Глава пятнадцатая
Оптимальный вес для людей старшего возраста
Как и среди остальной части населения, среди пожилых растет число людей с избыточным весом. Поскольку обычно обмен веществ с годами замедляется, каждый год вы будете прибавлять по несколько сот граммов, если сохраните свои привычки. Полнота и старость связаны со снижением качества жизни и различными болезнями (Hauser & Neumann, 2005). Это не так часто приводит к преждевременной смерти, как у молодых, но это так же неудобно.
Свидетельств того, что снижение веса в пожилом возрасте опасно, нет, но пожилым людям часто рекомендуют быть осторожными. Поскольку пожилые люди в целом хуже переносят лекарства, чем молодые, средства против избыточного веса вызывают у них больше побочных действий и к тому же более тяжелых. Пожилые люди также подвергаются большему риску при хирургическом вмешательстве. Но в целом рекомендации для пожилых и молодых одни и те же: больше двигайтесь и правильно питайтесь (Chapman, 2008).
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
С возрастом резерв защиты организма уменьшается. Поэтому высокое качество жизни и бережное обращение со своим организмом становится более важным. Хорошо жить означает поддерживать физическую активность на высоте практически любой ценой. Благодаря физической активности сохраняется и развивается равновесие, минералы скелета, мускулы, функции мозга и социальная сеть. Пока вы в состоянии себя поддерживать, вы можете жить более или менее самостоятельной жизнью.
Если вы вступаете в старость с большим излишним весом, рано или поздно ваша подвижность подвергнется серьезным испытаниям. Бедра имеют склонность к изнашиванию, а если вы носите лишний вес, тем более. Артроз тазобедренных суставов и коленей приносит много страданий и боли пожилым людям с излишним весом. Кто не помнит вихляющую походку и стиснутые зубы Йорана Перссона во время официальных мероприятий? Сейчас для снижения риска осложнений после операции, например на тазобедренном суставе, перед пациентом ставят условие: похудеть. В таких случаях очень важно преуспеть, и тогда поддержка окружающих может стать решающей.
К счастью, существует множество различных тренажеров, благодаря которым вы можете двигаться и тренироваться, не нагружая больные суставы.
Физическая активность – также очень хороший способ поддерживать желудок в норме. Тогда вы сможете не принимать слабительные средства, которые также оказывают побочные действия.
С возрастом острота обоняния также снижается. Из-за этого еда легко становится неинтересной. А если вдобавок вам трудно прожевывать пищу, в конечном итоге меню может стать довольно однообразным и бесполезным. Потеря стимула системы вознаграждения в мозгу может настроить человека на депрессивный лад (Slotkin et al., 1999). Тогда еще важнее использовать еду как способ стимулировать вкус к жизни. Но вместе с тем старайтесь не нокаутировать систему вознаграждения слишком большим количеством сахара.
Подобно обонянию, с годами меняется также и реакция на инсулин и может развиться диабет второго типа. Тогда, в конечном итоге, надо продолжать заниматься физической активностью и правильно питаться.
Против повышения сахара в крови есть лекарства, но они имеют побочные действия, поэтому изменение образа жизни во многих случаях может оказать не меньшую пользу (Wing & Marquez, 2008). К тому же у вас улучшится настроение и станет больше сил. Инфламаторные системы также замедлят свою работу, и тем самым вы снизите нагрузку на вашу систему иммунной защиты.
Существует множество приемов, с помощью которых вы можете сделать еду более привлекательной и аппетитной. Хочется, чтобы здравоохранение при уходе за пожилыми людьми использовало творческий подход и имеющиеся знания (Ingvar, 1976).
В пожилом возрасте иметь недостаточный вес тоже плохо. Старики, у которых осталось мясо, живут дольше, чем худые как щепки. В таком случае надо использовать гликемический индекс, только в обратном порядке:
• начинайте прием пищи с маленького стакана сладкого напитка или вина;
• следите за тем, чтобы еда была привлекательной по составу и вкусу;
• не съедайте все жиры в начале еды, поскольку так быстрее приходит чувство сытости;
• не жалейте калорий;
• не кладите на тарелку слишком большую порцию, а берите понемногу. От одного вида большего количества еды на тарелке вы становитесь сытым;
• следите за тем, чтобы прием пищи был приятным и расслабляющим;
• имейте свободный доступ к фруктам и сладостям, но убирайте их за два часа до планируемого приема пищи;
• садитесь за стол голодным;
• ешьте не спеша;
• подогрейте еду, если во время приема пищи она успеет остыть.
РЕЗЮМЕ
• Будьте в форме! Вы не должны танцевать всю ночь, но «мало лучше, чем ничего» в высшей степени касается пожилых людей. Все считается: столярничать, вязать, играть в мяч, ходить пешком, стирать, сгребать граблями, стричь траву, играть в шары, ходить за покупками, плавать – лишь бы был задействован весь организм или хотя бы его часть. Это самый лучший способ укрепить двигательный аппарат, иммунную защиту и силу сопротивления против сердечно-сосудистых заболеваний, деменции и депрессии.
• Хорошее питание и движение снижают также риск заболевания двумя самыми распространенными видами рака. После менопаузы возрастает риск рака груди, особенно если у вас есть лишний вес. Движение может как защитить от болезни, так и снизить риск рецидива у того, кто все же заболел (Ballard-Barbash, 2009).
• Здоровый образ жизни, когда вы стараетесь не переедать и достаточно много двигаться, на сегодняшний день – единственный четкий совет тем, кто хочет снизить риск рака простаты (Jayachandran & Fredland, 2008). Если вы все равно заболели и вас должны оперировать, риск осложнений меньше, если у вас нет массы жировых отложений в области живота.