2.9. Приборы для устранения болей в суставах и позвоночнике

2.9.1. Приборы рефлекторного воздействия

Для лечения болей в суставах и позвоночнике можно использовать электростимулятор рефлекторного воздействия в следующей комплектации: электронный блок ЭСРВ-02 или ЭСРВ-01 с насадками для введения в ткани сустава последовательности электрических импульсов или с насадками для воздействия на сустав переменным магнитным полем. Принцип лечения основан на постепенном улучшении кровоснабжения тканей сустава. Эффективность и скорость лечения зависят от состояния кровоснабжения тканей сустава на момент начала лечения. Если кровоснабжение сустава нарушено давно, то в капиллярных сетях тканей сустава капилляров, обладающих рефлексом перистальтики, может и не быть. В межклеточной жидкости могут быть шлаки (неудаленные отходы жизнедеятельности клеток). При таком состоянии сустава надеяться на быстрое избавление от боли с помощью прибора рефлекторного воздействия могут только оптимисты. Тем более, если учесть, что при нарушенной осанке хроническое травмирование тканей сустава будет продолжаться и после проведенных сеансов рефлекторной электростимуляции. Провели процедуру – количество капилляров, обладающих рефлексом перистальтики, увеличилось. Встали на ноги – вернулись в позу ухода, пошли на работу или на прогулку, и микротравмирование продолжилось, а это означает, что в капиллярных сетях снова стало уменьшаться количество капилляров, обладающих рефлексом перистальтики. Надо помнить об этих качелях и регулярно проводить процедуры для профилактики.

Идея прибора для устранения болей в суставах пришла с неожиданной стороны. В одной из книг академика Н. П. Бехтеревой, директора Института мозга РАН, я нашел удивительные слова о нервной системе человека: «Нервная система человека не только терпит вмешательства лечебной электростимуляции в ее жизнь, но и покорно слушается их». Мозг располагает огромными возможностями заблокировать воздействие электростимуляции на организм, но он этого не делает, а наоборот, принимает помощь, если параметры электрического тока подобраны правильно.

Напомню, что Моше Фельденкрайз и Томас Ханна разработали комплексы физических упражнений, с помощью которых, по их мнению, можно снимать хронические напряжения с мышц. Главным в упражнениях является процесс осознания мозгом этого напряжения. Они полагали, что в результате цикла упражнений мозг должен через осознание понять, что мышцы перенапряжены, и снять с них излишнее напряжение.

2.9.2. Приборы, помогающие мозгу осознавать хроническое напряжение в мышцах

Я предположил, что если разработать электростимулятор, создающий чередование длительных напряжений и расслаблений мышц, то мозг, наблюдая эти состояния в конкретной мышце, поймет, что для ее нормальной работы необходимо уменьшить ее напряжение. Я понимал, что осознание мозгом хронического напряжения отдельной мышцы не вернет телу правильную осанку, однако если мозг поймет, что напряжение мышцы необоснованно завышено, он может его уменьшить и тем самым избавить конкретный сустав от боли. В мире производится много электростимуляторов для мышц. Мне надо было разработать такой электростимулятор, чтобы создаваемые в нем импульсы тока для сокращения мышц не вызывали неприятных ощущений в коже. Это условие было необходимо, чтобы во время сеанса электростимуляции мозг был сосредоточен на осознании напряжений и расслаблений мышцы и не отвлекался бы на пощипывания или покалывания в коже.

Итак, разрабатываемые приборы должны были удовлетворять следующим требованиям.

1. Для безопасного применения в домашних условиях в приборах не предусмотрена возможность одновременной электростимуляции в разных областях тела. Электростимуляции доступны все части тела, но не одновременно. Например, нельзя совместить во времени электростимуляцию мышц в пояснично-крестцовом отделе спины с электростимуляцией мышц коленного сустава. Это сделано не только по соображениям безопасности, но и для того, чтобы не усложнять мозгу осознание перенапряжения той или иной мышцы.

2. Нужно было подобрать такую форму электрических импульсов, прохождение которых через кожу было бы незаметным.

3. Импульсы должны быть сгруппированы в пачки, продолжительность которых должна быть достаточной для осознания мозгом чередования напряжений и расслаблений мышцы.

4. Чтобы мозг не отвлекался от осознания, в программе работы электростимулятора должна быть предусмотрена автоматическая смена параметров электростимуляции для исключения возможности привыкания.

5. Прибор для электростимуляции мелких мышц лица необходимо было обеспечить встроенным таймером продолжительности процедуры, чтобы по ошибке не перетренировать какую-нибудь мышцу.

Поскольку электростимулятор для мышц тела разрабатывался для применения в домашних условиях, пришлось отказаться от привычных в физиотерапии электродов в виде свинцовых пластин, поскольку даже случайный контакт таких электродов с кожей во время процедуры опасен для здоровья.

Для суставов нужны гибкие электроды, поэтому в разрабатываемом приборе каждый электрод создавался из 5–9 выпуклых дисков, закрепленных на гибкой пластине, изготовленной из трех слоев ткани. Диски для электродов изготавливались из нержавеющей стали только той марки, которая разрешена для применения в медицине. Диски диаметром 15 мм в каждом электроде равномерно распределены на его поверхности. На фото приведены два однополюсных электрода, один – круглый, второй – трапециевидный.

Фото 24. Однополюсный электрод (круглый)

Фото 25. Однополюсный электрод (трапеция)

Для электростимуляции мышц сустава, например локтевого или коленного, надо использовать два однополюсных электрода, располагая их с противоположных сторон. Возможен другой вариант: один электрод закрепляется чуть выше сустава, а второй – чуть ниже.

Для избавления от болей в позвоночнике электроды для электростимуляции надо устанавливать с обеих сторон позвоночника, в области возникновения боли, на расстоянии 3–4 см от центра позвоночника. Для этого разработан двухполюсный электрод, также в виде гибкой пластины из трех слоев ткани, на поверхности которой установлены 18 дисков из нержавеющей стали.

Фото 26. Двухполюсный электрод

Каждая группа из 9 дисков является, по сути, однополюсным электродом. Средний слой пластины выполнен, как и в однополюсных электродах, из более плотной ткани. К этой ткани прикреплены диски электродов, на ней произведен монтаж электропроводов.

Для повышения эффективности электростимуляции пластины электродов нужно прижимать к коже тела через смоченные в пресной или слегка подсоленной воде салфетки. Поскольку разрабатываемый электростимулятор предназначался для применения в домашних условиях, было решено сделать его двухрежимным, добавив к режиму обезболивания режим укрепления мышц.

Сложности возникли с выбором электродов и подбором параметров электрических импульсов для электростимуляции мелких мышц лица и шеи. Выше обсуждалось, что цветные рефлексы начинаются с напряжения мышц лица, которое в дальнейшем становится хроническим. Мы обычно не учитываем, что на поддержку хронического напряжения требуется много энергии, которую надо непрерывно вырабатывать. Вспомните, не приходилось ли вам задумываться о том, что вроде бы сегодня никакой работы не было, а усталость ощущается во всем теле. Если электростимуляция будет помогать мозгу убирать излишнюю нагрузку мышц лица, то самочувствие также будет улучшаться. Кроме того, устранение хронического напряжения мышц лица сокращает морщины.

К счастью, параметры электрического тока для устранения хронического напряжения мелких мышц оказались близки к параметрам электрического тока, эффективного для тренировки мышц с целью их укрепления, при этом с лица тоже убираются морщинки.

Электроды для электростимуляции мышц лица должны отстоять друг от друга на 2–3 см, а для мышц подбородка – не более чем на 1,5 см, поэтому были выбраны следующие диаметры электродов: 1,0 см для мышц подбородка и 1,5 см для всех других мышц лица.

В 2004 году, после рассмотрения результатов технических, токсикологических и медицинских испытаний разработанных приборов, Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации выдало регистрационные удостоверения на два разработанных прибора: «Массажер электронный импульсный для мышц лица и шеи ЭМИ-01 «Клео» и «Электромиостимулятор двухрежимный в комплекте с электродами ЭМС-01 «Патра».

В 2004 году регистрационные удостоверения выдавались сроком на 5 лет, потом надо было обязательно проводить затратную процедуру переоформления. Последнее переоформление регистрационных удостоверений на приборы ЭСРВ-01, ЭСРВ-02, ЭМС-01 «Патра» и ЭМИ-01 «Клео» произошло в 2016 году. Срок действия переоформленных регистрационных удостоверений теперь не ограничен. Ознакомиться с ними, а также с инструкциями по применению данных приборов можно на сайте Росздравнадзора.