Виды иммунитета

В настоящее время общую систему иммунитета принято делить на два отдела:

• Врожденный неспецифический (естественный) иммунитет;

• и приобретенный специфический (адаптивный) иммунитет ^6,7.

Врожденный (неспецифический) иммунитет

Неспецифический (врожденный, естественный) иммунитет представляет собой систему защитных факторов организма. Он передается по наследству. Врожденный иммунитет обычно обусловлен постоянно присутствующими в организме факторами защиты. Они наиболее активны в первые 4–6 часов после внедрения микроба в организм, участвуя затем в развитии приобретенного (специфического) иммунитета.

Врожденный иммунитет и приобретенный иммунитет в дальнейшем работают синхронно, усиливая друг друга.

Условно факторы врожденного иммунитета можно разделить на физические (анатомические), физиологические, клеточные и гуморальные, к которым также относится нормальная микрофлора кишечника. Также отдельно выделяют нормальную микрофлору слизистых оболочек.

Анатомические факторы

Кожа – осуществляет барьерную функцию, препятствуя проникновению внутрь организма бактерий, вирусов, чужеродных частиц, ультрафиолетового излучения. Потовые и сальные железы кожи выделяют секрет, содержащий антимикробные вещества, которые подавляют колонизацию и размножение бактерий.

Слизистые покровы дыхательных путей, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, внутренней поверхности век и слуховых проходов, сообщающихся с внешней средой, имеют мерцательный эпителий, который удаляет осевшие на слизистую оболочку бактерии.

Клетки слизистой оболочки выделяют слизь и антимикробные вещества: лизоцим и соляную кислоту.

К анатомическим факторам неспецифического иммунитета также относятся секреты слизи, слезных и слюнных желез, моча, мокрота и другие жидкие среды организма.

Физиологические факторы

К данным факторам относятся:

• чихание, рвота, понос;

• температура тела, кислородный баланс, кислотность жидких сред организма, гормональный баланс.

Физиологические факторы осуществляют следующие функции:

• выведение бактерий из организма;

• элиминация (удаление) патогенных аген- тов;

• подавление колонизации микроорганизмов.

Нормальная микрофлора слизистых оболочек

К микрофлоре слизистой оболочки относятся бифидумбактерии, лактобактерии, эшерихии и другие микроорганизмы. Они стимулируют иммунную систему и подавляют размножение патогенных микроорганизмов за счет прямой конкуренции и выработки специфических антибиотиков – например, эшерихии (кишечные палочки) продуцируют колицины, которые уничтожают эти же бактерии и некоторые родственные эшерихиям виды.

Клеточные факторы

К клеточным факторам относятся фагоциты:

• Мононуклеарные фагоциты (моноциты крови, тканевые макрофаги).

• Гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и тканевые базофилы – тучные клетки.

Фагоциты осуществляют поглощение, разрушение и выведение из организма чужеродных клеток – фагоцитоз. Также клеточные факторы имеют секреторную функцию – синтезируют ферменты, компоненты комплемента, ингибиторы ферментов, реактогенные метаболиты кислорода, биоактивные липиды, факторы хемотаксиса для лейкоцитов.

Еще один клеточный фактор – киллерные клетки (популяции лимфоцитов, лишенные признаков Т- или В-клеток):

• Естественные киллеры (ЕК-клетки).

• Просто киллерные клетки (К-клетки).

• Лимфокинактивированные киллерные клетки (ЛАК-клетки).

Киллерные клетки оказывают прямое цитотоксическое действие – лизис опухолевых и вирусинфицированных клеток, а также регулируют продукцию интерферонов, интерлейкинов 1 и 2 и лимфотоксина.

Гуморальные факторы

Первый фактор – система комплемента. Это система сложных белков, которые постоянно присутствуют в крови и составляют около 4 % всех белков плазмы. Примерно 20 сывороточных белков являются компонентами комплемента. Белки системы комплемента активизируются макрофагами, антителами или бактериальными антигенами в ответ на защитную реакцию иммунной системы против бактерий и некоторых других возбудителей заболеваний.

Компоненты системы комплемента усиливают процесс фагоцитоза – они привлекают иммунные клетки, которые, в свою очередь, поглощают бактерии. Также белки системы комплемента могут «маркировать» бактерии, чтобы они были распознаны клетками, способными осуществлять фагоцитоз.

Второй гуморальный фактор – естественные (нормальные) антитела. В крови здорового человека, даже если он никогда не болел и не вакцинировался, определяются в низких титрах антитела ко многим антигенам. Такие антитела называют естественными. Их природа до конца не изучена, но считается, что их нормальный уровень свидетельствует о нормальной работе иммунной системы.

Третий фактор – пропердин. Это сложный белок, состоящий из пяти компонентов, который участвует в воспалительных реакциях. Вместе с системой комплемента и ионами магния пропердин разрушает мембрану бактериальных и других клеток, уничтожает некоторые вирусы. Снижение уровня пропердина возникает при тяжелых ожогах, шоке, острой кровопотере, заболеваниях крови, тяжелых хронических инфекциях.

Четвертый фактор – лизоцим. Этот фермент вырабатывается макрофагами, клетками эпителия слизистых оболочек и содержится в слюне, слезной жидкости, слизи носа, сыворотке крови. Лизоцим активирует систему комплемента и может растворять грамотрицательные бактерии.

Пятый гуморальный фактор – интерфероны. Это семейство термостабильных белков, вырабатываемых клетками в ответ на вирусную инфекцию. Они подавляют репликацию вируса, то есть препятствуют его размножению. Интерфероны также обладают противоопухолевым и иммуномодулирующим действием. Они усиливают активность Т-лимфоцитов, макрофагов, естественных киллерных клеток.

Шестой фактор – С-реактивный белок и другие белки острой фазы воспаления. Наличие в сыворотке крови повышенного уровня С-реактивного белка говорит о воспалительном процессе в организме. Этот белок активирует некоторые факторы иммунной защиты: систему комплемента, естественных киллеров, цитотоксических лимфоцитов. Также С-реактивный белок делает лейкоциты более подвижными.

К гуморальным относятся также микробицидные факторы: лактопероксидаза, трансферрин, лактоферрин, муцин и другие. Выделяют данные факторы разные клетки организма, например клетки эпителия. Они связывают продукты распада тканей, оказывают бактерицидное действие и подавляют ферментную активность вирусов, паразитов и бактерий.