Гирудотерапия при стоматологических заболеваниях

Перечень стоматологических заболеваний, при которых рекомендована гирудотерапия:

– альвеолит;

– периостит;

– красный плоский лишай;

– хронический периодонтит;

– невралгия тройничного нерва;

– синдром стомалгии (глоссалгия);

– ганглионит крылонебного узла (синдром Сладера);

– хронический рецидивирующий афтозный стоматит;

– лейкоплакия слизистой оболочки полости рта;

– невралгия языкоглоточного нерва;

– синдром Мелькерссон-Розенталя;

– невралгия тройничного нерва;

– пародонтит;

– гингивит.

Заболевания челюстно-лицевой области воспалительного характера составляют значительную часть от всех стоматологических заболеваний. Среди них наиболее распространены следующие: острый и хронический в стадии обострения периодонтит, альвеолит и периостит. Течение этих заболеваний представляет ряд трудностей, так как кроме наличия местного очага воспаления в челюстно-лицевой области, имеется и интоксикация организма, выраженная в той или иной степени. У больных повышается температура, появляются жалобы на плохой сон, угнетенное состояние, понижение работоспособности, плохое настроение и т. д. Поэтому кроме местного лечения, таким больным применяют и лечение, влияющее на общее состояние: сульфаниламиды, антибиотики, седативные средства, которые не всегда являются безвредными для пациентов. Возрастает риск аллергизации организма, отрицательного воздействия на внутренние органы – печень, поджелудочную железу, желудок и т. д.

В связи с этим идет постоянный поиск новых методов лечения воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области, не оказывающих отрицательного действия на организм больного.

На базе стоматологической поликлиники № 43 ВМФ (г. Москва) медики обратились к методу лечения – гирудотерапии. Было экспериментально проведено лечение 46 больных: 26 человек – хронический периодонтит в стадии обострения; 10 – периостит; 10 – альвеолит.

У всех пациентов предварительно отмечены признаки интоксикации организма – повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание. В области причинного зуба или лунки удаленного зуба отмечалась гиперемия и отек окружающих тканей, слаженность переходной складки и флюктуация в области воспаленного участка, а также болезненность его при пальпации при периостите и остром хроническом периодонтите в стадии обострения. Показатели анализа крови – СОЭ, количество лейкоцитов и лимфоцитов были повышены.

Лечение острого и хронического периодонтита в стадии обострения начинали с раскрытия корневого канала с последующей обработкой его антисептическими растворами по общепринятой методике. В это же посещение ставили 1–2 пиявки на переходную складку в области проекции верхушки корня зуба на 5-10 мин. Курс гирудотерапии данной категории больных составлял от 1 до 5 процедур в зависимости от тяжести и обширности местного воспалительного процесса и общего состояния организма (иммунного статуса пациента). Пиявки ставили ежедневно или через день.

При периостите в первое посещение пациентом врачи проводили вскрытие абсцесса с целью удаления его содержимого, в основном гноя. 1–2 пиявки ставили в это же посещение или на следующий день (в случае, если в первое посещение было получено большое количество отделяемого из очага воспаления). Пиявки ставили по краям разреза на переходную складку на 5-10 минут ежедневно. Курс обычно составлял 3–5 процедур.

Альвеолит начинали лечить с ревизии лунки удаленного зуба – ее кюретажа и промывания антисептическим раствором. Гирудотерапию при альвеолите начинали с первого посещения врача больным – пиявку ставили на край лунки или на переходную складку в области удаленного зуба на 5 минут ежедневно или через день, курс – 3–5 процедур.

Перед проведением гирудотерапии во всех указанных выше процедурах пиявку помещали в стеклянный флакон из-под пенициллина или трипсина, горлышко которого плотно прижимали в месте постановки пиявки, и она сама присасывалась к слизистой оболочке полости рта. В последующие сеансы гирудотерапии время экспозиции пиявки увеличивалось до 30–40 минут, что составляло время ее насыщения.

Положительный клинический эффект наблюдался уже на 1–2 сеансе гирудотерапии. Уменьшалась или исчезала полностью боль, отечность тканей. Снималось напряжение тканей – эффект деконгестии. Слизисто-капиллярный шунт обеспечивал деконгестию ткани, как в период сеанса, так и в последующие часы, пока происходит кровотечение из ранки, оставленной пиявкой. То есть пиявка выполняет роль биологического скальпеля.

Проведение курса гирудотерапии позволило сократить период выздоровления пациентов в 2–2,5 раза. Быстро исчезала гиперемия и отечность тканей вокруг разрезов, исчезала боль при приеме пищи у больных с альвеолитами, у которых было сложное удаление зубов. После 2–5 сеансов гирудотерапии больным, которым проводили лечение по поводу острого или хронического периодонтита в стадии обострения, пломбировали каналы с последующей в это же посещение постановкой пиявки в область верхушки корня зуба для профилактики обострения воспалительного процесса в периодонте.

Положительный эффект гирудотерапии на организм больного подтвердили и анализы крови – через 2–5 сеансов гирудотерапии показатели анализов нормализовались.