Меня попросили написать о стопе – вернее, о проблемах, связанных со стопой. И я долго думал, как правильно донести информацию об этом, не утомив читателя анатомическими подробностями. Конечно, врачу проще углубиться в анатомию или физиологию стопы, описать все ее кости, мышцы, связки, своды… Это все уже было, но дойдет ли подобная информация до мозга читателя, особенно девушки, которая никогда не интересовалась ни тем, ни другим, ни третьим? Как говорил Козьма Прутков, многие вещи нам непонятны не потому, что наши понятия слабы, а потому, что эти вещи не входят в круг наших понятий.
Попробуем применить ассоциативное изложение роли стопы в жизни любого человека. Например, любая девушка любит красивые туфли, да еще и на высоком каблуке. Еще бы: нога визуально становится длиннее, осанка сама по себе выравнивается, так как с сутулой спиной на высоких каблуках ходить сложно. Грудь тоже выгодно показывает свою форму, даже если не имеет больших размеров. Как говаривала моя знакомая – тренер по художественной гимнастике: «Грудь надо уметь носить». А все остальное – косметика, украшения, ресницы и губы – уже не столь важно (во всяком случае для мужчин), если фигура стройная.
Длинноногая девушка, идущая с гордо поднятой головой, всегда привораживает взгляды встречных мужчин. Она, естественно, замечает их взгляды: ей нравится привлекать к себе внимание сильной половины, и в этом ничего зазорного нет. Но в то же время девушка уже боится носить простую обувь – например кроссовки. Во всяком случае, на работе она всегда появляется на высоких каблуках и при этом не задумывается о последствиях ношения такой обуви. И девушка не обращает внимания на то, что, приходя домой, она с огромным трудом и одновременно с огромным счастьем снимает красивые туфли со слегка отекших в области голеностопного сустава ног и с удовольствием босиком идет по полу своего жилища.
Стопа является главной рессорой тела при ходьбе, и именно здоровая стопа придает походке эластичность и грацию.
Скажете, что это не так? А пробовали ли вы, дорогие женщины, всунуть свои ножки обратно в туфли, которые были на вас до полета в самолете и которые вы сняли во время полета? Знакомо вам чувство отчаяния, когда ваша нога не влезает в туфли без ложки?
Стопа – сустав свободолюбивый. Именно стопа является главной рессорой тела при ходьбе, и именно стопа, когда она находится в хорошем состоянии, придает походке эластичность и грацию.
Но я все-таки добавлю в свой рассказ о стопе чуть-чуть анатомии. Стопа состоит из многочисленных суставов, своего рода подшипников ноги, которые, с одной стороны, ориентируют стопу к оси голеностопного сустава. А голеностопный сустав, в свою очередь, контролирует движения стопы. Это желательно учитывать. С другой стороны, суставы стопы («подшипники») изменяют форму и величину сводов стопы так, чтобы последняя могла адаптироваться к неровностям поверхности. Если суставы стопы работают плохо, то развивается продольно-поперечное плоскостопие, которое не позволит носить шикарные туфли. И это тоже желательно знать. Но если девушка или женщина постоянно носит туфли на каблуке, пусть даже на невысоком, то она должна быть готова к такой проблеме как Hallus Valgus, то есть деформации плюснефалангового сустава большого пальца. Взрослые женщины (старше 50 лет) это прекрасно понимают. Но если проводить со стопой регулярную профилактическую работу, придя домой и сняв туфли (причем не только гимнастику), то такого печального исхода можно избежать.
В стопе одновременно работают пять основных суставов: подтаранный, поперечно-предплюсневое сочленение, предплюсно-плюсневый, кубовидно-ладьевидный и клиновидно-ладьевидный суставы. С помощью этих суставов стопа совершает такие движения, как сгибание и разгибание. Например, если встать на край ступеньки лестницы в подъезде (или в квартире на маленькой скамейке) и, придерживаясь рукой за поручень, подняться на носок и опуститься, пятка при этом должна опускаться ниже линии ступеньки. Это реально. После работы таких движений нужно сделать хотя бы 10–20 раз (рис. 1).
Рис. 1
Рис. 2
Рис. 3
Кроме того, суставы стопы участвуют в приведении – кончики пальцев стопы поворачиваться внутрь (рис. 2) и отведении – кончики пальцев поворачиваются к наружней стороне (рис. 3). Например, можно зажать большим первым и средним вторым пальцами лист бумаги и постараться помахать этим листом как веером. Пятка при этом стоит на полу. Есть и другое движение – супинация и пронация. Это ходьба по полу босиком на внутреннем и наружном краях стопы (рис. 4–5).
Во всех этих движениях активно участвует и голеностопный сустав. И это нужно знать.
Рис. 4–5
Зачем это нужно знать? Это как раз те минимальные по трудозатратам упражнения, которые необходимо делать ежедневно, вернувшись домой и сняв туфли. Сколько раз и в каком количестве их делать, решайте сами. Но после выполнения таких упражнений стопа должна разглаживаться, отек, а вместе с ним и боль в стопе должны исчезать. Обычно требуется 10–20–50 повторений каждого упражнения. Можно при этом работать с гаджетом: как говорится, чем больше, тем лучше! Можно ориентироваться на время – это займет всего 10–20 минут.
Но есть и еще одно профилактическое условие: перед упражнениями ноги нужно на 5–15 секунд опустить в тазик с водой, куда предварительно бросить лед из холодильника или замороженную в пластиковых бутылочках воду, после чего протереть стопы сухим полотенцем. Это должно войти в привычку. Холодная вода снимает отек стоп и уменьшает болезненность суставов при выполнении гимнастических упражнений.
Но практика показывает, что для поддержания здоровья стоп этих упражнений недостаточно – хотелось бы порекомендовать еще и тренажеры… Почему? Дело в том, что стопа, а вместе с ней и голеностопный сустав имеют огромное количество связок, мышц и сухожилий, которые, помимо ходьбы и бега, выполняют и другие важные функции. А эти функции практически невозможно задействовать простыми упражнениями у дивана или на лестнице. К наиболее важным функциям стопы относятся:
• балансировочная функция (ходьба, стояние)
• толчковая функция (ускорение массы тела при движении)
• гемодинамическая функция (активизация периферического венозного кровотока)
• нейрорефлекторная функция (кожная поверхность стопы является биологически активной зоной, которая при ходьбе, например, по крупным камням, по воде, по снегу или по траве с утренний росой, постоянно посылает импульсы в нервную систему для насыщения информацией нервных центров головного мозга).
Анатомически стопа имеет пять продольных сводов: три рессорных и два опорных. Кроме продольных сводов различают два поперечных свода (предплюсневый и плюсневый) – они расположены во фронтальной плоскости выпуклостью кверху. Своды стопы обеспечивают амортизационную функцию при статических нагрузках и ходьбе, а также препятствуют сдавлению мягких тканей во время движения и создают благоприятные условия для нормального кровообращения. Важно понимать, что отечность стоп – это застой крови и лимфы в мышцах и сводах стопы. Этот застой возникает потому, что стопа долгое время была неподвижной (статичной), скованной красивой туфелькой.
Упражнения для стопы на тренажерах необходимо делать 2–3 раза в неделю. Такие упражнения заставляют работать все мышцы и связки стопы и голеностопного сустава, что позволит компенсировать застой крови и лимфы, вызванный ношением обуви на каблуках.
Фото 1а
Фото 1б
Теперь о туфлях. Длительное нахождение в обуви на высоком каблуке, да еще и сжимающей всю стопу, можно сравнить с гипсовой лангетой, накладываемой на стопу при вывихах или травмах стопы или голеностопного сустава. Лангета накладывается для снижения движений в суставах и профилактики новых травм. То есть при ношении туфель мышцы (в данном случае стопы) полноценно не работают. А если мышцы не работают, то они атрофируются – это знает даже каждый школьник! А это означает, что мышцы резко слабеют и кровь с лимфой уже с трудом продвигаются вверх по ноге! В результате появляется сначала отек, затем варикозное расширение вен, а далее тромбоз.
Поэтому упражнения, выполняемые стопой на тренажерах (фото 1а, б) (их надо делать 2–3 раза в неделю), достаточно хорошо компенсируют этот застой, так как заставляют работать все мышцы и связки стопы и голеностопного сустава.