Книга: О самом главном с Сергеем Агапкиным. Ваш семейный доктор
Назад: Причины зуда с высыпаниями или без них. Грибковая инфекция
Дальше: Причины кашля в комплексе с общим недомоганием

Трещины на пятках

Казалось бы, пяточные трещины – столь незначительный косметический дефект, что достаточно проявить немного усердия в уходе за ногами и проблема будет решена. Однако оказывается, что трещины на пятках могут быть следствием серьезных заболеваний эндокринной системы, от которых в нашей стране страдает 60 % людей после сорока лет. Поэтому мы уделим этой проблеме особое внимание.



Причины возникновения трещин на пятках:

• Сахарный диабет (его осложнение – диабетическая полинейропатия).

• Заболевания щитовидной железы (для этого заболевания характерен дефицит гормонов, которые отвечают за потребление кислорода тканями. Дефицит кислорода и нарушения кровотока приводят к сухости кожи).

• Авитаминоз (например, дефицит витамина А (ретинола) в первую очередь даст о себе знать усиленным ороговением кожи, сухостью, шелушением и образованием трещин на коже, особенно в области пяток).

• Механические повреждения (если вы ходите босиком, особенно по горячему песку или острым камням).

ВАЖНО!

Что делать, если у вас появились трещины на пятках?

• Проконсультируйтесь с врачом, сдайте анализ на уровень глюкозы в крови (помните, что верхняя граница нормы составляет 5,5 ммоль/л). Возможно, вам порекомендуют комплексное обследование щитовидной железы.

• Обратите внимание на рацион питания, включите в него продукты, богатые витаминами группы А и Е (сливочное масло, яичный желток, икру, печень, морковь); таблетированные препараты в индивидуальных дозировках назначает врач.

• Ежедневный гигиенический уход должен включать мыльно-содовые ванночки для ног, можно использовать ванночки с морской солью или травяными настоями. После ванночек распаренную кожу ног следует аккуратно потереть пемзой или специальным скрабом для ног, затем нанести увлажняющий крем.

Мнение эксперта

Особенно важен уход за стопами у лиц с сахарным диабетом. Кожа у них сухая и тонкая, легко травмируется, а процесс заживления может быть длительным, иногда осложняется присоединением инфекции, что может стать причиной гангрены. Не думайте, что это просто слова! Опасность диабета в том, что пациент теряет чувствительность, поэтому не сразу может заметить повреждение. Осмотр стоп – ежедневная обязательная процедура! Больным сахарным диабетом для ухода за кожей стоп рекомендованы кремы с мочевиной.

Применение препаратов безрецептурного отпуска и проблемы с кожей

Не используйте эти средства дольше 7 дней, если вам это прямо не рекомендовал врач.

Антибиотики

Бацитрацин сам по себе и в комбинации с неомицином, полимиксином В помогает лечить бактериальные инфекции кожи. Эти средства можно наносить на царапину или порез, чтобы уменьшить риск развития инфекции. На хирургический шов их можно наносить только по рекомендации врача. Инфекции замедляют заживление ткани. Некоторые кремы и мази содержат антибиотики и локальные анестетики, так что оказывают еще и обезболивающий эффект.

Противогрибковые средства

Клотримазол, кетоконазол и толнафтат доступны в форме кремов, лосьонов, порошков и гелей. Используются для лечения грибковой инфекции кожи, включая эпидермофитию стоп и паховую эпидермофитию. Ундеценовая кислота – более старое средство, которое сегодня применяется редко. Но если другие лекарства не помогают, можно попробовать и ее.

Противовоспалительные препараты

Гидрокортизон и другие кортикостероидные гормоны продаются в виде кремов, лосьонов или мазей и могут использоваться для лечения высыпаний, зуда и раздражения кожи. Никогда не наносите их на лицо или шею, а также не применяйте дольше 7 дней. Если за это время не наступило улучшения, обратитесь к врачу.

Средства против зуда

Каламин является родоначальником средств против зуда. Он помогает высушить мокнущие высыпания. Сегодня продаются комбинированные препараты, содержащие смягчающие и обезболивающие ингредиенты.



Комбинированные препараты

Они сочетают в себе несколько ингредиентов, как правило, антибактериальный, противогрибковый и противоаллергический. Иногда дополняются веществами, стимулирующими заживление.

Не экспериментируйте над собственным организмом, проконсультируйтесь с дерматологом! Поверьте, лечение будет значительно более эффективным и менее продолжительным!

Мнение эксперта

Препараты для кожи могут оказывать увлажняющее или высушивающее действие. В порядке возрастания высушивающего эффекта: мази – кремы – лосьоны – гели. Некоторые специалисты полагают, что низкие дозы действующих веществ, содержащихся в большинстве мазей, не могут оказать терапевтического действия, для этого необходимы лекарства, продаваемые по рецепту. Если средство не оказывает заметного эффекта, проконсультируйтесь с врачом.

Боремся с кашлем

Является ли кашель поводом для беспокойства? Конечно, да! Очень важно, появился ли кашель недавно или продолжается уже в течение длительного времени, ощущаете ли вы общее недомогание и отходит ли при кашле мокрота.

В следующих случаях нужно обратиться в отделение неотложной помощи или звонить в «Скорую»:

• Вы кашляете кровью.

• При кашле отходит розовая пенистая слизь.

• Кашель сопровождается сильной одышкой.

• У вас неожиданно развился приступ кашля, и кажется, что что-то застряло в горле.

Вам необходима консультация врача, если:

• у вас кашель, продолжающийся более двух недель, вы не чувствуете себя больным и не можете определить причину кашля;

• у вас недавно появился кашель, при котором отходит мокрота зеленого или желтого цвета, с примесью крови или похожая на красноватое желе;

• вы подвергались воздействию потенциально токсичного газа или паров (и не обратились сразу к врачу);

• у вас появился кашель после назначения препарата, снижающего артериальное давление (не прекращайте прием препарата, но проконсультируйтесь с врачом);

• при кашле вы ощущаете сдавление в груди;

• кашель усиливается после еды или он сопровождается ощущением жжения или неприятным привкусом во рту;

• кашель мешает вам спать;

• у вас кашель и общее недомогание в течение нескольких дней при повышенной температуре.



Что делать при кашле:

• Пейте больше жидкости. Достаточное количество жидкости в организме способствует разжижению слизи, так что ее проще выкашлять, а также увлажнению горла, что помогает уменьшить раздражающий сухой кашель.

• По возможности больше отдыхайте. Кашель отнимает много сил и часто мешает спать. Возможно, вы не проснетесь, но кашель нарушает глубокий сон, который необходим для восстановления сил организму. Хороший сон укрепляет иммунную систему.

• Не курите.

• Избегайте летучих раздражающих веществ. Если воздух на улице загрязнен аллергенами, больше времени проводите в помещении.

• Если у вас дома слишком сухой воздух, используйте увлажнитель воздуха, чтобы влажность была не менее 60 %.

• Если у вас сухой раздражающий кашель, принимайте назначенные врачом средства, разжижающие мокроту. Иногда используются препараты, подавляющие кашель, однако их назначение должно быть оправдано.

• Не пытайтесь подавить продуктивный (влажный) кашель. Принимайте отхаркивающие средства вроде гуайфенезина или амброксола, чтобы облегчить отхождение мокроты.

• Для облегчения кашля делайте паровые ингаляции. Сядьте в ванной, закройте дверь, включите горячую воду. Не залезайте под душ. Просто вдыхайте пар, идущий от горячей воды. Вспомните старинный рецепт ингаляций над отварным картофелем. Важно! Смысл процедуры не обжечь слизистые оболочки, а увлажнить их, поэтому не переусердствуйте с температурным режимом.

Мнение эксперта

Очень часто приходится видеть, как через какое-то время люди перестают замечать хронический кашель. Он становится частью их самих, как подергивание лица. Родственники часто тоже перестают обращать внимание. Они привыкают к кашлю, как к шуму городской улицы или стрекотанию цикад в деревне.

Кроме того, некоторые опасаются болезни легких и пытаются отрицать, что кашляют. Один пациент сказал мне: «Я не кашляю, я просто прочищаю горло». Если вы не хотите употреблять слово «кашель» – не надо, но проконсультироваться с врачом все же нужно.

Назад: Причины зуда с высыпаниями или без них. Грибковая инфекция
Дальше: Причины кашля в комплексе с общим недомоганием