Эндокринные расстройства

Дисменорея – нарушение менструального цикла. У девушек она проявляется как маточные кровотечения, схваткообразные боли внизу живота, сопровождающиеся головными болями, зудом, ознобом, отеками и усиленным мочевыделением, а также нарушением ритма менструаций от 2 до 6 недель.

Расстройство обычно наблюдается у невротичных женщин, которые не могут примириться со своей женской ролью. Менструации пугают их, бросая вызов недостаточной зрелости, или унижают, мешая чувствовать себя в доминирующей мужской роли. Дисменорея может возникнуть как защита от нежелательной беременности.

Самопроизвольный выкидыш возникает обычно на ранних сроках беременности, в половине случаев он бывает обусловлен психологическими причинами. После выкидыша у женщины теряется сон и аппетит, снижается общая активность. Женщина испытывает скорбь, упрекает врачей и себя, может высказывать суицидные мысли. Она не уделяет внимания семье или, наоборот, с чрезмерной тревогой заботится о детях.

У истероидных женщин выкидышем может закончиться нежелательная беременность. Привычные выкидыши создают порочный круг тревожного ожидания аборта и депрессивной реакции на него, который способствует новому выкидышу вследствие нейроэндокринных влияний и усиленного сокращения матки. Аборт может играть роль отказа от опасных претензий сравняться с матерью в деторождении и самонаказания за запрещенное сексуальное удовольствие. Самоубийство символически заменяется умерщвлением плода как объекта идентификации.

Бесплодие нередко наступает после медицинского аборта, чаще при отказе доминирующего мужчины взять на себя ответственность за зависимую женщину. Наблюдаются резкие колебания настроения, надолго могут исчезнуть месячные. В последующем страх зачатия и аборта приводит к сокращению шейки матки и непроходимости труб, а также к нарушению гормонального цикла, в результате чего не созревают яйцеклетки.

О бесплодном браке говорят, когда жена не хочет зачать от нелюбимого мужа. Она может инстинктивно избегать сексуальных отношений во время плодотворных периодов, совершать во время акта движения, затрудняющие проникновение спермы. Чаще так ведут себя доминирующие женщины, соперничающие с мужем, или, наоборот, незрелые зависимые женщины, для которых ребенок был бы нежелательным соперником за внимание мужа.

Ложная беременность наступает у бесплодных женщин, обычно одиноких, сильно желающих беременности и одновременно боящихся беременности и не любящих детей. У женщины появляется убеждение в наличии беременности, прекращаются месячные, возникает тошнота и особые пищевые пристрастия, ощущение тяжести в животе и шевеления плода. Увеличиваются живот и грудь, быстро набирается вес, появляется пигментация вокруг сосков, выделяется молозиво, изменяются наружные половые органы и шейка матки. Убеждение в наличии беременности существует на протяжении многих месяцев вопреки отрицательным результатам медицинских исследований.

Климактерическое неврозоподобное состояние развивается на фоне тревожно-пессимистических переживаний по поводу начавшегося увядания и утраты привлекательности у женщин, для которых внимание мужчин было ведущим в системе ценностей. Возникают немотивированные колебания настроения от тревоги, уныния, чувства опустошенности и раздражительности к сентиментальности, неумеренной веселости, экзальтации с невозможностью сосредоточиться.

Вегетативные нарушения аналогичны тем, что наблюдались у женщины во время предменструального синдрома. Появляются неприятные кожные ощущения, зуд в области половых органов и промежности, приливы жара и приступы озноба, потливость, зябкость, колебания давления, сердцебиение, головные боли и головокружение, обмороки.

Тесты

• Каким образом вас «просветили»? Как вы это восприняли?

• Ваша способность к сексуальному возбуждению и сексуальная чувствительность отсутствовали или были слабыми с детства, или ваша сексуальная восприимчивость была впервые утрачена позднее? Когда это произошло? В связи с чем?

• Есть ли для вас разница между сексом, сексуальностью и любовью?

• Считаете ли вы сексуальное возбуждение и удовольствие достижением, которого вы должны добиться, исходя из своей самооценки или оценки вашего партнера (например, определенное число оргазмов)?

• Рассматриваете ли вы ваши отношения с партнером преимущественно с точки зрения телесных функций и особенностей (фигура, рост, цвет кожи, запах, величина груди, члена, частота оргазма и т. д.)?

• Как вы относитесь к изменениям физических функций и особенностей вашего партнера (например, в связи со старением)?

• «Заменим» ли для вас ваш партнер, «заменимы» ли вы для него? Можете ли вы быть со своим партнером нежны и без половой близости?

• Играют ли особенности характера и поведения вашего партнера большую роль в ваших отношениях?

• Уделяет ли ваш партнер достаточное внимание вашим желаниям (предварительные ласки, нежность, позиции, введение полового члена и т. д.)?

• Может ли ваш партнер откровенно сказать вам о своих проблемах и желаниях?

• Аргументирует ли он, кричит, задает вопросы, выслушивает, замыкается в себе?

• Чувствуете ли вы, что он вас понимает?

• Есть ли у вас способность сказать «нет», если вы чего-то не хотите?

• Какое влияние оказывает ваша работа на ваши сексуальные проблемы?