Войти в систему
Войти с помощью соц. сетей:
Кофермент Q10 (CoQ10) – это витаминоподобная молекула, представляющая собой антиоксидант, стабилизатор мембраны и критически важный компонент цепи переноса электронов. Кроме того, он регулирует экспрессию генов и апоптоз, является ключевым кофактором разъединяющих белков и пор переходной проницаемости, а также обладает противовоспалительным и нейропротекторным эффектом. Наконец, CoQ10 является модулятором окислительно-восстановительных процессов.
Кофермент Q10 присутствует практически в каждой клетке тела. Подобно витаминам, он критически необходим для жизни. Так как наш организм его самостоятельно синтезирует, с технической точки зрения он не является витамином. Для производства CoQ10 клетке необходима аминокислота тирозин, по крайней мере восемь разных витаминов и несколько микроэлементов. Дефицит любого из этих компонентов нарушает способность клетки синтезировать кофермент Q10.
По мере нашего старения CoQ10 приобретает все большее сходство с витамином, так как, начиная с рубежа 20–30 лет, наш организм вырабатывает его все в меньшем и меньшем количестве. Многие ученые видят в этом своеобразный закон природы: так как к 30 годам мы оставляем позади самые благоприятные для репродукции годы и воспитываем детей для продолжения нашего пути на планете, где властвует неумолимое время, снижение концентрации кофермента Q10 – это естественная подготовка к уходу из жизни (без митохондрий и окислительного фосфорилирования она невозможна).
Несмотря на то что в обычной пище действительно находится небольшое количество CoQ10 (ежедневно в организм попадает буквально несколько миллиграммов), этого слишком мало, и с возрастом растет потребность в регулярном приеме соответствующих добавок. Усвоение организмом этой жирорастворимой молекулы большого размера сопряжено с трудностями, которые осложняют терапевтическое использование кофермента Q10. Результаты исследований показывают, что препараты на масляной основе (как правило, речь идет о гелевых нанокапсулах) усваиваются гораздо лучше, не говоря уже о водных липосомальных эмульсиях и начальных эмульсиях (преэмульсиях). Убихинол (восстановленная форма кофермента Q10) усваивается организмом гораздо лучше, чем убихинон (полностью окисленная форма CoQ10), а в солюбилизированном (растворенном) состоянии его усвоение происходит еще легче.
Специалисты хорошо знают, что кофермент Q10 представляет собой антиоксидант, причем это его качество обусловлено функцией, которую он выполняет в ЭТЦ, участвуя в окислительно-восстановительных реакциях. Забирая электрон из комплекса I или комплекса II, кофермент Q10 восстанавливается. Поэтому CoQ10, возможно, является одним из самых важных для здоровья митохондрий БАВов. Если в комплексе I формируется основная часть свободных радикалов, то именно там необходимо обеспечить свободное течение электронов и предотвратить возникновение заторов. Этот факт подтверждается не только данными исследований, но и клиническими испытаниями, – прием кофермента Q10 значительно улучшает состояние пациентов с самыми разными (практически любыми) заболеваниями, резко поднимая биоэнергетический уровень и зачищая главный источник прорыва свободных радикалов.
Более того, CoQ10 может находить свободным радикалам (или, если быть точным, их электронам) полезное для организма применение, возвращая электроны в ЭТЦ, где они вновь включатся в работу по производству энергии (еще более важен тот факт, что усмирение супероксидов позволяет защитить мтДНК, митохондриальные мембраны, пептиды и ферменты).
Несмотря на то что 80 % кофермента Q10 находится в митохондриях, он также присутствует в микросомах, аппарате Гольджи и плазматических мембранах, что указывает на его значимость как эндогенного антиоксиданта, тормозящего развитие цепных реакций в липидной фазе. Даже в митохондриях до трети CoQ10 связываются с белками мембраны, чтобы выполнять функцию антиоксиданта. Стоит отметить, что в митохондриальных мембранах долгоживущих млекопитающих в сравнении с короткоживущими млекопитающими находится больше кофермента Q10.
Как при хронической сердечной недостаточности (ХСН), так и при дилатационной кардиомиопатии сердечная мышца столь слаба, что не может сокращаться и эффективно перекачивать кровь, что приводит к ее застою (особенно в легких и ногах). Застой же крови запускает цепную реакцию, так как нарушение нормального кровотока в легких препятствует полноценному насыщению ее кислородом, а без кислорода (являющегося конечным пунктом приема электронов в ЭТЦ) цепь переноса электронов начинает барахлить и становится очагом формирования слишком большого количества свободных радикалов. Так возникает порочный круг, о котором вы уже устали читать.
Кофермент Q10 – это один из самых эффективных природных средств против хронической сердечной недостаточности благодаря ряду своих свойств. Медицинская литература изобилует результатами исследований, показывающих, как CoQ10 оживляет сердце, хотя дозы этого вещества, как правило, принимаемые испытуемыми в рамках данных исследований (особенно наиболее раннего из них), не позволяли сделать достоверные выводы (к тому же первые варианты пищевых добавок с CoQ10 трудно усваивались организмом). В процессе недавних современных исследований использовались более высокие дозы достаточно легко усваиваемых добавок и получены убедительные доказательства того, что кофермент Q10 – это одно из самых эффективных веществ, позволяющих бороться с ХСН.
Способность кофермента Q10 понижать кровяное давление хорошо известна с начала 70-х гг. прошлого века. Здесь работают различные механизмы. Во-первых, как антиоксидант он нейтрализует пероксинитриты (разновидность свободных радикалов). Пероксинитриты являются сильными окислителями. Благодаря своим свойствам они способны вызывать повреждения широкого спектра молекул в клетке, в том числе ДНК и белков.
Образование пероксинитритов происходит в результате взаимодействия супероксид-иона и молекулы оксида азота. Она является одним из мощных сосудорасширяющих средств и снижает «липкость» тромбоцитов, что ведет к понижению кровяного давления. Именно поэтому многие врачи рассматривают оксид азота (существование и его действие) как сигнальную молекулу в кровеносной системе и основывают на этом свои стратегии по использованию лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с нарушениями давления. К сожалению, так как в природе нет ничего абсолютно хорошего или плохого, переизбыток оксида азота ведет к увеличению числа пероксинитритов, которые могут повредить кровеносные сосуды (атаке подвергаются как эндотелиальные клетки, которые выстилают кровеносные сосуды, так и гладкомышечные клетки, окружающие их). К счастью, в здоровом организме свыше 90 % циркулирующего в крови CoQ10 находится в форме убихинола (то есть обладает высоким антиоксидантным потенциалом), что позволяет снизить наносимый пероксинитритами ущерб и максимально эффективно использовать оксид азота в интересах сердечно-сосудистой системы.
Во-вторых, кофермент Q10 предотвращает окисление липопротеидов низкой плотности (плохого холестерина), который, подвергаясь воздействию кислорода, становится причиной образования артериальных бляшек и уплотнения сосудов, то есть атеросклероза. Если же ЛПНП не окисляется, то он не причиняет организму вреда, что бы ни утверждали некоторые сторонники конвенциональной медицины.
В-третьих, так как расслабление мышц требует больше АТФ, нежели их сокращение (вспомним наш разговор о трупном окоченении), гладким мышцам стенок кровеносных сосудов требуется много энергии, которую и обеспечивает CoQ10. Без достаточного количества АТФ эти мышцы начинают сжиматься, тем самым повышая давление. Прием добавок с коферментом Q10 и, соответственно, повышение эффективности работы митохондрий позволяет им расслабляться, что нормализует давление. Я специально пишу не «понижает», а «нормализует», потому что результаты клинических испытаний доказывают: CoQ10 может понизить высокое, но, как правило, не понижает нормальное или низкое давление. Однако в некоторых случаях прием добавок с коферментом Q10 без дополнительных лекарственных препаратов приводит к слишком сильному снижению давления, и вероятность такого побочного эффекта все же следует иметь в виду. Следует отметить, что хотя большинство людей, принимающих добавки с CoQ10, со временем могут снизить дозировки своих лекарств (а в некоторых случаях даже отказаться от них), всегда следует консультироваться по этому поводу со специалистом.
Результаты недавних исследований показывают, что CoQ10 может косвенно влиять на функционирование кровеносных сосудов путем регуляции концентрации сахара в крови. При повышенном уровне сахара усиливается окислительный стресс, что, как мы отметили выше, повреждает кровеносные сосуды и уплотняет их стенки.
Есть три типа хирургических вмешательств, которые восстанавливают кровоснабжение сердца. Я думаю, вы помните, что после восстановления притока крови в зону ишемии может возникнуть синдром реперфузии – когда мощный поток насыщенной кислородом крови достигает областей сердца, на протяжении долгого времени страдавших от гипоксии, клетки не справляются с таким напором, вследствие чего начинается активное формирование свободных радикалов (супероксидов).
Синдром ишемии-реперфузии – один из основных побочных эффектов срочных хирургических операций на сердце. Будучи сильным антиоксидантом, кофермент Q10 снижает вред, причиняемый сердцу супероксидами, повышая эффективность работы кардиохирурга и ускоряя процесс выздоровления пациента в послеоперационный период.
Статины – это гиполипидемические (липидснижающие) препараты, механизм действия которых заключается в угнетении фермента ГМГ-КоА редуктаза (3-гидрокси-3-метил-глютарил-кофермент А редуктаза), способствующего образованию холестерина в организме. Они входят в число самых распространенных лекарств в мире, и эффект их весьма противоречив. ГМГ-КоА редуктаза становится мишенью потому, что примерно 80 % холестерина в нашем теле образуется за счет эндогенных процессов, а не в результате приема извне. Тот же самый фермент, однако, участвует в синтезе кофермента Q10 (а также витамина D, всех половых гормонов и т. д.) Соответственно, многие из побочных эффектов, связанных с приемом статинов (например, слабость и болезненность мышц – миопатия), которые могут трансформироваться в рабдомиолиз (разрушение мышечных структур), считаются следствием индуцированного дефицита кофермента Q10.
Во время физической активности мышцы, как мы знаем, требуют большого количества АТФ и, стало быть, CoQ10, и поэтому в случае повышенных физических нагрузок пациенты, принимающие статины, сталкиваются со значительно более выраженными осложнениями со стороны костно-мышечного аппарата, нежели пациенты, не принимающие статины. Результаты по крайней мере двух клинических исследований, проведенных согласно строгой научной методике, указывают на существенное ослабление мышечных болей при совместном применении статинов и кофермента Q10.
Практически всем пациентам, принимающим статины (особенно в случае возникновения мышечных болей), рекомендуется принимать также и добавки с коферментом Q10. Многие прогрессивные кардиологи и фармацевты дают соответствующие рекомендации, во всяком случае терапии статинами. Обоснования для совместного применения статинов и кофермента Q10 являются столь серьезными, что корпорация Merck & Co., Inc. запатентовала два комбинированных препарата, позволяющих купировать вызываемые статинами заболевания мышц.
CoQ10 – это, вероятно, одно из самых безопасных БАВов, принимаемых вместе с лекарственными препаратами, что является положительным обстоятельством, так как пациенты, нуждающиеся в нем в наибольшей степени, как правило, сидят на коктейле из лекарств. В некоторых случаях кофермент Q10 настойчиво рекомендуется в качестве сопровождения определенных препаратов, но бывают ситуации, где требуется некоторая предосторожность.
Например, блокаторы бета-адренергических рецепторов – препараты, обычно прописываемые при гипертонии и аритмии, обычно понижают концентрацию CoQ10 в организме, что, как и при терапии статинами, требует приема добавок с этим биоактивным веществом. Если сочетать данные добавки с лечением бета-блокаторами, то купируется такой побочный эффект последних, как болезненная усталость. Тем не менее следует учитывать и возможность побочных эффектов, вызываемых сочетанием бета-блокаторов и CoQ10, как это временами случается при комбинации кофермента Q10 с препаратами, понижающими кровяное давление.
Наибольшую осторожность следует соблюдать при сочетании приема CoQ10 и варфарина – лекарственного препарата, снижающего свертываемость крови. До недавних пор варфарин считался основным средством, применяемым при предсердной фибрилляции (разновидности аритмии, при которой предсердия сокращаются с частотой 350–700 в минуту, но только часть импульсов доходит до желудочков, что создает предпосылки для их дискоординированной деятельности и выражается в нерегулярности пульса), зачастую приводящей к формированию тромбов. Варфарин является антагонистом витамина К и разжижает кровь, блокируя способность этого витамина активировать факторы свертываемости крови (поэтому каждый, принимающий варфарин, должен принимать витамин К из внешних источников, включая даже пищу). С химической точки зрения витамин К и кофермент Q10 имеют очень схожие структуры (и тот и другой – хиноны), поэтому второй из них потенциально может понизить эффективность первого. Однако CoQ10 не оказывает отрицательного влияния на другие виды лекарственных средств для разжижения крови и не сгущает кровь (для того чтобы объяснить это, необходим длительный экскурс в биохимию, для чего потребовалась бы отдельная книга).
С другой стороны, подобно особому классу препаратов для разжижения крови под названием «антитромбоцитарные агенты», кофермент Q10 может оказывать антитромбоцитарное действие. Судя по всему, он снижает липкость тромбоцитов и предотвращает появление тромбов в сосудах.
Данные исследований говорят также о том, что кофермент Q10 помогает при дегенеративных заболеваниях, таких как хорея Хантингтона и амиотрофический боковой склероз. Другие эксперименты показывают, что прием добавок с CoQ10 является эффективным в случаях атаксии (расстройстве координации движений), особенно если она сопровождается пониженной концентрацией этого коэнзима в мышцах. Например, исследователи обнаружили существенные повышения КДД митохондрий у больных наследственной атаксией Фридрейха (при данном заболевании существует дефицит фратаксина – белка, играющего важную роль в работе митохондрий).
Кроме того, ученые доказали, что принимаемый орально больными синдромом Паркинсона кофермент Q10 восстанавливает угнетенную активность комплекса I до практически нормальных уровней.
Способность восстанавливаться после стресса с возрастом становится все более низкой. Скажем, молодые пациенты быстрее возвращаются к нормальной жизнедеятельности после сердечного приступа или операции на сердце, нежели пожилые люди. То же самое, причем в еще большей степени, можно сказать о восстановлении тканей у больных, перенесших гипоксию и ишемию. Следует отметить, что есть высокая корреляция между сохранностью мтДНК и способностью тканей восстанавливаться после стресса. Думаю, вы не удивитесь, если я скажу, что CoQ10 способен снизить или даже устранить эти различия. Приведенные в данном разделе результаты исследований связывают митохондриальную теорию старения и стресс-реакцию сердечной мышцы: кофермент Q10 восстанавливает энергетический уровень и качество стресс-реакции сердец пожилых пациентов до показателей, соответствующих молодости.
Как мы уже отмечали, синтез кофермента Q10 в наших клетках требует множества БАВов, и это обстоятельство может стать проблемой, особенно там, где качественная пища (да и пища вообще) является дефицитом. В книге Стивена Синатры «Решение Синатры» (The Sinatra Solution) приведен пример того, как госпитализированные пациенты получали внутривенное питание без витаминов и необходимых микроэлементов, вследствие чего концентрация CoQ10 в их организмах всего за неделю упала на 50 %. А теперь задумайтесь о том, что по мере нашего старения пищеварительная система все менее эффективно экстрагирует питательные вещества из поступающих в нее «полуфабрикатов». Эта информация заставляет нас серьезно задуматься, не правда ли?
Мы помним, что процесс постепенного уменьшения количества кофермента Q10 в человеческом организме начинается приблизительно с тридцатилетнего возраста. Конечно, некоторые могут сказать, что это, мол, естественный процесс, и не надо вмешиваться в дела матушки-природы, однако я убежден, что мало кто из нас сознательно согласится страдать от дегенеративных заболеваний, связанных с дисфункцией митохондрий, которая обусловлена дефицитом CoQ10. Безусловно, большинство читателей предпочтет прожить свою жизнь, будь она длинной или короткой, в здоровом состоянии. Поэтому профилактический прием добавок с коферментом Q10 следует начинать ближе к 40 годам.
Напомню также, что понизить уровень CoQ10 могут разнообразные лекарственные препараты. Как упоминалось выше, самые известные из них – статины, а результаты по крайней мере двух клинических исследований указывают на существенное ослабление побочных эффектов при совместном применении статинов и кофермента Q10. Откровенно говоря, эти данные вводят меня в некоторое недоумение. Мы знаем, что CoQ10 жизненно важен для функционирования сердечной мышцы. Сердце требует большого количества энергии для того, чтобы постоянно сокращаться и расслабляться, перекачивая кровь 24 часа в сутки на протяжении всей жизни. Мне представляется алогичным назначать лекарство, которое, понижая концентрацию холестерина, одновременно вызывает дисфункцию сердечной мышцы и создает предпосылки для заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Помимо прочего, следует учитывать тот факт, что CoQ10 является сильным антиоксидантом, предоставляющим окисление ЛДЛ холестерина (прежде всего, в качестве убихинола). Так как кофермент Q10 представляет собой один из основных средств защиты от плохого холестерина, возникшего после окисления, а статины понижают уровень CoQ10, вновь мы сталкиваемся с парадоксальностью назначения этих лекарственных препаратов.
Результаты исследований четко показывают, что если кофермент Q10 доступен для живой клетки, то она с удовольствием поглощает его, тем самым повышая эффективность работы своих митохондрий. Согласно научным данным, мы можем помочь нашим клеткам, принимая пищевые добавки с ним (нужно только удостоверится в их качестве).
Выбирая дозу таких добавок, имейте в виду, что уровень CoQ10 в крови должен подняться выше – как минимум 2,5 мл/мг (а в идеале – выше 3,5 мл/мг). К сожалению, регулярная сдача анализов крови не только неудобна, но и недоступна в большинстве случаев. При этом для неврологических заболеваний, таких как болезни Альцгеймера, Парксинсона и Хантингтона, принимаемые дозы должны быть значительно выше, так как потоку крови нужно преодолеть гематоэнцефалический барьер в головном мозге. Но пока наука не может ответить на вопрос, насколько выше.
Другим способом определить оптимальную дозу добавок с коферментом Q10 является наблюдение за симптомами. Пациент с высоким кровяным давлением может начать с приема 100 мг в сутки и выдерживать эту дозу на протяжении нескольких недель. Если благоприятных изменений не произойдет, то дозу следует повысить на 100 мг, затем, по прошествии пары недель (если нужно), еще на 100 мг, и так до достижения нужного результата. Большинство такой подход приведет к успеху, но проблема заключается в том, что в любом случае останутся люди, которые будут повышать дозы добавок, но все равно страдать от симптомов того или иного заболевания (стопроцентной эффективностью не обладают ни терапия добавками, ни прием лекарственных средств, ни хирургия).
Самый легкий подход (хотя и в меньшей степени индивидуализированный) заключается в разработке универсальных доз (или, вернее, диапазонов доз) приема пищевых добавок с CoQ10. Скажем, при заболеваниях сердечно-сосудистой системы обычно принимают 200–600 мг соответствующих добавок в сутки, а при неврологических болезнях – 600–3000 мг (нет, это не опечатка, и даже доза в 3000 мг вполне безопасна). Однако в течение дня эти большие дозы следует разбивать на множество маленьких и (если это не растворимый вариант добавки) принимать вместе с обычной пищей.
Определив для себя правильную дозу, следует ее придерживаться, иначе симптомы вернутся. Наш организм не начнет сам вырабатывать большое количество кофермента Q10, как это было в молодости. Более того, со временем дозу, вероятно, придется увеличить (потому что организм продолжит естественным образом уменьшать выработку CoQ10).
Важно отметить, что есть серьезные различия между качеством и эффективностью добавок с CoQ10. Как я уже говорил, препараты на масляной основе лучше усваиваются организмом, не говоря уже о водных и начальных эмульсиях (преэмульсиях), но наилучшей формой добавок является убихинол (напомню, это восстановленная форма кофермента Q10, обладающая антиоксидантными, адаптогенными, омолаживающими и другими свойствами).
Войти с помощью соц. сетей: