Книга: Не дай голове расколоться!
Назад: Почему диагноз часто ставится неправильно
Дальше: Алгоритмы первичной оценки головной боли

На приеме у врача

Как должно проходить правильное обследование у врача-невролога по поводу головной боли? Врач должен не только выслушать ваши жалобы, но и задать множество уточняющих вопросов. Но, к сожалению, современная медицина построена таким образом, что врачу на прием одного пациента отводится 15 минут. Как же бедный невролог должен успеть за это время задать вам вопросы и выслушать ваши ответы? А вопросов этих достаточно много.
Первый вопрос – сколько типов головной боли есть у вас?
Например, бывает так, что пациент испытывает более 15 эпизодов головной боли ежемесячно. Но два приступа приходится на мигрень, связанную с менструацией, десять эпизодов связаны с головной болью напряжения и три-четыре приступа головной боли возникают вследствие поражений шейного отдела позвоночника, то есть речь идет о цервикогенной головной боли. Человек может жаловаться на несколько разновидностей болевых ощущений в голове, и врач должен подробно расспросить о каждом из них.
Далее я приведу обязательные вопросы, которые должен задать специалист.

 

 

 

Если вы думаете, что такой обширный список вопросов придумал какой-то человек, которому просто нравится долго общаться, то спешу вас разуверить. Этот перечень вопросов приведен в практическом руководстве для врачей, авторы В.В. Осипова, Г.Р. Табеева. Ведущие специалисты по головной боли говорят, что для ее понимания необходимо задать около 30 вопросов и внимательно выслушать ответ на них, что как минимум займет один час. Как же их успеть задать за 15 минут? Это же заведомо невыполнимая задача! Невролог и хотел бы вам помочь, но просто не успеет это сделать.
Ответы на эти вопросы дают врачу информацию – что не так происходит у пациента в голове, какой механизм может быть ответственен за возникновение головной боли и, главное, какое лечение следует подобрать. Также во время опроса врач обращает внимание на «красные флаги» в описании больным своих симптомов и в случае их наличия – направить пациента на дополнительное обследование.
Вы можете по данному опроснику оценить состояние ваших знакомых, которые жалуются на головную боль. Может быть, диагноз вы точный не поставите, но, услышав в жалобе человека «красный флаг», спасете ему жизнь, отправив к врачу. К сожалению, бывает так, что единственным симптомом, который беспокоит человека, является головная боль, а у него на самом деле отказывают почки или готовится к разрыву аневризма.
Также вы можете ответить на эти вопросы самостоятельно, оценивая свое состояние.
Назад: Почему диагноз часто ставится неправильно
Дальше: Алгоритмы первичной оценки головной боли