Непрекращающаяся депрессия

Моей матери 56 лет, пять лет назад ей была сделана операция на позвоночнике (удалили межпозвонковую грыжу), и с тех пор она постоянно находится в депрессивном состоянии. После окончания приема выписанного врачом препарата все повторяется, но постоянный прием, наверное, вреден?

Валентина, Ульяновск

К сожалению, я не могу дать какой-то конкретный совет, потому что для этого нужно предметно побеседовать с вашей мамой, понять ее состояние, определить, какие лекарства и в каких дозировках она принимала. Так что я рекомендую обратиться к специалисту, а здесь ограничусь только общими сведениями.

Во-первых, операция на позвоночнике (как и любое другое ограничение в работе опорно-двигательного аппарата) действительно может спровоцировать депрессию. Если это реактивная депрессия (то есть как реакция на телесный недуг) – тогда шанс на полное выздоровление очень велик. Однако реактивная депрессия имеет свойство провоцировать и более глубокую, серьезную депрессию. Последнюю необходимо лечить с помощью антидепрессантов. Современные лекарства из этой группы можно принимать и пожизненно, причем без риска для здоровья.

Однако есть и специальные психотерапевтические техники, которые позволяют человеку самостоятельно бороться с депрессией, уменьшая таким образом потребность в лекарственной терапии. Я специально написал такое практическое пособие – «От депрессии к радости», где об этом рассказывается подробно.

Дочь ушла в себя

Моя дочь очень замкнута, ей уже 23 года, а она ни с кем не общается, практически не выходит на улицу, и у нее не получается устроиться на работу, потому что ее замкнутости люди пугаются. Ушла в себя она после того, как ее бросил парень несколько лет назад, и никакие уговоры ей не помогают. Помогите, пожалуйста, посоветуйте, к какому специалисту нужно обратиться, или это положение можно исправить самостоятельно?

Марина, Альметьевск

Дорогая Марина, этой информации крайне недостаточно для того, чтобы понять истинные причины такого поведения вашей дочери. Возможно, конечно, что мы имеем дело с психологической реакцией – болезненные переживания, вызванные расставанием с молодым человеком, и последующая замкнутость девушки. Но в целом надо признать, что эта реакция асимметрична силе стресса. Как правило, девушки справляются с подобной травмой в более короткие сроки и неудача в любви не приводит к таким существенным личностным изменениям. Соответственно, мы можем думать, что эта психологическая травма была лишь толчком, после чего вскрылись более глубокие проблемы психики вашей дочери. Поэтому, конечно, консультация специалиста необходима. И, учитывая то, что я сказал, это должен быть не просто психолог, а врач-психотерапевт, то есть специалист с медицинским образованием.

Почему мама ничего не хочет?

Моей маме 62 года. И она, как мне кажется, потеряла смысл жизни. Она все время грустная, задумчивая. А когда ее спрашиваешь: «В чем дело, что случилось?» – отвечает: «Ничего, не лезьте ко мне». Не спрашиваешь ничего и оставляешь ее в покое – обижается. И через некоторое время звонит нашей тете и говорит: «Вот, детям я не нужна, даже не спросят ничего, не обратятся, как будто я им чужая». Говорим ей: «Мам, тебе нужно чем-то занять себя, куда-то сходить». Она на это всегда резко очень реагирует: «Я ничего не хочу, я лучше лягу спать или телевизор посмотрю». Это вообще на нее не похоже. В нашей семье никто домоседом не слыл никогда, мы всегда куда-то выбирались. Гуляли, ходили в кино, в цирк, на разные уличные гуляния или ездили за город. Или к нам приходили гости. Вообще очень мало дней было, когда у нас не было гостей. Постоянно шум, гам, танцы, мамины пироги (она пекла их целыми тазами). Нас, детей, в семье трое. Я и старший брат уехали из дома, папа умер год назад. Я и брат приезжаем, но не часто. С мамой живет сейчас моя сестра со своим сыном. Бытовые проблемы все те же, что и раньше. Но почему-то мама все больше уходит в себя. Как быть? Как помочь ей? Как сделать так, чтобы она, как раньше, была жизнерадостной?

Полина, Кемерово

Симптомы психологического состояния, которые вы перечисляете, – утрата смысла жизни, апатия, подавленное состояние, сниженное настроение, неспособность испытывать удовольствие, обидчивость, раздражительность – это симптомы депрессии. Когда поведение наших близких изменяется, мы склонны объяснять это свойством характера: «Да она всегда такой была!» – или какими-то внешними факторами: «Просто дела у него не клеятся, вот он и злится!» Но часто это совсем не так. Просто наш близкий оказался в состоянии, которое является болезненным. А депрессия – это не просто какое-то «временное помутнение», но именно болезнь.

Существуют разные варианты развития депрессии. У вашей мамы изменился образ жизни: сначала выросли дети, и она уже не может быть мамой во всех смыслах этого слова, потом – пенсия, и она уже вроде бы как и не работник, потом – умер муж, а психологически это значит, что у нее и семьи-то теперь нет. И вот человек переживает эти стрессы один за другим – надо перестраиваться, адаптироваться к новой, другой жизни. Одно накладывается на другое. Человек пытается с этим бороться – контролирует себя, свои эмоции, но в результате его состояние только ухудшается, потому что стресс загоняется внутрь. Когда же стресс загоняется внутрь, начинается депрессия.

Депрессия вызвана изменениями в мозгу – из-за хронического стресса там уменьшается количество химических веществ, отвечающих за хорошее настроение, увеличивается напряжение (отсюда раздражительность, обидчивость). И человеку все труднее быть «нормальным», но от него же все ждут, что он будет таким, каким он был всегда, не понимают его состояния, а это дополнительная нагрузка. В общем, тупик. И из этого тупика без посторонней помощи не выбраться – без помощи врача-психотерапевта и без помощи близких, конечно, которые поймут, поддержат, дадут дополнительные силы и стимулы жить.

Мне кажется, что вам имеет смысл обсудить это с вашей мамой, но напрямую это сделать трудно, потому что она может обидеться, неправильно понять и так далее. Вот почему, я думаю, вам будет полезно «невзначай» предложить ей книжку, где рассказывается о депрессии – как она проявляется, почему возникает, что делать, чтобы из депрессии выбраться, и она все сама поймет. Вы можете воспользоваться моей книгой «5 спасительных шагов от депрессии к радости». Но главное – это донести до вашей мамы мысль, что проблема не в том, что дети к ней стали «плохо» относиться, и не в каких-то других проблемах, а в том, что ее собственное состояние сейчас – это как черные очки. Она их надела, и поэтому все воспринимает в черном свете.