Как у них

Доктор улыбается тебе своей белозубой улыбкой, просит страховой полис, заполняет бумаги. Эскулап, будь то психиатр или лицензированный психолог, внимательно выслушивает вас, отрабатывает отведенное время. Затем по заранее заученным критериям и понятиям (американским специалистам большинство таких данных закладывают в мозг в виде шкал. – Прим. авт.) он определяет, какой из антидепрессантов вам назначить. Если случай сложный (а так, скорее всего, и будет), вам выпишут не один препарат, а целый коктейль из лекарств. Вы благодарите доктора и идете в аптеку, где затовариваетесь у улыбчивого и неестественно доброжелательного аптекаря. Дальше вы принимаете таблетки так, как вам и назначил доктор. А что же дальше? Плохое настроение? Меланхолия? Нет, не слышал. «Ой, а что это у вас улыбка такая… каучуковая? Вы на «смайликах»? И вы согласно кивнете и горделиво покажете пачку. А собеседник протянет свою. Кончилась депрессия, сбежали страхи, и, о чудо, вы больше не отстаете от мейнстрима! Вы больше не одиноки.

Побочные эффекты (мелким шрифтом указаны, не все): головокружение, сонливость, расстройства желудка, аллергические реакции, стопроцентная вероятность привыкания к препарату, обязательное снижение толерантности организма к препарату (снижение реакции на повторное введение лекарства. – Прим. авт.) и, как следствие, необходимость в повышении дозы. Это усиливает прочие «побочки», которые с повышением дозы также растут. Как следствие, возможны такие осложнения, как панические атаки, тревожное состояние, приступы агрессии. Возможно появление неудовлетворенностью жизни, суицидальные настроения.

Как у нас

Вы идете в поликлинику (бюджетный вариант, но хорошо, если у вас есть страховка). К счастью, благодаря высоким технологиям теперь можно записаться к доктору заранее, так что долго ждать в очереди уже не придется. Как это устроено сегодня, я знаю на личном опыте (и как журналист городской газеты «Вечерняя Москва», и как пострадавший в дорожно-транспортном происшествии). Что делается в других городах, не скажу, но боюсь, что там не лучше. Записываться придется к терапевту, а уж он решит, к какому доктору вас направить. Называется это модным словом «оптимизация» и призвано решить задачу, кхм… скажем так, «недо- пере- наполненности», говоря проще – неэффективности системы. Когда одни врачи загибаются от пациентов и бумажной работы, а другие – ждут без дела. Но оптимизируя – путем увольнения – тех же неврологов, недальновидные товарищи не приняли во внимание сразу несколько факторов, включая демографическую ситуацию. Пожилых людей становится все больше, и востребованность в неврологах растет. Возрастает нагрузка на терапевтов, которые в этой ситуации выступают как фильтр, ведь теперь человек не может записаться к неврологу напрямую, минуя этого самого врача общей практики. В общем, потерпеть и смириться придется.

Описывать долгие хождения по мукам не стану. В итоге вам либо повезет попасть в ведомственное медучреждение, где персонал холят и лелеют, и вам там помогут максимально хорошо. На общих основаниях, если не позволяют средства, вы в итоге окончите свои страдания у невролога, либо попадете в объятия психиатрии. Если деньги есть, цепкие руки частных специалистов, роящихся повсюду (хотя, как утверждают социологи, их уже сегодня нужно на порядок больше), ухватят вас. И не отпустят до полного обедне… ой, простите, излечения.

Лекарственный арсенал у нас куда более скудный, чем в странах Запада. И тут ничего больше не скажешь. Но огульно ругать нашу медицину я не стану. Несмотря на свое пришибленное состояние, она продолжает помогать людям. Да, не всегда безукоризненно хорошо, но трупы на улицах, слава богу, не валяются.

Управление собой или сабмиссивность. Выбор за вами

Весь жутковатый фармакологический арсенал планеты может развиваться до бесконечности. И не только благодаря усилиям компаний, чьи специалисты денно и нощно трудятся, чтобы помогать… простите, рекламы насмотрелся, чьи специалисты делают все для извлечения максимальной прибыли из наших карманов. А тысячи высокопрофессиональных специалистов изо всех сил работают своим серым веществом, с максимальной тщательностью вырабатывая методы, которые позволят их компаниям избежать ответственности по судебным искам. «Скажите, а среднестатистический человек прочитает предупреждение, написанное буквами в один миллиметр размером?» Нет. Не прочитает. Даже если там будет написано, что лекарство может вызывать мгновенную смерть, импотенцию и желание совершать массовые убийства. И все, он теперь предупрежден, компания прикрыта в суде.

Вы в курсе, сколько в Соединенных Штатах ежедневно происходит немотивированных убийств? Нет? В стране, где практически каждый свободно может купить антидепрессанты, наркотики и оружие, таких убийств происходит огромное количество, и подавляющее число убийц – потребители антидепрессантов. Но самоубийств в США даже больше, чем убийств! И почти все самоубийцы принимали препараты. Говорю это с уверенностью, потому что на таблетках сегодня сидит до семидесяти процентов взрослых американцев! Как же так, скажете вы?! Таблетки же должны помогать!

Пилюли вроде антибиотиков служат конкретной задаче – помощи в борьбе с инфекцией. А какую задачу выполняют антидепрессанты? Впрочем, нет, главный вопрос, который я хотел бы задать производителям этих таблеток, гигантам фарминдустрии:

«СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, СКОЛЬКО НАДО ВЫПИТЬ ВАШИХ ТАБЛЕТОК, ЧТОБЫ НАЧАЛАСЬ НОРМАЛЬНАЯ ЖИЗНЬ И МОЖНО БЫЛО БЫ ПРЕКРАТИТЬ ПРИЕМ ВАШИХ СПОРНЫХ ПИЛЮЛЬ?»

Четкого ответа не будет. Даже не сомневайтесь – ничего внятного они нам никогда не скажут. Скажут, что человечество пока не изобрело идеального лекарства от нервных расстройств и плохого настроения. Но все впереди, ведь «ученые нашей компании неустанно трудятся для того, чтобы ваша жизнь наполнилась новыми красками…» и так далее.

Каждый нормальный медик знает, что хорошее лекарство:

А. Наиболее полно и эффективно выполняет свою задачу.

В. Действует максимально быстро. Чем менее продолжителен курс приема препарата, тем лучше.

С. Препарат должен быть приемлем по своей стоимости.

D. Все побочные эффекты у препарата должны быть сведены к минимуму, в идеале препарат должен вообще не иметь противопоказаний. Как «спиртовой раствор бриллиантовой зелени».

А что можно сказать о пилюлях (не витамины и не микроэлементы!), которые для получения требуемого эффекта нужно пить ежедневно, практически всю свою жизнь?! Побочные эффекты, которые до сих пор не до конца изучены и частенько замалчиваются производителями? Равно как и количество причиненного ими вреда.

Увы, но лобби фарминдустрии весьма сильно и в России. На рынок пробиваются препараты, которые толком не прошли клинические исследования. При желании можно составить целый список лекарств, принесший фарминдустрии и нечистым на руку чиновникам миллиарды, вывалившиеся из карманов доверчивых россиян. А еще назовите хоть одну страну, где рекламу о пользе разных пилюль крутили бы так интенсивно?! Молчите? К слову, как бы я ни ругал Соединенные Штаты, но там за ложь в рекламе могут привлечь к судебной ответственности.

Нас, впрочем, волнуют не коррупционные делишки. Нас волнует, что купить в аптеке, чтобы получить хоть какую-нибудь пользу, отдать разумные деньги и не пострадать от бури побочных эффектов.