Книга: О самом главном с Сергеем Агапкиным. Ваш семейный доктор
Назад: Надо ли сбивать температуру?
Дальше: Изжога

Правильно принимаем жаропонижающие средства

Существует три типа лекарств для борьбы с высокой температурой (они также являются анальгетиками – обезболивающими). Некоторые специалисты советуют чередовать препараты разных категорий для большей эффективности. Я рекомендую применять эти средства, чтобы снизить температуру, если она выше 38,5 °C, или же в исключительных случаях, когда лихорадка снижает вашу дееспособность.

Ацетаминофен (парацетамол). Ацетаминофен снижает температуру, воздействуя на центр терморегуляции головного мозга. Относительно безопасен в терапевтических дозах, эффективен при умеренной лихорадке.

Аспирин (ацетилсалициловая кислота). Аспирин снижает температуру, воздействуя на центр терморегуляции головного мозга. Он вызывает расширение мелких кровеносных сосудов кожи и обладает дополнительным дезагрегантным эффектом (препятствует слипанию тромбоцитов). Обладает хорошим противовоспалительным действием, но повреждает слизистую желудка. Используется при любых инфекциях, кроме тех, что вызывают кровоизлияния (грипп). Принимается после еды. Существуют кишечнорастворимые формы; они менее опасны для желудка, но подействуют медленнее! Обратите внимание, что аспирин, использующийся для профилактики тромбозов, содержит 75–100 мг действующего вещества, а при лихорадке разовая доза – 300–500 мг.

Ибупрофен и напроксен. Ибупрофен и напроксен также являются нестероидными противовоспалительными препаратами (НСПВП). Эти лекарства влияют на синтез простагландинов, в результате которого образуются химические субстанции, вызывающие воспаление и лихорадку. Обладают хорошим профилем безопасности, существуют лекарственные формы для детей.



Не следует принимать жаропонижающие средства в следующих случаях:

• При непереносимости одного из ингредиентов многокомпонентного препарата.

• Если вы выпиваете три или более порции алкоголя в день или у вас есть заболевание печени, то перед приемом жаропонижающих средств проконсультируйтесь с врачом.

• Если вы хотите снизить температуру тела пострадавшего от перегрева – не используйте лекарства от лихорадки, они не помогут.

• Если лихорадка сопровождается другими симптомами, для лечения которых вы принимаете другие лекарственные препараты, внимательно прочтите этикетки, чтобы избежать передозировки ацетаминофена.



Главное – обязательно соблюдайте рекомендованные дозировки.

ВАЖНО!

Если у вас повысилась температура без ухудшения общего состояния и нет симптомов инфекционного заражения, проконсультируйтесь с врачом. Выбирая лекарство для лечения лихорадки и других симптомов, внимательно читайте этикетки.

Большинство комбинированных препаратов для лечения простуды-гриппа-синусита содержат ингредиент для снижения температуры. Чтобы избежать передозировки, не принимайте отдельно ацетаминофен (парацетамол), аспирин или ибупрофен, если они уже входят в состав комбинированного препарата, который вы выбрали. Всегда придерживайтесь рекомендованных дозировок.

Проблемы с животом

Перечень болезней, при которых возникают боли в животе, очень велик. Конечно, если у вас болит живот, не надо сразу думать о каком-то серьезном заболевании. Возможно, это просто банальное переедание, и теперь ваш организм дает понять, что надо сделать передышку. Но при этом неплохо бы знать, когда надо начинать бить тревогу.



Боль в животе требует вызова «Скорой помощи» в следующих случаях:

• Сильная боль, мешающая спать и делать что бы то ни было, продолжается дольше 1–2 часов.

• Сильная боль в животе сопровождается рвотой.

• Сильная боль сопровождается повышенной температурой тела – 38,5 °C или выше.

• Сильная боль сопровождается потерей сознания.

• Сильная боль в животе у беременной женщины.

• Мышцы живота напряжены, и живот жесткий, как доска.

• Диарея (понос) с примесью ярко-красной крови или темный дегтеобразный стул.

• Рвота кровью.

• Боль в животе сопровождается одновременно рвотой, диареей и сильной дегидратацией.



Вам следует обратиться за плановой консультацией к врачу, если:

• боль настолько сильная, что вы не пошли на работу, но не готовы вызывать «Скорую»;

• боль появляется и проходит предсказуемым образом;

• боль как-то связана с приемом пищи;

• боль возникает после употребления определенных продуктов или напитков;

• боль сопровождается метеоризмом, особенно если вздутие живота настолько выражено, что сложно надеть привычную одежду;

• боль не прекращается более трех дней.

НЕ ПЫТАЙТЕСЬ ЛЕЧИТЬ БОЛЬ В ЖИВОТЕ КЛИЗМАМИ ИЛИ СЛАБИТЕЛЬНЫМИ, ЕСЛИ ВЫ НЕ УВЕРЕНЫ В ПРИЧИНЕ.

Если у вас настолько сильная боль в животе, что эти строки кто-то зачитывает вслух, срочно звоните в «Скорую» – 03!

Если вы читаете это сами и выбираете, что делать, то лучше проконсультироваться с врачом.

Женщине при этом нужно решить, целесообразнее обращаться к лечащему врачу или к гинекологу.

Диагностика зависит от того, куда вы обратитесь. Лечащий врач поставит диагноз быстрее, потому что знает вашу историю болезни и восприимчивость к боли.

В больнице или отделении неотложной помощи каждому пациенту измеряют температуру, проводят ректальный осмотр, а у женщин от 16 до 60 лет – также и гинекологический осмотр, чтобы наверняка исключить все возможные причины боли. (Правило «неотложки» гласит: «Любая женщина считается беременной, пока не будет доказано обратное».)

Еще один важный аспект боли в животе – возможное воспаление брюшной полости. Это состояние называют перитонитом, и его сложно с чем-нибудь спутать. При этом боль возникает при любом движении брюшины, например при кашле или подпрыгивании машины на кочке, когда вы едете в больницу. Обязательно скажите врачу, если у вас такие боли.

Для диагностики очень важна интенсивность боли, но болевая чувствительность у разных людей разная. Вот вопросы, которые вам могут задать, поэтому обдумайте ответы на них заранее.

• Боль настолько сильна, что вы не можете идти на работу или в школу и встать с постели? Или вы можете что-то делать, несмотря на боль?

• Где именно у вас болит? Вы можете точно показать место пальцем, или больная область больше, примерно с ладонь? Боль сильнее в одном месте и отдает или переходит на другой участок? Или болит только в одном месте?

• Вы можете точно сказать, когда боль возникла, или она развивалась постепенно? Что вы делали, когда заболел живот? Постарайтесь вспомнить, что вы ели. Не было ли травм, падений или несчастных случаев? Не было ли сильного стресса?

• Вы недавно перенесли операцию, начали прием нового лекарства, растительного средства или пищевой добавки? Можете ли вы назвать что-нибудь другое, с чем связываете боль?

• Боль как-то изменилась с течением времени или как возникла, так и остается без изменения? Может, она сначала была ноющей, а затем стала резкой? Боль как началась, так и не проходила или то возникает, то проходит? Резкая сильная боль редко бывает постоянной.

• У вас уже были подобные приступы (независимо от обращения к врачу)? Возможно, вы забыли, подумайте как следует. Например пациенты с камнями в желчном пузыре могут страдать от приступов раз в несколько месяцев и часто не осознают, что эти эпизоды связаны.

• Замечали ли вы, что способствует облегчению или нарастанию боли? Например, прием пищи (или определенных продуктов), стул (или его отсутствие), прием лекарств (или отказ от них), определенное положение тела (сгибание ног, вытягивание, поза зародыша) или определенные занятия (секс, подъем по лестнице, надавливание животом на руль при вождении)?



Далее я предлагаю вам познакомиться с болевыми проявлениями наиболее распространенных заболеваний.

Назад: Надо ли сбивать температуру?
Дальше: Изжога