Спровоцированный полиомиелит
Между 1970 и 1984 годами Румыния участвовала в испытаниях безопасности оральной вакцины под эгидой ВОЗ. Оказалось, что в Румынии почему-то регистрируется в 5–17 раз больше случаев вакциноассоциированного полиомиелита (ВАПП), чем в других странах. Сначала думали, что в Румынии вакцина слишком вирулентная, но, когда ее заменили другой вакциной, частота ВАПП не изменилась. Выяснилось, что 87 % парализованных детей получали за 30 дней до начала паралича внутримышечные инъекции (в среднем по 17 уколов) по сравнению с 51 % непарализованных детей (в среднем по 3 укола). Каждый укол повышал риск паралича на 13 %. У получивших одну инъекцию паралич наблюдался в 8 раз чаще, а получивших более 10 уколов – в 182 раза чаще. Всего 86 % случаев ВАПП были вызваны инъекциями {12}.
То, что инъекции и прививки провоцируют паралич, было известно еще в 1950-м.
В эпидемии полиомиелита в Мельбурне в 1949 году некоторым детям сделали прививку от коклюша и дифтерии, и вскоре у них развился паралитический полиомиелит. Медики отрицали всякую связь. Оказалось, однако, что такая связь была, поскольку большинство случаев паралича развивались именно в уколотой ноге или руке. Власти долго думали, сообщать ли эту информацию врачам и населению, и решили про коклюш сообщить, а про дифтерию не сообщать. Пресса историю не раздувала, и будущее вакцинации не было поставлено под вопрос {13}.
Связь между полиомиелитом и инъекциями была признана в 1950 году в Австралии и Великобритании, а позже и в США. В 1954 году она подтвердилась в экспериментах на обезьянах. Уколы стали делать зимой, и это свело случаи паралича от них к минимуму. Авторы статьи 1985 года сделали обзор литературы и показали, что риск паралича из-за инъекции может повыситься в 25 раз и что многочисленные инъекции, особенно мышьяка и пенициллина, значительно повышают риск паралича по сравнению с одноразовым уколом {14}.
В 1998 году провели эксперимент на мышах и обнаружили, что действительно мышечная травма от уколов повышает риск паралича от полиовируса, также был описан механизм его проникновения в нервную систему.
Другие энтеровирусы тоже могут приводить к полиомиелиту, хотя неизвестно, как именно они проникают в нервную систему {15}.
Но с 1950-х годов ничего не меняется. В 1988–1989 годах в Омане была вспышка полиомиелита, несмотря на охват вакцинации в 87 %. Не обнаружилось никакой связи между количеством доз вакцины и параличом. Однако заболело намного больше детей, которые получили прививку АКДС за предшествующие 30 дней. 25 % детей заболели из-за АКДС {16}. В 1993 году из 152 детей с паралитическим полиомиелитом в Пакистане 89 % получили ненужную инъекцию за 48 часов до начала паралича. Паралич почти всегда развивался в месте укола. В других исследованиях в Пакистане наблюдалась похожая картина {17}. То же самое наблюдается и в Индии {14}.
Удаление гланд ассоциировано с увеличением риска полиомиелита в 2,6 раза в последующие 30 дней. Риск бульбарной и бульбоспинальной формы полиомиелита (самых опасных) увеличивается в 16 раз {18}.