1.10.3. Рефлекс перистальтики в обменных капиллярах
При рассмотрении причин деградации межклеточной жидкости были определены все факторы, влияющие на кровоснабжение тканей:
• перепад (разница) давлений на входе и на выходе капиллярной сети;
• способность лейкоцитов и эритроцитов изменять свою форму и передвигаться по сосуду, как амеба;
• наличие внутри капилляров управляемых эндотелиальных клеток, способных мгновенно перекрывать его русло, и нервных окончаний, управляющих эндотелиальными клетками.
На рисунке 4 показано сечение капилляра, на внутренней поверхности которого находятся три эндотелиальные клетки (заштрихованы). Две клетки слева – без воды (пустые), третья клетка (справа) наполнена водой и полностью перекрывает русло капилляра.
Рис. 4. Эндотелиальные клетки внутри капилляра
Когда нужно уменьшить кровоснабжение ткани, нервный узел перекрывает входы в русла определенного количества капилляров, наполняя водой эндотелиальные клетки, расположенные у входов. Можно сказать, что в капиллярной сети каждой ткани в течение какого-то времени часть капилляров (одна четверть, половина, три четверти) не занята кровоснабжением, то есть отдыхает. Для подключения отдыхавших капилляров к кровоснабжению при увеличении нагрузки на ткань нервный узел должен дать команду на удаление воды из эндотелиальных клеток, перекрывавших входы в капилляры.
Многие исследователи обращали внимание на то, что наполнение эндотелиальных клеток водой происходит практически мгновенно. Для того чтобы перекрывать русло, такая скорость не нужна. Спрашивается, для какой цели может быть полезной возможность мгновенно заполнять водой эндотелиальную клетку? Когда это происходит, в русле капилляра по обе стороны от клетки создается дополнительное давление крови. Этот импульс обеспечивает дополнительное усилие, подталкивающее крупный элемент крови к выходу из капилляра. На рисунке 5 приведен разрез капилляра с четырьмя эндотелиальными клетками и крупным элементом крови, например лейкоцитом, изображенным в виде овала.
Рис. 5
На рисунке выход из капилляра находится справа, поэтому мгновенное наполнение эндотелиальной клетки (третьей от выхода), расположенной сзади лейкоцита, подтолкнет его к выходу из капилляра. Можно предположить, что, подавая команды на перициты в определенной последовательности, нервный узел сможет управлять продвижением крупных элементов крови по капилляру, то есть создать рефлекс перистальтики. Если уж я додумался до такой схемы, то будьте уверены, что Природа наверняка наделила наши капиллярные сети такой возможностью.
1.11. О повреждающих факторах, нарушающих рефлекс перистальтики
Рефлекс перистальтики – это скоординированное изменение просвета сосуда для продвижения содержимого к выходу. Управляет им нервный узел, обрабатывая информацию от рецепторов, контролирующих натяжение стенки на различных участках сосуда, и посылая одним мышцам команду сжаться, а другим – расслабиться, чтобы продвинуть содержимое к выходу. Нарушение рефлекса перистальтики (прекращение или ослабление) в различных сосудах может возникать по разным причинам. Это определение относится к сосудам, в которых есть мышцы. В обменных капиллярах мышц нет. Это означает, что перистальтику в капиллярах создает другой механизм. Чтобы понять, как устроен этот механизм, разберемся сперва с повреждающими факторами, нарушающими перистальтику.
1.11.1. Повреждающие факторы, нарушающие рефлекс перистальтики в толстом кишечнике
Рефлекс перистальтики в толстом кишечнике может остановиться по следующим причинам:
1. Если человек будет питаться пищей (например тортами), не создающей в кишке комка, который мог бы вызвать импульсы от рецептора, контролирующего натяжение ее стенки. В течение длительного времени импульсы от рецепторов не будут поступать в нервный узел, и он может остановить перистальтику.
2. Если в нервный узел будет одновременно приходить много импульсов от рецепторов различных участков кишки. Такое возможно, например, у водителя автомобиля при езде по плохой дороге. Дело в том, что рецепторы напряжения могут срабатывать от механических импульсов, возникающих при тряске. Хаотичный поток импульсов, поступающих в нервный узел, сделает невозможной его работу, и перистальтика может остановиться.
3. Нарушение работы нервного узла очень часто возникает вследствие травм, например, при хирургических операциях на органах брюшной полости или при подрезаниях во время родов.
4. Нарушение работы нервного узла, управляющего перистальтикой кишечника, может возникнуть во время продолжительного душевного стресса.
5. Ослабление перистальтики в кишечнике возможно из-за уменьшения силы его мышц (атонии кишечника). Причиной может быть недостаточное кровоснабжение мышечной ткани из-за уменьшения резерва капилляров, обладающих перистальтикой. Получается, что причиной ослабления перистальтики в крупных сосудах может быть ее же ослабление в обменных капиллярах. Заметьте, управление перистальтикой, осуществляющей продвижение содержимого в крупном сосуде, и управление перистальтикой капилляров в мышечной ткани стенки этого сосуда осуществляется из разных нервных узлов.
В результате нарушения работы нервного узла, управляющего перистальтикой в толстом кишечнике, возникает запор. Обратите внимание, запор – это не болезнь, а нарушение функции. В кишечнике все цело: рецепторы, нервные волокна, нервный узел – потеряна только взаимная координация работы нервно-мышечного механизма, осуществляющего функцию перистальтики, и, может быть, понижена сила мышц.
