7. К врачу не нужно

Почему дергается глаз

В столовой во время обеденного перерыва к столу Лены с Ваней подошла супервайзер Алина.

– Лена, ты же разбираешься во всяких нервных штуках? – смущаясь, начала она.

– Так? – оживилась Лена.

– У меня уже неделю глаз дергается, – продолжила Алина. – Что попить, чтобы перестал?

– А ничего! – засмеялась Лена. – Само пройдет!

– Ты прямо как мой участковый в поликлинике… – обиженно протянула Алина.

– Нет, я серьезно, в большинстве случаев дергающийся глаз – это просто доброкачественная миокимия. Не, не пугайся, это не болезнь, а естественная реакция нервной системы на переутомление и стресс. Просто попробуй побольше отдыхать, поменьше нервничать…

– Легко сказать! – перебила ее Алина. – Может, все-таки таблеточки какие-то попить? Мне в прошлый раз что-то фармацевт в аптеке порекомендовала, через пару дней глаз дергаться перестал!

– Не хочу тебя расстроить, но реально работающие успокоительные препараты не продаются без рецепта! Скорее всего это была пустышка, а все обещания по снятию стресса – просто маркетинговый ход.

– Почему же тогда глаз дергаться перестал? – возразила Алина.

– Просто потому, что доброкачественная миокимия, как я тебе говорила, сама проходит, и твое исцеление никак не связано с приемом таблеток.

У Алины был скептический вид:

– К врачу точно не надо?

– Только если глаз очень сильно дергается и мешает работать в течение нескольких недель. Тогда, может, потребуется проверить твое психическое состояние по шкалам тревоги и депрессии Бека. Или по госпитальной шкале тревоги и депрессии. Ты можешь погуглить эти шкалы в Интернете. Если они покажут наличие проблем, то нужно обратиться к психиатру. А он уже выпишет тебе реально работающие рецептурные препараты.

– О’кей, спасибо! – воскликнула Алина. – Гляну после перерыва! А вы, смотрите, долго не засиживайтесь тут: шеф не в настроении и давно на тебя, Лен, зуб точит.

8. Почему болит спина

И как сэкономить на МРТ позвоночника

Ваня с Леной решили потратить остаток перерыва на настольный теннис в комнате отдыха. Лена, как всегда, проигрывала, Ваня, как всегда, решил покрасоваться своими навыками.

– Оп! – Ваня отправил красивый крученый.

– Ой! – скорчился Ваня секундой позже. – Спину схватило!

Лена подбежала к нему, помогая присесть на диван:

– Сейчас добегу до охранника, наверняка у него есть какие-то обезболивающие!

– Не надо, – прокряхтел Ваня, – не хочу желудок портить. Надо записаться на МРТ, у меня, наверное, грыжа выскочила!

– Обычно при болях в спине МРТ вообще не нужно, сходи к неврологу для начала, – нравоучительно заявила Лена.

Ваня недоверчиво покосился на нее:

– В смысле не нужно? А если у меня там грыжа?

– Ну и что? У многих людей есть грыжи, но не всегда боли в спине связаны с ними. Ученые проводили исследования на эту тему. Образно говоря, взяли 100 человек с болями в спине и 100 человек без болей. Провели им МРТ и межпозвонковые грыжи обнаружили одинаковый процент случаев у людей с болями в спине и без.

– И почему тогда болит спина, если не грыжа виновата?

– Просто напряжение мышц из-за чрезмерной нагрузки или растяжения, как у тебя.

– Зачем тогда врачи вообще назначают это МРТ спины? – удивился Ваня. – Процент, что ли, за это получают?

– Просто не все боли вызываются грыжами, бывают и реально страшные вещи в позвоночнике, например метастаз или перелом. Поэтому в некоторых случаях, когда, допустим, у человека была травма спины или есть онкология, МРТ действительно делать необходимо. Но это довольно редко бывает, в большинстве случаев при болях в спине МРТ делать не надо. Так что сходи для начала к врачу.

– Может, рентген тогда сделать? Он подешевле, – задумался Ваня.

– Насколько я знаю, рентген не информативен при болях в спине. Разве что перелом он может показать, ведь на рентгене хорошо видны только кости. Так что, если нужно обследовать позвоночник, лучше делать МРТ, где видны не только кости, но и мягкие ткани…

Ваня попытался найти более удобное положение:

– М-м-м, блин, как же больно! Не верится мне, что это не какой-то корешок в спине защемило!

Лена неожиданно оживилась:

– Хочешь, я сейчас проверю, есть ли у тебя симптомы натяжения или нет.

– Это как? – напрягся Ваня.

– Очень просто! – радостно ответила Лена. – Это симптомы, говорящие о поражении задних корешков спинного мозга. Их проверяют, изменяя положение ног. Благодаря этому нервные корешки натягиваются. Если их поражение вызывает боли в спине, то во время теста неприятные ощущения усилятся. Проще показать, просто ложись на диван!

– Лен, – строго сказал ей Ваня, – перерыв уже закончился. Да и мне не очень хочется, чтобы мои неприятные ощущения усилились…

– Да не переживай! – весело сказала Лена, надавливая Ване на плечи, вынуждая его лечь. – Это быстро!

Лена уложила Ваню на спину, подняла ему одну прямую ногу, потом другую.

– Больно? Нет? Это симптом Лассега, и он отрицателен!

Затем Лена пригнула его голову к груди так, чтобы Ванин подбородок коснулся рубашки.

– А так больно? Симптом Нери тоже отрицателен! А теперь переворачивайся!

Ваня послушно перевернулся на живот. Лена согнула его ногу в колене и потянула ее вверх.

– И симптом Мацкевича отрицательный! – торжествующе воскликнула она.

Лена взялась было за вторую ногу, но в комнату отдыха ворвался начальник. Ваня вскочил с дивана, поправляя рубашку. О боли в спине он явно забыл. Лена увидела перекошенное от злости лицо начальника, и в ее груди похолодело. Она поняла, что это означает.