Психоанализ и психодинамика

В конце XIX века развивался иной подход к психологии, основанный на практике лечения психических расстройств. В авангарде этого нового направления психологии был венский невропатолог и психиатр Зигмунд Фрейд. Он предложил альтернативный подход к психопатологии, основанный на описании структуры психики и практике лечения заболеваний методом разговора пациента с квалифицированным терапевтом. Фрейд считал, что динамические отношения между сознанием и бессознательным являются ключевым фактором в поведении человека. Проводя параллели с энергией в термодинамических системах, термин «психодинамический» относится к психической энергии и иногда используется, чтобы описать этот подход. Теории Фрейда о сознании и взаимосвязи между его составными частями, наряду с методом психоанализа, который он развил, чтобы диагностировать и лечить расстройства психики, оказали огромное влияние на развитие целого спектра смежных наук. Психодинамическая модель была принята и развита К. Юнгом (см. стр. 160), Альфредом Адлером (см. стр. 164) и другими, прокладывая путь психотерапии, «лечению методом разговора» (см. стр. 144).

Лечение разговором. Беседа как терапия

При лечении пациентов в своей частной клинике неврологии в Вене Фрейд использовал гипноз (см. стр. 14), и из этого выросла идея «лечения разговором». Его коллега Йозеф Брейер впервые отметил благотворное воздействие на пациента простого разговора о его расст ройстве с терапевтом, без гипнотического внушения. Это была одна из пациенток Брейера, «Анна О.» (Берта Паппен гейм), которая и придумала сам термин «лечение разговором».

Фрейд применил данный метод и обнаружил, что многие симптомы психологических расстройств облегчались путем исследования мыслей и чувств пациента. В сеансах с пациентами, страдающими от «истерии» и «невроза» (которые сейчас классифицируются как тревожные расстройства), он развивал мысль, что эти и многие другие психические расстройства имеют свои корни во внутренних конфликтах, особенно в конфликтах между «сознательным» и «бессознательным». Фрейд считал, что при помощи разговора можно помочь пациенту выявить и разрешить этот конфликт. Особенно эффективным этот метод может быть, если терапевт имеет представление о структуре человеческого разума.

Бессознательное

Практика «лечения разговором» привела Фрейда в 1890-х годах к разработке всеобъемлющей теории о том, как устроен человеческий разум. Фрейд понял, что наше сознательное мышление – это лишь часть того, что происходит в наших умах. Он предположил, что под поверхностным слоем сознания есть предсознательное, содержащее мысли и воспоминания, к которым мы при определенных условиях можем получить доступ. Еще ниже находится бессознательное, где, по его мнению, хранятся подавленные мысли, воспоминания и чувства. Взяв за основу эти горизонтальные расслоения психики, Фрейд впоследствии выделил три отдельные части – ид (оно), эго (я) и супер-эго (сверх-я). Ид – это полудетская часть нас самих, которая работает по «принципу удовольствия», она ищет немедленного удовлетворения базовых импульсов.

Эго олицетворяет взрослый «принцип реальности», голос разумного модерирования и контроль над Ид. Супер-эго – это «принцип оценивания», а главное, это голос морали, навязанной нам родителями и обществом. Конфликт между этими противостоящими друг другу «голосами» нашей психики и является первопричиной многих наших психологических проблем.

Влечение

В XIX веке существовало понятие «психической энергии», которая лежит в основе нашей мотивации, заставляя нас вести себя определенным образом. Фрейд полагал, что даже если эта психическая энергия будет вытеснена в подсознание, она, тем не менее, не утратит своего определяющего влияния на наше поведение. Он считал, что она продолжает воздействовать на наши сознательные мысли и поведение, находясь глубоко в бессознательном.

Фундаментальная энергия исходит от нашей «жажды жизни», которая проявляется в инстинктивном побуждающем влечении к таким вещам, как еда и питье, секс, интим и общение. Поскольку это связано с принципом удовольствия, то энергия, которая движет Ид, это единственный полностью бессознательный компонент психики. Гедонистические импульсы, обусловленные этой психической энергией, могут вступить в конфликт со сдерживающим влиянием Эго и Супер-Эго. Фрейд позже определил другую форму психической энергии, которую он назвал «влечением к смерти» – импульсы к саморазрушению, и стремление вернуться в неживое состояние.

Фрейд предположил, что человеческая природа возникла из двух влечений – Эрос, жажда жизни и сексуальности, и Танатос, влечение к смерти.

Психосексуальные стадии развития

Значительная часть позитивной «психической энергии» ид -это либидо, или стремление к сексуальному удовольствию. Фрейд считал, что это врожденное стремление, которое по-разному влияет на нас на различных стадиях нашего развития. Он полагал, что на каждом этапе нашего развития либидо сосредоточено на разных частях тела. В первом этапе «оральной стадии» акцент делается на рот, так как младенец ищет и получает удовольствие от кормления. Далее следует анальная стадия, так как ребенок получает удовольствие от обучения контролировать работу кишечника и мочевого пузыря.

В фаллической стадии, наступающей в период от трех до шести лет, ребенок открывает для себя прелести половых и гендерных различий. Далее наступает период, который Фрейд назвал латентной стадией, когда либидо бездействует до тех пор, пока оно вновь не появляется на сцене в период полового созревания. Расстройство либидо путём родительского или социального неодобрения (на любой стадии) приводит к фиксации психики человека на соответствующей эрогенной зоне – например, одержимость приказным поведением мы назвали бы «дотошностью».

Пионер авиации и промышленный магнат Говард Хьюз страдал от обсессивно–компульсивного расстройства, такого как одержимость размером гороха. Зигмунд Фрейд приписывает такое поведение неосознанным внутренним конфликтам.