11. Бодиворк
«Бодиворк» – в переводе «телесная работа» или «работа с телом», в России она еще часто называется телесно-ориентированной терапией.
В разных системах работы с телом почти всегда присутствуют пять базовых методов, которые используются для достижения результата.
У некоторых видов терапии какой-то из них отсутствует либо добавляются другие, свои. Но эти пять встречаются чаще всего, поэтому я решила тут о них написать.
1. Телесная психотерапия.
2. Сенсомоторная телесная терапия.
3. Работа с триггерными точками.
4. Массаж и лечение фасций и соединительной ткани.
5. И только в последнюю очередь – ментальная работа по результатам терапии!
Для начала приведу еще два тезиса, касающиеся заболеваний, которые не получается найти. Почему не удается их локализовать? Очень часто врачи ищут в неправильном месте и, соответственно, ничего не находят.
По мнению Хельги Поль, одной из самых распространенных причин является простая ошибка восприятия, которой страдают все люди. Оказывается, мы плохо различаем боль, которая идет изнутри или снаружи. Пациенты часто с уверенностью говорят, что у них что-то болит внутри живота, в колене, в самом плечевом суставе, хотя повреждение ткани имеется на поверхности. Выслушав их жалобы, специалисты лезут в живот оптическими инструментами, делают рентген и пункции суставов и ничего не находят.
При этом причина часто находится в том же месте, где у пациента болит, – но только не внутри, а близко к поверхности кожи! Это касается и таких симптомов, как тошнота, головокружение, нарушения равновесия. Причину таких расстройств тоже принято искать в животе, в ухе, в голове, и не получается ничего найти, если на самом деле источник беспокойства находится на поверхности.
Вторая классическая причина – так называемые цепные реакции. Об этом пишут и говорят практически все терапевты. Это «классика жанра». Что-то в теле ломается, но организм мастерски компенсирует проблему. Чтобы купировать симптомы, тело подстраивается, где-то сгибается в нужную сторону, чтобы уменьшить напряжение. Из-за этого что-то перекашивается в другом месте, чтобы компенсировать и это, перекручивается третье, перестает слишком размашисто двигаться четвертое. И в результате мы имеем болящую шею, хотя все начиналось с проблемы в стопе. Здесь тоже не удается найти источник проблемы, потому что врачам некогда искать источники проблем на другом конце тела. Такие цепные реакции бывают сложносоставными.
Например, из-за затвердения в животе человек неправильно дышит. Из-за этого он неправильно говорит, иногда у людей со слишком плоским дыханием голос звучит неприятно и звонко.
Они это сами чувствуют и сильнее напрягают голосовые связки, пытаясь скорректировать звук. На выходе получается боль в горле и пропадающий голос, иногда – затвердения в шее, из-за которых болят нервы в районе шеи и лица. А причиной все еще является затвердение в животе.
По таким цепочкам часто обнаруживаются неожиданные причины для самых разных недугов: ухудшения слуха и зрения, шум в ушах, боли в суставах. Неудивительно, что в таком случае офтальмолог смотрит в глаз и не видит никаких проблем, равно как и отоларинголог, ревматолог и все остальные не находят ничего «по своей специальности». А искать причину проблем с глазами в пятке и в животе – для большинства врачей слишком накладно.
Именно поэтому первое, о чем я здесь напишу, это – телесная психотерапия.
12. Телесная психотерапия
Когда я в первый раз узнала, как именно работает телесная психотерапия, – это было для меня большим сюрпризом! Я давно увлекаюсь обычной психотерапией, и она всегда включает в себя разговоры с пациентом о его переживаниях, прошлом, травмах из детства, конфликтах в настоящем времени. Тут у человека пытаются узнать, что его тяготит, пугает, занимает, что является единственной отдушиной, где его скрытые слабые места, которые он старательно прячет от мира.
И, конечно, в психотерапии много говорят о том, что душевные проблемы могут самыми разными способами манифестироваться на физическом уровне. Часто здесь мыслят метафорами: живот болит, потому что человек пытается «проглотить» все свои проблемы, и они потом у него внутри бурлят. Горло болит, потому что человек подавляет в себе крики протеста. Слышит плохо, потому что старательно закрывается от неприятного, того, что слышать не хочет. Или очень страдает от кого-то, кто на него кричит.
В телесной психотерапии все совсем иначе! Здесь работают с телом! С него начинают, им занимаются, этим и заканчивают! Разумеется, терапевт и тут слышит личные истории пациента, рассказы о страхах и переживаниях и прочее. Но он старается не принимать это в расчет, ибо оно здесь не является основой работы. Как уже сказано, тут напрямую обращаются к телу. Для этого первым делом на пациента смотрят (и предлагают ему самому посмотреть на себя). Все люди разные, у всех есть своя пластика. Если присмотреться, можно увидеть, как человек скручивается, пытаясь прикрыть какую-то часть. Или странно держит какие-то части тела, потому что где-то есть лишнее напряжение. Больше всего интересно, конечно, найти какие-то заметные перекосы. У многих одно плечо выше другого, иногда все тело перекошено по диагонали, часто – в каких-то неожиданных направлениях. Например, одно плечо больше выдвинуто вперед, при этом бедро отставлено назад.
В следующей главе я расскажу про сенсомоторную амнезию, а также о том, как человека учат лучше различать собственные ощущения и точнее выполнять некоторые движения. А здесь я забегу немного вперед и расскажу, зачем это (среди прочего) нужно. Часто пациента в начале терапии просят поднять плечо, а он поднимает всю руку. При этом «поднять плечо» и «поднять руку» – это не одно и то же. А нужно именно точно выполнить то, что попросили, так проверяют, насколько у человека хорошая связь со своим телом.
Сама Хельга Поль очень интересно описала, как она нашла собственную проблему. Она годами страдала от страшных болей в разных местах – в спине, в шее, в руке. Ей ставили разные диагнозы (для каждой из этих болей – по одному), и все равно ничего не лечилось и не улучшалось. И тогда она начала сама читать книги о системах вроде системы Фельденкрайза и пробовать то, что там описано. В какой-то момент она попыталась выполнить задание и поднять определенным образом руку. При этом выяснила, что именно в этом движении одна рука очень сильно ограничена по сравнению с другой. Она начала пробовать, в каком именно направлении рука отказывается крутиться и подниматься. И наконец осознала, что тело ее перекошено. Она вскочила с дивана и побежала к зеркалу, долго себя рассматривала и нашла все эти перекосы. Одно плечо выдвинуто вперед, одно бедро – отставлено назад, плечевые и бедренные суставы на разной высоте. Тут она вспомнила, что все последние годы ей казалось, что на всех блузках кривая застежка. Что у всей одежды разные рукава и штанины. А тут оказывается, что это просто она все время криво стоит!
После этого открытия она начала искать причину перекосов, нашла в теле разные затвердения, укороченные мышцы – источники боли. Все это потихоньку разработала, и все боли прошли навсегда. Ее опыт показал, что любознательный пациент (местами не без помощи книг и интернета, но все же) может полностью раскопать и вылечить такие проблемы сам.
Когда начинают работу с пациентом, занимаются тем же самым: сначала идут опросы, чтобы выявить, где ему физически плохо. Если где-то что-то болит, просят подробно описать, как именно оно болит. Здесь годятся любые описания, даже если они кажутся нелепыми и смешными. Осмелев, люди рассказывают, что им кажется, будто что-то чешется прямо под коленной чашечкой или замирает в груди, камнем лежит в животе, давит на голову.
Если к этому прислушиваться со всей серьезностью, из этих описаний можно очень многое понять. Если только не смеяться над ними, а подумать: что могло вызвать именно такое ощущение?
Многие терапевты утверждают, что на самые серьезные проблемы любой пациент первым делом указывает сам. Физически указывает! Он показывает пальцем, где ему плохо, хватается за какие-то места, прикрывает их руками, поглаживает, прикладывает к ним кусочек теплого шарфа или прохладный стакан. Нужно только обратить на это внимание.
Если вы хотите попытаться сами найти источники своих неопознанных проблем со здоровьем, вы можете провести небольшое расследование. Попробуйте постоять перед зеркалом, рассмотреть себя, поискать, где что-то асимметрично или криво. Включите логику – почему что-то поднято (куда оно подтянуто, почему вы не можете или боитесь отвести какую-то конечность от тела и. т. д.) Но помните, что это – телесная психотерапия. Не пытайтесь строить метафоры, думать о том, что это за выражение душевной проблемы. Ищите проблему физическую! Что не тянется, где больно, почему тело в каком-то месте тормозит какое-то движение. Какую часть (какой сустав, какую связку) оно пытается защитить от перенапряжения?
Также можно попросить о помощи кого-то из родных и близких. Надеюсь, что в вашем окружении достаточно людей, которые примут вашу проблему всерьез и помогут вам, не будут смеяться, а также вертеть пальцем у виска. Спросите их, какие у вас есть странные ужимки, которые они давно заметили. Есть ли что-то характерное, по чему они узнали бы вас издалека: характерные позы, в которых вы стоите или сидите, какая-то неровность в походке, какое-то определенное движение, которое вы делаете как-то странно, угловато, необычно. Помните (и напомните им), что целью этого эксперимента не является никого обидеть или взрастить ваши комплексы. Как только вы найдете что-то странное, вы уже получите шанс это исправить (если оно вам мешает). Но главным образом такое обнаружение внесет вклад в ваше расследование, ведь вы ищете ту самую больную точку, из-за которой скривилось все! Когда вы ее вылечите, все остальное само исправится! У кого-то от попыток выправить что-то перекошенное улучшается осанка и походка, у кого-то – голос, плавность или сила в движениях, дыхание. У некоторых даже изменяется пищевое поведение, тяга к определенным продуктам, весь образ жизни. Многих в ходе терапии, неожиданно для них самих, начинает тянуть на улицу. Они не хотят возвращаться с прогулок домой, тянутся на солнышко, испытывают потребность в движении. Потому что что-то в их жизни сдвинулось, они почувствовали облегчение и им хочется еще. Главное – начать работать в правильном направлении! Очень велик шанс, что тело «обрадуется» и подключится к работе!
В следующей главе будет много рассказываться о том, как люди плохо различают, что именно они делают. Здесь же я напишу, что в ходе этого расследования очень полезно пытаться делать необычные и точные движения и внимательно наблюдать за результатом. Попробуйте покрутить плечом (именно плечом, не кистью, не всей рукой). Сравнивайте – получается ли это на обеих сторонах одинаково. Очень многие проблемы выявляются таким образом – человек вдруг понимает, что он что-то может сделать только одной рукой или ногой. Это повод для дальнейших «раскопок». А почему? Что не так с этой рукой? Что ее тормозит? Если вы почувствовали, что что-то не можете, пробуйте делать то самое движение и прислушивайтесь – где вы чувствуете «тормоз»? Например, вы не можете согнуться вперед и дотронуться руками до пола. А почему? Что болит и не пускает? Ноги? Спина? Шея? Пробуйте не только наклоняться вперед и назад, поднимать руки и ноги, нужно так же тестировать себя в разных «спиральных» движениях. Вы можете поворачиваться вбок и тянуться рукой вверх? Можете левой рукой тянуться вправо и вниз? Насколько вы можете обернуться назад (не отрывая ног от пола), чтобы посмотреть, что у вас за спиной?
Еще одно важное упражнение: если вы обнаружили, что где-то скованны и неподвижны, попробуйте дышать глубже и проверяйте, не стало ли лучше на вдохе или выдохе. Так можно обнаружить спазм, связанный с неправильным дыханием или с каким-то спазмом в животе.
Попробуйте разгрузить какую-то часть тела и посмотреть, что будет. Например, вы не можете поднять хорошо руку в положении стоя. А происходит ли то же самое, когда вы сидите? Если вы «отключили» нижнюю часть тела (сев) и рука работает лучше, значит, ее тормозит что-то, связанное с ногами или с осанкой в положении стоя. То же самое – с другой половиной тела. Допустим, у вас плохо поднимается или вращается нога. А станет ли лучше, если вы попробуете руками держаться за что-то или навалиться торсом на какую-то опору, например наклониться вперед и опереться на стол?
Я недавно смотрела фильм про фасции (и потом долго с восторгом рекомендовала его своим читателям). В нем, среди прочих, был показан эксперимент. В ходе этого эксперимента замерили подвижность шеи испытуемых. Потом основательно растягивали ногу (мышцы на задней стороне ноги) и доказали, что после этого улучшилась подвижность шеи. Так что такое действительно может быть, и если вам кажется, что какое-то ощущение в ноге отзывается в шее или плечах, не спешите записывать себя в ряды сумасшедших. Эти связи существуют, и их выявление может стать началом продуктивной работы.
И еще одна вещь, которую не делают классические медики, – это трогать пациентов! Да, они прощупывают живот, щупают пульс, тянут пациента за руки и ноги, испытывая подвижность суставов. Но они не пытаются просто так потрогать пациента где-нибудь, положить ему руку на плечо, на голову, на лоб, на руку. Вероятно, на это у современного врача просто слишком мало времени. Однако и здесь можно заметить много интересного, если присмотреться. Подумайте о тех, кому вы разрешаете себя потрогать: ваши дети, спутники жизни, может быть, родители. Есть ли у вас места, к которым вы не подпускаете никого? Имеются в виду не интимные места, которые «просто так» трогать не принято, а те, которые изначально ничем не примечательны. Кто-то вздрагивает, если его потрогать за спину, за руку, за бока. Кто-то отдергивает ногу, если кто-то касается его стопы, не переносит положенных на коленку рук, говорит про какие-то части тела: «не трогай меня тут, это действует мне на нервы». Подумайте – что у вас там? Боль? Другие неприятные ощущения? Или какое-то ощущение, из-за которого вы съежитесь и по цепочке заболит что-то другое?
В идеале результатом ваших исследований будут разные находки: слабые, скованные места. Еще лучше было бы найти какую-то цепочку. Например, рука плохо поднимается, потому что изначально тянет в животе. Это отличные новости, такую вещь классический медик часто не находит, потому что это слишком далеко друг от друга и для многих не звучит логично.
Прежде чем переходить к другим исследовательским методам, напомню еще раз о том, что телесная психотерапия – это работа с телом. Попробуйте отставить в сторону нетелесные проблемы. Дайте телу шанс высказаться! Поговорите только с ним! Как уже сказано, самым большим скептиком в этой области была Хельга Поль, потому что она изначально была психоаналитиком. И свято верила, что если не разобраться с тем, что хочет нам сказать психика, физическая проблема никогда не разрешится! Она была уверена, что можно найти то, что болит, и это лечить, но оно вскоре опять вылезет и заболит, если не заниматься обычной психотерапией. Но жизнь научила ее иному. В абсолютном большинстве случаев телесную проблему удалось найти с помощью ее метода и вылечить, и отдельная работа с психологической проблемой вообще больше не понадобилась. Во многих других случаях разрешение психологической проблемы со временем пришло само. Этот путь тоже возможен – что тело подводит хозяина к проблеме с головой.
Тут есть два объяснения. Первое: очень часто физическая проблема действительно рождается из психической травмы. Но чаще всего это – травма детства, и она давно уже не актуальна. Серьезные же потрясения проявляются в типичном выражении посттравматического синдрома. От столкновения с чем-то, что напоминает травматическое переживание, человека начинает трясти, он испытывает панику, у него возникают острые состояния вроде сердечных приступов, холодного пота, головокружения. Но такие расстройства – редкость, и их нужно лечить с помощью специальной терапии у психиатра. Гораздо чаще встречаются мелкие «поломки» в реакциях человека. Его когда-то сильно ударили, и он с тех пор прикрывает этот бок. Упал на вытянутую руку и сломал ее, с тех пор все прижимает руку к телу. Как выяснилось, подобные мелочи не требует развернутой психотерапии. От них надо просто отвыкнуть, забыть. Убрать их из повседневной жизни. И ничего страшного не случится, если не выявить тот первый случай, который заставил вас все время наклонять голову: оно не догонит вас и не будет преследовать в страшных снах. От этого можно просто отучиться, оно мстить не станет.
Второе объяснение: очень часто никакой серьезной травмы или трагедии за какой-то болезнью не стоит. Дело просто в дурных привычках, в плохо отлаженной аппаратуре для работы, неподходящей мебели. Это звучит смешно, но уже неоднократно причину всех страданий находили просто в неподходящем кресле, которое досталось от бабушки и с детства было любимым. Но потом человек из него вырос, и для него стало вредным сидеть в нем все время, а он решил использовать его для работы – фатальная ошибка. Мне также вспоминается дантист, описывавший свои мытарства. Он был у нескольких десятков врачей (это не поэтическое преувеличение!) и уже подумывал о том, чтобы бросить раньше времени профессию, настолько невыносимы у него были боли в руке и спине. И да, ему даже пришло в голову, что виной тому могло бы быть его рабочее место.
Он должен был (как и все коллеги) работать с пациентами в несимметричной позе, не опирая рабочую руку ни на что, с неудобным металлическим столом под другой рукой. Но это у него проходило как данность, с которой ничего нельзя поделать. Все в этой области работают с этой аппаратурой, и ни у кого так не болят руки. И эти столы и кресла разрабатывались десятилетиями, они потому и стоят таких неимоверно больших денег, что это уже – самый удобный вариант. Лучше не будет. Что же делать? Ведь других рабочих мест для этой работы не придумано.
На терапии для начала выявили, где источник его боли. Нашли затвердевшие и больные места и начали их разрабатывать. Он начал испытывать заметное облегчение. Все это время он продолжал работать, и вдруг выяснилось, что не все его рабочее место – олицетворение зла, а там просто есть некоторые небольшие проблемы. Освободившись для начала от боли, он начал замечать момент, когда она возвращается в те или иные места. Начал экспериментировать. Например, заметил, что плечо начинает болеть, как только поднимает его выше определенной точки. Огляделся, увидел, что стол можно переставить так, чтобы он был пониже и плечо не нужно было бы больше так задирать. Там, где рука болела из-за отсутствия опоры, он нашел способ что-то придвинуть и опереться. И никто не обратил внимания, что в некоторые моменты этот конкретный человек придвигает к себе некую полочку, чтобы опереться на нее. Постепенное излечение от боли помогло выявить причины ее возникновения, и, таким образом, все разрешилось само собой.
В случае с креслом – аналогично. Например, пациент жалуется, что ему больно сидеть. Вместе с терапевтом они находят место, из которого исходит боль, и начинают его лечить. Со временем боль отступает, и пациент замечает какие-то тонкости. Например, что на стуле он снова может сидеть сколь угодно долго, а если сесть в любимое кресло, боль возвращается немедленно. Так тело может само подвести хозяина к мудрой мысли, что, возможно, дело именно в этом кресле.
Кстати, иногда психические проблемы являются не причиной, а следствием физического расстройства! Тут мне вспоминается пример, когда пациентка изначально пришла лечиться от боли, и источник боли довольно быстро нашелся в животе. При этом терапевт при первой же встрече обнаружила, что у нее какой-то очень высокий и неприятно писклявый голос! Между тем пациентка рассказывала о проблемах с матерью: та никогда не принимала ее всерьез, обращалась с ней, как с маленьким ребенком.
Они лечили проблему в животе, из-за которой пациентка неправильно и плоско дышала. Она начала дышать глубже, и со временем ее голос стал заметно ниже и сочнее, исчез неприятный напряженный визг. И тут она рассказала, что и в личной жизни у нее произошло приятное изменение! Она дала матери какой-то совет, и мать прислушалась к нему, сказав: «Ты звучишь прямо как настоящий доктор». Вероятно, мать просто не могла принимать всерьез то, что говорит дочь, пока та пищала слабеньким детским голосочком. Как только дочь начала говорить сильным голосом взрослого человека, изменилось отношение к сказанному.
Часто пациенты описывают, что они терзались комплексами из-за чего-то, и у них из-за этого возникало множество социальных проблем. И проблемы эти (к их собственному удивлению) резко исчезли, как только удалось вылечить физический недуг. Общеизвестно, что на социальное поведение человека и на его общее психическое состояние очень сильно влияет боль. Будь она хроническая или приходящая приступами. Также напомню, что болезни – один из самых страшных пожирателей жизненных сил. И многие проблемы напрямую связаны с тем, что человек все время испытывает отчаяние, нехватку энергии. Его раздражают любые просьбы о помощи или предложения присоединиться к чему-то, что требует активных действий. Потому что и так все тяжело.
Так что попробовать просто лечить проблему тела – иногда очень хороший и действенный путь. Эмоциональные проблемы являют собой отдельную и важную статью. О необходимости разбираться с ними я уже написала много в предыдущих главах. Просто здесь я хочу еще раз призвать вас попробовать абстрагироваться от них. Не все болезни связаны с какой-то скрытой психической травмой только потому, что обычные врачи найти их не смогли. Часто причины бывают банальны и прозаичны. И вы можете найти их сами, просто вложив в это больше стараний и времени. Но для этого нужно осознанно посмотреть в сторону обычных вещей и поработать непосредственно с проявлениями телесными.
