Инородные тела в ухе и носу

Интересно, почему дети любят такие эксперименты? О чем они думают, когда, например, горошины в нос пихают? Просто интересно проверить, сколько влезет и куда денется? Кстати, я лично помню свои мысли, когда проглотила золотое колечко с жемчужиной. Мама дала мне поиграть с ним, а оно таким красивым мне казалось, что мне хотелось, чтобы оно было со мной всегда. Вот я его и съела. Вышло оно без жемчужины. Переварилась.

Итак, как можно заподозрить, что в носу или в ухе что-то есть?

• Нарушение дыхания, слуха, гнусавость или «невнимательность» ребенка к вашим просьбам.

• Гнойные или кровянистые выделения (долго могут не проявляться).

• Деформация уха или носа.

• Жалобы на боль в ухе.

Что делать нельзя?

Пытаться удалить самим. Из носа предмет может попасть в нижние дыхательные пути, а ухо вы можете поранить, протолкнуть предмет глубже и лишить ребенка барабанной перепонки. Еще раз: ни выдувать, ни пользоваться пинцетом – ничего нельзя.

Только на осмотр к ЛОРу, у него есть специальные инструменты и техники промывания.

Если вдруг в ухе оказалось насекомое, которое шевелится и сильно беспокоит ребенка, вы знаете, что барабанная перепонка цела, можно закапать в ухо любое растительное масло.

Если инородное тело в носу, а обратиться за помощью в ближайшее время возможности нет, вы можете попробовать технику «мамин поцелуй», описанную еще в 1965 году. Вы сами решаете, готовы ли ее применять, но она считается абсолютно безопасной, и максимум, что может произойти, – инородное тело останется на своем месте.

Техника «мамин поцелуй»:

• Плотно приложите рот ко рту ребенка.

• Перекройте ребенку свободную от инородного предмета ноздрю.

• С силой выдыхайте ребенку в рот, и инородное тело вылетит с потоком воздуха.

Если попытка неудачна, не тяните с осмотром, так как чем дольше предмет остается в ненадлежащем месте, тем тяжелее могут быть последствия.

Носовые кровотечения

Я думаю, у каждого из вас хоть раз в жизни из носа внезапно начинала течь кровь, и это ужасно пугало.

Разовая ситуация настораживать не должна, особенно если вы или ваши дети – любители поковырять в носу. Часто бывает так, что человек не дает месту кровотечения зажить и раз за разом каждый день сдирает корочку. В этой ситуации достаточно потерпеть несколько дней, закапывать в нос морскую воду с пантенолом или на 10 минут в день неглубоко ставить ватный тампон, смоченный персиковым маслом. Но многие люди отмечают, что носовые кровотечения начинают беспокоить их весной.

Почему именно весной? В зимний период сосуды становятся более хрупкими из-за резких перепадов температур, недостатка витамина С, повреждаются при ОРВИ. А еще весна – время ослабления печени. Обычного сезонного ослабления у всех людей.

Функции печени влияют на сосудистый тонус, контроль кровяного давления, детоксикацию, синтез белков.

Если у взрослого или ребенка система желчевыделения и детоксикации нарушена: перегиб желчного пузыря, застой желчи, лямблиоз, поздние ужины, избыток белка на ночь, вирусные инфекции, – с большой вероятностью, при совокупности разных факторов, можно приобрести весенние носовые кровотечения.

Наш организм может использовать сосуды носа как наиболее безопасный путь «сброса» застоявшейся крови для нормализации давления и детокса.

При повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к врачу и сделать ряд анализов:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

• кровь на свертываемость;

• УЗИ брюшной полости;

• показаться ЛОРу.

Носовое кровотечение чаще возникает из передних отделов носа в районе носовой перегородки, то есть не в глубине носа. Прижимая крыло носа к носовой перегородке, мы как раз пережимаем кровоточащие сосуды.

Важно знать, что юношей 9–18 лет при кровотечениях из носа обязательно нужно показать ЛОРу для исключения сосудистого образования – ангиофибромы (она образуется только у мужского пола и именно в этом возрасте).

Первая помощь при носовых кровотечениях

• Не создавайте паники – у пострадавшего это вызовет больший прилив крови.

• Сильно прижмите крылья носа к носовой перегородке, держите несколько минут.

• Если под рукой есть перекись и вата, неглубоко вложите смоченный шарик и зажмите нос.

• Можно, если есть, приложить обернутый в пакет лед.

• Необходимо открыть рот и наклонить голову ВПЕРЕД. Запрокидывание головы может привести к попаданию крови в дыхательные пути.

• Если кровь не останавливается через 10–15 минут, вызывайте скорую помощь.

• Если кровь алая и выходит «фонтаном», сразу вызывайте скорую помощь.

Ожоги

Однажды мне нужно было улетать в Испанию одной, так как мой муж внезапно не смог составить мне компанию из-за проблем на работе.

Надо сказать, я ужасно боюсь путешествовать одна. Боюсь потеряться, не улететь, забыть, перепутать. Вам смешно, наверное, а мне – нет. А еще я с утра узнала, что беременна Прохором, и находилась в несколько растерянном состоянии.

И мое подсознание сработало ужасно. За 4 часа до вылета я, стоя на собственной кухне, опрокинула на себя чашку только что сваренного кофе.

Были бы ноги голые, обошлось бы легче. Но я была в тонких колготках, которые мгновенно приварились к коже. Ничего не соображая от боли, я тут же оторвала их вместе с кожей, встала под струю холодной воды и думала, что вполне смогу улететь в Барселону.

Но какая-то еще работающая часть мозга все-таки заставила меня позвонить своей бабушке-врачу и посоветоваться. Обсудили, что 6 ладоней площади ожога на голени – это очень много. Вспомнили, что на четвертый день после ожога ходить будет почти невозможно, так как восстанавливаются нервные окончания и боль многократно усиливается. Какой уж там перелет.

И поехала я в ожоговый центр, где провела 10 дней. Кстати, ввиду того, что я была беременна, лекарств никаких давать мне не могли. И прекрасно все зажило без антибиотиков, обезболивающих и прочего. Только лишь на перевязках с коллагеновыми листами. Это я к тому, что многие проблемы со здоровьем могут решаться и консервативно, без активного применения лекарств, и зачастую мы просто перестраховываемся, принимая много ненужных средств.

А теперь я расскажу, как рассчитать площадь ожога. У детей старше 12 лет используют правило девяток (голова и шея – 9 % площади поверхности тела, рука – 9 %, нога – 18 %, передняя поверхность туловища – 18 %, задняя поверхность – 18 %, промежность – 1 %). Для детей младшего возраста площадь ладони ребенка составляет 1 % площади поверхности тела. Так оценивают проценты специалисты, а вы можете оценивать всех одинаково: 1 ладонь – 1 %.

Это нужно для того, чтобы знать, что ожог площадью больше ладони опасен и требует обязательного обращения к врачу. Ну, и конечно же, для того, чтобы сообщить скорой объем повреждений.

Ожоги делятся на четыре степени. Первая – это покраснение и отек, вторая – пузыри с жидкостью. Третья и четвертая – это уже глубокие повреждения мышц и костей, разумеется, без врачебной помощи тут не обойтись.

Как помочь?

• Прервите повреждающие воздействия. Если горит одежда, ее нужно сбросить или плотно накрыть одеялом. Тушение водой не всегда желательно, так как может быстро образоваться пар, что усилит ожог. Одежду не снимают, а разрезают.

• Охладите место ожога. 5–15 минут под струей прохладной, но не ледяной воды. Прикладывание льда или ледяная вода могут усилить повреждение. Если дома есть стерильный физраствор из холодильника, область ожога большая и сильно болит, наложите компресс до приезда скорой помощи. Также до приезда врачей временно можно наложить повязку, смоченную водой. Для обезболивания примите парацетамол или ибупрофен.

• Необходимо обеззаразить место ожога. Хлоргексидин – оптимален. Спиртовые растворы использовать нельзя.

• Если на месте ожога только краснота, площадь маленькая, без пузырей, можно нанести средства с пантенолом, крем с арникой или мазь «Спасатель».

• Если появились пузыри или площадь больше одной десятой ладошки, наложите сухую стерильную повязку.

• Чем больше площадь ожога, тем больше нужно пить чистой воды, так как происходит сильное обезвоживание.

К сожалению, не в каждой больнице есть коллагеновые листы, с ними заживление даже обширных поверхностей происходит быстро. И опять же, к сожалению, по законодательству врачи не могут просить пациента купить те препараты, которые ему требуются, но их нет в больнице. Запомните на всякий случай, что вы можете спросить о коллагеновых листах и все-таки купить их самостоятельно.

Еще есть прекрасный прибор «Плазон», который выдувает струю озона. Обеззараживание тканей и их заживление происходит на глазах, им часто пользуются в ЛОР-практике, гнойной хирургии, при трофических язвах. Но, к сожалению, такие приборы есть далеко не в каждой клинике, хотя было бы очень здорово с небольшими ожогами лечиться амбулаторно.

Розетки и провода не у всех дома защищены от детей, и, к сожалению, электрические ожоги рта встречаются у детей довольно часто. Важно не отказываться от наблюдения врачами в течение трех недель после такого ожога из-за риска кровотечения, когда может понадобиться хирургическое вмешательство.

Что делать категорически нельзя?

• Наносить масло или жир, сало на место ожога. При этом возникает парниковый эффект, охлаждение, и дыхание кожи затрудняется, что осложняет регенерацию.

• Прокалывать пузыри.

• Мочиться на место ожога.

• Наносить спиртосодержащие вещества.

• Мыть щелочным мылом.

• Натирать льдом или снегом.

Предотвращение ожогов

Все и так знают, что «спички детям не игрушки», но многие все равно нарушают простые правила.

• Закрывайте розетки специальными заглушками.

• Заменяйте поврежденные провода.

• Готовьте еду на дальних конфорках, ставьте блокирующие устройства на духовку.

• Не разрешайте детям играть с петардами и хлопушками.

• Не лечите детей ингаляциями над картошкой и паровыми ингаляторами.

• Не ешьте горячий суп, не пейте горячие напитки, держа детей на руках.

• Наличие скатерти на кухонном столе небезопасно, так как дети могут потянуть скатерть на себя и опрокинуть на себя горячие продукты.

• Тостер, электрический чайник, вафельница и прочие приборы должны находиться вне доступа детей.

• Используя фен при сушке головы ребенку, выставляйте среднюю или минимальную температуру.

• Будьте аккуратны на мастер-классах по мыловарению и изготовлению свечей из воска.

• Перед тем как предложить ребенку еду, проверьте ее температуру. Не грейте детское питание в банках в микроволновке, так как в нем могут образовываться горячие неоднородные участки, которые могут привести к ожогу.

• Ставьте горячий утюг в недоступное для детей место, убирайте провода утюга, чтобы за них нельзя было потянуть. То же касается щипцов для накручивания волос.

• Не давайте детям жидкость для розжига костра и не позволяйте выплескивать воспламеняющиеся жидкости в костер.

• Темный пластик или металл в жаркое время года также может сильно нагреваться и приводить к ожогам.

• Используйте безопасные обогреватели для помещений.

И еще, закончить разговор об ожогах мне хотелось бы правилами противопожарной безопасности, о которой часто нужно напоминать детям в игровой форме, пока гуляете, играете в ролевые игры с игрушками, читаете сказки. Возможно, когда-то это спасет жизнь.

Правила противопожарной безопасности

• Если вы увидели очаг возгорания, сразу звоните 112.

• Для защиты от дыма приложите ко рту и носу мокрую ткань. Научите детей, что писать и прикладывать в таких случаях футболку, платье – не стыдно.

• В помещении нужно находиться ближе к полу для защиты от дыма и высокой температуры.

• Если есть, накройтесь плотным влажным одеялом или плотной одеждой.

• Тушить небольшой огонь можно водой, землей из цветочных горшков, плотными одеялами.

• Нельзя прятаться и залезать под кровати, столы – вас трудно будет найти.

• Отключите тумблер электричества.

• Не тушите водой электроприборы.

• В офисах и домах в идеале иметь в наличии самоспас. Самоспас – это карабин с веревкой, которую можно зацепить за батарею или специально встроенный крюк. Есть приспособления только для одного человека, а есть с лебедкой – тогда по очереди можно спасти целую семью.

• Проверьте на своей лестничной клетке, чтобы пожарный шланг был в открытом доступе, не закрывайте на ключ, не захламляйте пожарный шкаф вещами, не закрывайте дверь на лестничную клетку, почитайте инструкцию к огнетушителю.

• Дорогу около дома не заставляйте личными машинами.

Если вы находитесь в общественном помещении:

• Перед тем как двигаться в толпе к выходу, убедитесь, что она движется; если все стоят, возможно, выход закрыт.

• Двигайтесь в толпе только вперед.

• Для защиты от сдавления скрестите руки на груди, расставьте локти.

• Старайтесь избегать колонны и острые углы.

• Если упали, у вас есть три секунды встать, карабкаясь вверх по людям.

• Не пользуйтесь лифтами.

• Не пытайтесь спрятаться на верхних этажах здания.

• Сквозняк устраивать нельзя – это усилит разгорание.

• В темноте двигайтесь по стене.

• Если выходы недоступны, но есть туалет, включите все краны, заткните мокрой одеждой щели под дверью, снаружи на двери оставьте шапку или другую одежду – это будет знаком для пожарных.

• Выпрыгивать из окна относительно безопасно с высоты не более третьего этажа.

Надеюсь, это нам всем не пригодится.