Виды психотерапии: каждому своё
Выбор специалиста должен зависеть не только от его образования и навыков, но и от области его специализации, а также от того, какой тип терапии подходит конкретному пациенту. Если вы – вдумчивая личность и склонны к интроспекции, то вам может подойти психоанализ или психодинамическая терапия, которая работает с глубинными мотивировками поведения человека. Людям же, более склонным к действиям, чем к размышлениям, подойдёт поведенческая терапия, в рамках которой пациенту рассказывают о стимулах, формирующих нежелательные модели поведения.
Несколько лет назад ко мне обратилась Сьюзан, менеджер по продажам в фармацевтической компании, которая до этого больше года пользовалась методами психодинамической терапии. Она была не слишком склонна к интроспекции, а её психотерапевт почти не направлял её, лишь постоянно разъяснял ей, что она на самом деле думает и чувствует. Сьюзан осознала, что легче ей не становится, и ей захотелось испробовать другой метод. В силу её направленности на практическую деятельность я решил воспользоваться методами когнитивно-поведенческой терапии. Мы ставили краткосрочные цели и обучались практическим методам разрешения текущих конфликтов. Этот вид терапии подошёл Сьюзан гораздо больше, нежели долговременная интроспективная терапия, и вскоре ей стало заметно легче.
При выборе типа терапии важны индивидуальные особенности и предпочтения. Однако регулярные исследования показали, что тип терапии значит не так много, как личность психотерапевта.
НЕКОТОРЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ МЕТОДЫ ПСИХОТЕРАПИИ
Когнитивно-поведенческая терапия (cognitive behavioral therapy) помогает сформировать новую стратегию поведения путём работы над восприятием пациентом себя и других.
Психодинамическая терапия (psychodynamic therapy) помогает обрести контроль над эмоциями путём осознания неразрешённых и порой запрятанных на уровне подсознания конфликтов, которые зачастую уходят корнями в детство пациента.
Поддерживающая терапия (supportive therapy) помогает клиенту научиться выражать свои мысли и чувства, снижает уровень стресса за счёт постоянной эмоциональной поддержки, советов и поощрений.
Межличностная терапия (interpersonal therapy) нацелена на улучшение коммуникативных навыков и самооценки путём анализа отношений пациента с семьёй и близкими.
Диалектическая поведенческая терапия (dialectical behavioral therapy) – особая методика ведения дневников, а также индивидуальной, групповой или удалённой терапии, которая помогает пациентам с расстройствами личности отказаться от нездорового поведения в пользу здорового.
Комплексная терапия (eclectic, integrative, or holistic therapy) совмещает элементы различных подходов в зависимости от нужд конкретного пациента.
Некоторые люди, стремящиеся что-либо в себе поменять, также страдают от психических расстройств, и чем лучше они будут осведомлены о своём состоянии и базовых характеристиках личности, тем больше будет эффект от терапии. Например, человеку с низкой эмоциональной стабильностью и паническим расстройством подойдёт когнитивно-поведенческая терапия, которая поможет повысить стрессоустойчивость и научиться контролировать панические атаки. Закрытому человеку, который хочет стать более общительным и повысить уровень экстраверсии, может стать легче от психодинамической терапии.
В большинстве случаев сеансы психотерапии проходят индивидуально при личной встрече психотерапевта и пациента, но существуют и другие форматы, отвечающие самым разным индивидуальным запросам и предпочтениям. Если вам кажется, что источник неприятных черт вашего характера – проблемы в браке, то есть смысл подумать о посещении семейного психолога. Люди, склонные к различным зависимостям, легче избавляются от саморазрушительных моделей поведения в группе, где другие пациенты с похожими проблемами могут оказать им эмоциональную поддержку и дать совет. Семейная терапия может помочь улучшить отношения между членами семьи, сплотить их и привести к заметным изменениям. Для тех, кто живёт за городом, где сложно отыскать специалиста, существует онлайн- терапия. Некоторые же просто в принципе предпочитают общение в Интернете, по телефону или видеозвонки очным сеансам.
Как преодолеть страх перед терапией
Многие люди панически боятся идти к психологу. Удивительно, но несмотря на то, что человек изучает столько различных дисциплин и явлений в школе, изучить самого себя ему приходит в голову в последнюю очередь. В основном сопротивление рождается из-за страха перед тем, что нас действительно беспокоит. Людям страшно, что в ходе психотерапевтических сеансов раскроются какие-либо тёмные, глубоко спрятанные тайны: они боятся, что прикосновение к ним вызовет подлинный хаос и лишь больше всё усугубит.
Есть люди, которые боятся психотерапии, потому что не хотят потерять свою индивидуальность. Художники, писатели и другие творческие люди часто говорят о том, что стресс и психологический дискомфорт связаны для них с вдохновением. Они убеждены, что с устранением внутреннего конфликта исчезнет и их творческий потенциал.
Некоторые слишком стесняются своих проблем, чтобы искать помощи, другим же сложно на это решиться из-за социофобии. Застенчивым интровертам сложно заводить новые знакомства. А когда они понимают, что человек, с которым им предстоит встретиться, узнает детали их личной жизни, им становится и вовсе некомфортно.
Существуют люди, которые уверены, что разговор с психотерапевтом и раскрытие своих секретов чреваты риском публичного позора или проблем с законом. Однако ответственный терапевт всегда соблюдает профессиональную этику. Информация о пациенте строго конфиденциальна, точно так же, как при визите к адвокату, только если клиент не сообщил информацию о том, что ему самому или другому человеку угрожает опасность. Иными словами, все подробности ваших визитов к психотерапевту остаются в тайне, только если за вами не было замечено суицидальных или потенциально криминальных помыслов.
Существует также мнение, что психотерапевту по факту нет никакого дела до своих клиентов. Людям, которые так думают, обманчиво кажется, что для решения проблем достаточно просто поговорить с кем-то из друзей и обсудить то, что их беспокоит. Разумеется, разговор по душам с понимающим другом может оказать терапевтическое воздействие, но даже у самых близких друзей есть свои интересы, которые могут вступать в конфликт с нашими собственными, так что подобная психологическая помощь не всегда возможна.
Обыкновенно отношения психотерапевта с клиентом строятся следующим образом: клиент платит за уделяемое ему время и за диагностику, а психотерапевт взамен обязуется концентрироваться только на его проблемах, а не на своих. Профессиональные специалисты действительно беспокоятся о состоянии своих клиентов, но в то же время держатся на достаточном расстоянии, чтобы не уйти с головой в их проблемы. Такая отстранённость позволяет им быть более объективными и действительно оказывать посильную помощь, в то время как друзья могут стремиться извлечь из отношений с нами личную выгоду.
10 МИФОВ О ПСИХОТЕРАПИИ
1. К психологам ходят только ненормальные люди.
2. Психотерапия негативно сказывается на творческом мышлении.
3. Психологам нельзя доверять, потому что они рассказывают друзьям и знакомым пациента о его проблемах.
4. Психотерапия длится слишком долго и стоит слишком дорого, так что из этого ничего не выйдет.
5. Психолог – это просто друг по расчёту.
6. Психологи ставят пациентов в зависимость от себя.
7. Разговоры о моём детстве не помогут решить проблемы.
8. Терапия камня на камне не оставит от моей индивидуальности.
9. Любая терапия – это профанация.
10. Если человек посещает психолога, значит, он слаб.
Страх перед психотерапией в большинстве своём основан на предубеждениях. На деле же люди избегают психотерапии, потому что не готовы признать наличие проблем или потому что им кажется, будто «поход к мозгоправу» – это позорное клеймо. Предвзятое мнение о психотерапии отчасти обусловлено некорректной информацией в медиа, и в итоге люди не получают необходимой помощи.
Преодолеть страх перед психотерапией – значит иметь смелость признать собственную слабость и обрести мотивацию что-то исправить. Лучший способ выбраться из плена предубеждений – стать более информированным и признать, что мифы о психотерапии существуют исключительно из-за неосведомлённости. Правда же в том, что большинство психотерапевтов – заботливые, деликатные, готовые помочь пациенту люди. Самый верный способ перестать бояться – встретить подходящего специалиста и понять, как психотерапия может помочь лично вам.
