условно на переднее, в котором больше воды и сахаров, и заднее, в котором больше жиров и иммуноглобулинов. Для того чтобы высосать заднее, богатое жирами, молоко, малышу нужно время. Очень часто ребенок засыпает под грудью через 5–7 минут после начала сосания. Это норма, и волноваться не нужно. Немного подремав, он снова начнет сосать. Малыши могут дремать под грудью до 1,5 часов. Не волнуйтесь, как правило, это происходит в первые 1–2 месяца жизни. Потом объем прибывающего молока и потребности малыша устанавливаются. Он сосет активнее и насыщается быстрее, и время кормления сокращается.

Миф 4. Не нужно баловать малыша ночными кормлениями. У малышей нет сразу сформированного ритма «день – ночь». У них есть ритм: «поел – поспал». Поэтому ночью малыш должен есть. Ребенок, который сосет ночью, лучше набирает вес. Кроме того, именно ночью, с 3 до 8 часов утра, у мамы максимально вырабатывается гормон пролактин, стимулирующий лактацию.

Миф 5. Грудь следует чередовать каждое кормление. На самом деле в фазу установления лактации не всегда малыш полностью опустошает грудь во время кормления. Часто бывает, пососал чуть-чуть и заснул. Что делать? Дайте эту же грудь в следующее кормление. Придерживайтесь правила «рабочей груди». Три часа кормим одной грудью, сколько бы ни попросил, три – другой. Так установится приблизительно равный цикличный режим лактации.

Миф 6. Перед каждым кормлением надо мыть грудь с мылом. Это одна из основных причин возникновения трещин сосков. Дело в том, что вокруг ареолы есть специальные железы, которые вырабатывают жирную бактерицидную смазку. Она защищает сосок от травм и бактерий. Кроме этого, она имеет запах околоплодных вод, которые малыш глотал, будучи в животе матери. Этот запах привлекает малыша взять грудь, а запах туалетного мыла – напротив, отталкивает как незнакомый. Грудь достаточно мыть тогда, когда вы моетесь целиком, и не надо при этом тщательно обмывать грудь мылом.

Миф 7. Нужно кормить ребенка грудью только до года, после года в молоке практически нет полезных веществ. По данным Всемирной организации здравоохранения, ребенка можно кормить грудью до трех лет. Все это время вы будете защищать малыша от инфекций и снабжать уникальными веществами, необходимыми ему для развития головного мозга. Этих веществ нет ни в одном прикорме. Кроме того, в грудном молоке содержатся вещества, благодаря которым обычная пища лучше усваивается.

Миф 8. Кормление грудью – гарантия от беременности. Кормление грудью – не средство контрацепции. Из-за этого заблуждения женщины часто делают аборт. Да, грудное вскармливание предотвращает новую беременность, но только до возвращения менструаций. Вы не знаете, когда начнется менструация, может быть, в этом месяце, и тогда есть возможность забеременеть.

Миф 9. От долгого вскармливания грудью у ребенка будут плохие зубы. Состояние молочных зубов зависит не от длительности грудного вскармливания, а от того, насколько благополучно протекала беременность, особенно в первые 13 недель.

Миф 10. Излишки молока необходимо сцеживать. В природе ни одно млекопитающее не сцеживает у себя молоко. Если кормление организовано правильно, то через 2–3 недели молока будет вырабатываться ровно столько, сколько нужно ребенку. Поэтому сцеживать молоко не нужно! Сцеживание бывает необходимо, если мать вынужденно разлучена с ребенком или у нее определенные заболевания, в этих случаях обязательно посоветуйтесь с врачом.

Назад: Повышенное газообразование в кишечнике – метеоризм
Дальше: Эндометриоз