Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен нижних конечностей – чаще всего этим недугом страдают женщины. Способствуют развитию варикозного расширения вен следующие факторы: беременность; ожирение; длительное пребывание в положении стоя; врожденная слабость соединительной ткани.

Симптомы. В начале заболевания пациенты отмечают косметический дефект – расширение подкожной вены на том или ином участке бедра или голени. По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам, «ползание мурашек». Отеки обычно возникают к вечеру, после длительного стояния, после ночного отдыха отеки полностью исчезают. Со временем наряду с прогрессированием варикозного расширения появляются трофические нарушения, чаше локализованные на нижней трети голени: уплотнение тканей, кожа приобретает участками бурый или коричневатый цвет.

В итоге, если не проводится лечебных мероприятий, происходит развитие трофических язв, трудно поддающихся лечению. Еще одно осложнение варикозного расширения вен – тромбофлебит. При этой патологии происходит образование тромбов в стенках вены с последующим развитием воспаления.

Это грозное осложнение, опасность которого заключается в возможности «отрыва» тромба с попаданием его в легочную артерию. Это состояние носит название тромбоэмболия легочной артерии и очень часто заканчивается летально… Поэтому варикозное расширение вен – серьезное заболевание, которое необходимо лечить.

Среди множества методов лечения, предлагаемых пациентам, страдающим варикозным расширением вен, можно выделить несколько основных: хирургический, метод склеротерапии и гирудотерапия – хорошо забытый современными врачами очень эффективный метод лечения пиявками.

При лечении варикозного расширения вен пиявки ставят на биологически активные точки в четырех зонах человеческого тела, смотри рис. 7.

Рис. 7. Точки постановки пиявок при варикозном расширении вен

Зона 1 – крестцовая; точки 16 и 17 – в окончании копчика, точки 10, 11, 12, 13, 14, 15 – в области проекции крестца.

Зона 2 – точки 8 и 9 над лоном.

Зона 3 – печеночная; точки 2, 3, 4, 5, 6, 7 – в области проекции печени и правого подреберья, точка 1 – на вершине мечевидного отростка.

Зона 4 – точки 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, локально расположенные в шахматном порядке по ходу пораженной вены, точки 25, 26, 27, 28, 29 – в областях обменных нарушений нижних конечностей, в зонах бурой пигментации кожи.

Количество постановки при варикозе зависит от протяженности поражения и степени выраженности нарушений. Обычно ставятся 2 пиявки на точки первой или второй зоны и 3–4 пиявки по ходу вены. При отсутствии признаков воспаления процедуры проводятся два раза в неделю. Курс лечения состоит из 9-11 процедур.

Спаечный процесс

Вследствие перенесенных воспалительных заболеваний придатков или после аборта в органах малого таза у женщин часто развивается спаечный процесс, что нередко приводит к бесплодию. С этими осложнениями поможет справиться пиявка.

Гирудотерапию рекомендуется использовать также в том случае, если первая беременность у женщины закончилась неудачно. Если спаечный процесс уже начался, с помощью пиявок можно его остановить.

Места приставки пиявок определяют по рис. 8.

Рис. 8. Точки постановки пиявок при лечении спаечного процесса

Лечение это довольно продолжительное, его следует дополнить введением в рацион продуктов с большим содержанием железа.

На одну процедуру берут 4–7 пиявок. Сеансы проводят через 1–2 дня с перерывами в 2 недели. Нужно провести 3 курса по 15 процедур.

Запоры

Запор – нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или в систематически недостаточном опорожнении кишечника.

Частота стула у здоровых людей весьма индивидуальна и зависит от характера питания, образа жизни, привычек. А. В. Фролькис (1991) указывает, что запор – это хроническая задержка стула более чем на 48 часов.

Лечебная программа при запорах подбирается строго индивидуально.

Тем не менее, можно выделить несколько ее направлений:

– лечение, направленное на причину заболевания (этиологическое лечение);

– физическая активность;

– лечебное питание;

– слабительные средства;

– нормализация моторной функции кишечника;

– лечение минеральными водами;

– физиотерапия;

– специальная гимнастика, массаж;

– этиологическое лечение.

Причины запоров весьма разнообразны. По А. В. Фролькису (1979) существуют следующие причины запоров.

Алиментарный запор – возникает при неправильном питании (однообразной пищей, содержащей мало растительной клетчатки).

Продуктами, задерживающими опорожнение кишечника, являются рисовая и манная каши, слизистые супы, кисели, пища в протертом виде, крепкий чай, кофе, шоколад, черника.

Включение в рацион продуктов, стимулирующих опорожнение кишечника, способствует устранению запора.

Неврогенный запор – связан с нарушением механизмов регуляции кишечной моторики на уровне нервной системы. Позывы к дефекации находятся под контролем коры головного мозга, в осуществлении акта дефекации принимают участие также центры поясничного и копчикового отдела спинного мозга, продолговатый мозг, варолиев мост. Предположительно, центр дефекации располагается в области варолиева моста.

Неврогенные запоры, в свою очередь, подразделяются на: дискинетический, рефлекторный, привычный (из-за подавления позывов к дефекации).

Дискинетический запор обусловлен дискинезией (расстройством моторной функции) кишечника, рефлекторный запор развивается при некоторых заболеваниях пищеварительной системы, мочеполовой системы и других органов.

Ослабление позывов к дефекации может возникнуть вследствие психогенных воздействий (привычные запоры, вызванные подавлением позывов дефекации при отсутствии возможности сходить в туалет по-большому, при чувстве ложного стыда, при антисанитарных условиях в туалете), в результате нарушения привычного ритма дефекации, утренней спешке и проч.

Условно-рефлекторные механизмы дефекации особенно легко страдают у детей и людей с легко возбудимой нервной системой.

При выявлении запора неврогенного или психогенного характера необходимы рациональная психотерапия, восстановление привычки ежедневно опорожнять кишечник (посещение туалета в одни и те же часы, специальная гимнастика), прием натощак холодной воды с медом или лимоном (это способствует выработке желудочно-кишечного рефлекса). Кроме того, больному с психогенным запором нужно подобрать наиболее удобную позу для дефекации (лучше на корточках – в позе «орла»), в первые дни для облегчения опорожнения можно использовать свечи с глицерином или небольшую масляную клизму (50-100 мл растительного масла), в дальнейшем потребность в них пропадает.

Гиподинамический запор – возникает благодаря малой физической активности, гиподинамии, слабости мускулатуры. Такой запор может быть у лиц, длительно соблюдающих постельный режим, а также у пожилых в связи со снижением двигательной активности. Активный образ жизни, физкультура способствуют устранению данного запора.

Запор при воспалительных заболеваниях кишечника наблюдается у больных хроническим колитом и хроническим энтеритом. Излечение указанных заболеваний способствует восстановлению стула.

Проктогенный запор наблюдается у больных с заболеваниями аноректальной области (геморрой, анальные трещины, прокталгии и проч.).

Механический запор возникает при опухолях кишечника, рубцовых сужениях, механическом сдавлении прямой кишки извне и проч.

Аномалии развития толстой кишки – при мегаколоне, спланхноптозе и др.

Токсический запор – при хронических профессиональных отравлениях (свинцом, ртутью), при отравлении никотином у курильщиков.

Медикаментозный запор возникает при приеме некоторых лекарственных средств. К ним относятся:

– антидиарейные препараты;

– наркотические анальгетики (морфин, кодеини производные);

– противосудорожные (дифенин);

– антидепрессанты;

– психотропные средства;

– мочегонные;

– антациды;

– холинолитики и ганглиоблокаторы;

– железосодержащие гемопоэтики;

– В-адреноблокаторы.

Эндокринный запор проявляется при гипотиреозе, гипопаратиреозе, гипофизарной недостаточности, сахарном диабете, надпочечниковой недостаточности, феохромоцитоме, глюкагономе, климаксе.

Запор из-за нарушений водно-электролитного обмена – при сердечной недостаточности, недостаточности почек, обезвоживании.

Если позволяет общее состояние больного, необходимо рекомендовать физические упражнения. Они способствуют укреплению мускулатуры, в том числе брюшного пресса, и лучшему опорожнению кишечника.

При хронических запорах, как правило, следует избегать слабительных средств. Они не показаны при алиментарных, неврогенных, эндокринных запорах. Но при очень упорных запорах, особенно при сниженной моторной функции кишечника и при проктогенных запорах, главным образом у пожилых людей, приходится применять слабительные средства.

Гирудотерапия является вспомогательным методом лечения, но она настоятельно рекомендуется при наличии признаков венозного полнокровия органов брюшной полости и в случае старческих запоров, а также при наличии запоров на фоне острого или хронического геморроя.

На одну процедуру обычно достаточно 3–6 постановок пиявок. По 6 пиявок на процедуру через день, далее два раза в неделю до 10–12 постановок пиявок. Гирудотерапия должна сочетаться с правильным питанием – восстановлением микрофлоры кишечника, достаточным количеством в рационе клетчатки, массажем живота, фитотерапией, очищением кишечника.

При лечении запоров методом гирудотерапии пиявки ставят на биологически активные точки, расположенные в четырех зонах человеческого тела, смотри рис. 9.

Рис. 9. Точки постановки пиявок при лечении запоров

Зона 1 – передняя брюшная зона; симметричные точки 1 и 2, 16 и 17 – на 2 и 4 поперечных пальца на удаление от пупка, точки 18 и 19 – по средней линии и точка 3 – на 3 поперечных пальца ниже пупка.

Зона 2 – поясничная; точка 7 – по средней линии в области 1-го и 2-го грудных позвонков, точки 8 и 12, 10 и 11 – на 2 и 4 поперечных пальца на удаление в обе стороны.

Зона 3 – крестцовая; точки 13 и 14 расположены чуть ниже на удаление от пояснично-крестцового сочленения, точка 15 – на вершине копчика.

Зона 4 – печеночная; точки 4, 5, 6 – в области правого подреберья.

На одну процедуру обычно используются 3–5 пиявок. Одна процедура состоит из 6 постановок пиявок и проводится с интервалом в день; далее две процедуры в неделю, каждая по 10–12 постановок.