Сразу скажу, что причины боли в суставе как симптома и причины артроза как диагноза, несомненно, пересекаются. И с течением времени боль в суставе из симптома может перерасти в диагноз.

Как вы уже поняли, разница между симптомом и диагнозом состоит в способностях организма к адаптации, или приспособлению. При диагнозе «артроз» адаптация нарушена или значительно снижена.

В основе заболевания «артроз» лежит нарушение обменных процессов в суставе. Что же именно подразумевается под нарушением обменных процессов?

Нарушается баланс синтеза и разрушения хрящевых клеток и волокон с преобладанием последнего. В итоге хрящ быстрее разрушается и истончается, особенно критично это в местах повышенной нагрузки. Кроме этого еще нарушается синтез и обновление суставной жидкости. Изменяется ее вязкость, плотность, минеральный состав и общее количество. В суставной жидкости массово накапливаются отработанные материалы, недоокисленные продукты, соли и другие вещества, способные вызывать раздражение и воспаление в самом суставе.

Нарушение обменных процессов в суставе возможно при нескольких условиях:

– недостаточное поступление в сустав необходимых для синтеза веществ и микроэлементов;

– плохое выведение из сустава продуктов жизнедеятельности;

– значительная перегрузка тех или иных участков или элементов сустава с их быстрым частичным или полным разрушением;

– травма с нарушением биомеханики и подвижности сустава;

– воспалительные заболевания с преимущественным поражением хрящевой ткани;

– аутоиммунные процессы с органом-мишенью – хрящевой тканью.

Зная, что именно может приводить к нарушению обменных процессов в суставе, мы можем легко назвать причины, приводящие к тому или иному условию.

1. Может быть недостаточное поступление с пищей.

2. Может быть достаточное поступление, но плохое усвоение из-за болезней желудочно-кишечного тракта, паразитов, вредных привычек, таких как частое употребление кофе, курение и др.

3. Связывание нужных микроэлементов другими веществами в организме. Например, при употреблении некоторых лекарств или из-за вредных условий на производстве в организм могут попадать вредные вещества (облучение, радиация и др.), блокирующие или связывающие некоторые полезные элементы.

4. Заболевания в организме, требующие повышенного потребления тех или иных веществ, что может приводить к дефициту поступления микроэлементов в суставы.

5. Нарушение гормональной регуляции с плохим усвоением или вообще неусвоением тех или иных элементов.

6. Нарушение работы транспортных систем. Это могут быть заболевания крови, нарушение работы артериальной и венозной системы, лимфатической системы и нарушение на клеточном уровне транспортных систем мембран клеток. В итоге вещества просто не попадают внутрь сустава или хрящевых клеток, они плохо питаются, и из-за этого происходит их быстрое разрушение.

Как видите, всего одно условие рождает огромное количество причин для развития артроза!

Теперь перейдем ко второму условию.

1. На первое место я бы поставил именно избыточное образование недоокисленных продуктов и распад клеток хряща. При этом сосуды первично не страдают и эвакуация работает в тех же нормальных объемах. А вот при избыточном объеме сосуды уже не справляются с функцией выведения и выделения. Это возможно при высоких степенях нагрузки на сустав или – ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – из-за воздействия вредных веществ или излучений, а также инфекционных агентов. В данном случае сустав постепенно перегружается, накапливаются недоокисленные метаболиты и из-за плохого питания происходит разрушение хряща. Еще одна из причин накопления вредных продуктов и солей при болезни обмена веществ, например при подагре. Та или иная группа заболеваний приводит к избытку тех или иных веществ или же к их недостатку, что в итоге вызовет первично воспаление сустава, а затем деформацию и развитие артроза.

2. Нарушение работы артериальной и венозной системы либо самого сустава, либо всего организма. Сосудистое русло уже не справляется даже с обычной нагрузкой, что формирует условия для преобладания распада в суставе над синтезом.

3. Нарушение работы внутренних органов, отвечающих за выведение и переработку отходов жизнедеятельности. Речь идет о печени, почках и коже, как органах выделения. Это, безусловно, системная причина. Получается, что заболевания печени или почек также могут способствовать нарушению в работе суставов.

4. Механический спазм и нарушение оттока жидкости и крови от сустава, в результате дисфункции работы мышц, их травматизации, либо значительной перегрузки, а также повреждения фасциального и сухожильного аппарата мышц. Это одна из самых важных причин развития артроза, абсолютно нигде не встреченная мною в литературе. Но именно работа с этой причиной и с вызывающими ее условиями, заложена в основе остеопатического лечения и коррекции. Безусловно, это лишь часть причин, на которые воздействует остеопат при лечении артрозов, но эти причины очень значимые и очень важные.

Я очень подробно об этом говорю, чтобы у вас сформировалось правильное ви́дение и понимание сложности диагноза «артроз» и глубины взаимосвязей и влияний во всем организме. С уверенностью могу сказать, что так подробно причины не рассматриваются ни в одной известной мне на сегодня публикации.

Теперь рассмотрим третье условие.

Условие звучит просто и понятно. Мы сразу можем представить группу лиц, занимающихся тяжелой физической работой, или спортсменов. Большой спорт – это большие нагрузки. Для многих видов спорта характерны свои типовые нагрузки. Поэтому у спортсменов того или иного вида спорта свои типичные заболевания. Например, у хоккеистов чаще страдают тазобедренные суставы, у футболистов – коленные и голеностопные, у теннисистов – локтевые, плечевые и коленные суставы.

Я же хотел бы выделить другие категории людей, у которых часто перегружаются суставы, но про которых часто забывают.

– Это беременные женщины, особенно на поздних сроках.

– Кормящие мамы и мамы детей до 3 лет, вынужденные часто поднимать и носить детей.

– Люди, страдающие избыточным весом или ожирением.

Как вы, наверное, смогли понять, всех этих людей объединяет вес. Точнее его избыток.

Дело в том, что вес имеет ключевое значение в нагрузке на сустав. Именно этот показатель выявляет критичную величину. У каждого человека она своя и у каждого сустава она тоже своя, но в общем, если нагрузка на сустав преодолевает это пороговое значение, сустав начинает работать на пределе своих возможностей, быстро перегружается и начинает разрушаться.

Поэтому лишний вес является одной из важнейших причин в механизме формирования артрозов. Причем не обязательно свой лишний вес. Поднятие и переноска тяжестей в течение продолжительного времени работает по аналогии с лишним весом.

Перейдем к четвертому условию для развития артроза.

С травмами все тоже предельно просто и понятно.

Кроме упомянутых выше перегрузок суставов у спортсменов, экстремалов и людей физического труда, у обычных людей тоже могут возникать различные травмы суставов. Они возможны в результате падений, аварий, ударов или других механических либо физических воздействий.

Сразу хочу сказать, что травма сустава не обязательно приводит к артрозу. Хотя рентгенологи и выносят в заключение артроз в результате травмы такой-то степени, но это не диагноз.

Это тот случай, когда даже значительные изменения в суставе не обязательно имеют симптоматику артроза и со временем не прогрессируют. Артроз – это прогрессирующее заболевание. Это важный момент для понимания артроза, как диагноза. Без лечения и в некоторых случаях даже с лечением артроз неизбежно будет прогрессировать и ухудшать качество жизни человека.

Следует обратить внимание на то, что нарушать биомеханику сустава могут не только непосредственно травмы суставов, но также и травмы совсем других структур и даже внутренних органов.

Например, тупая травма живота может спровоцировать в будущем артроз тазобедренных суставов. Все дело в цепочках, о которых я говорил в самом начале этой книги. В организме есть взаимное влияние одних структур на другие, это можно представить в виде цепей или путей. В остеопатии этот вопрос серьезно рассматривается. Зная это, можно находить повреждения, находящиеся достаточно далеко от источника боли и травмированного участка. Таким образом, суставы могут разрушаться при повреждении даже находящихся далеко от них структур.

Перейдем к следующему условию.

Таким образом, здесь речь идет о воспалительных заболеваниях не только сустава. Это могут быть воспалительные заболевания ЛОР-органов, ОРВИ и даже желчного пузыря – кстати, это довольно распространенная причина возникновения воспаления суставов.

Все эти воспалительные процессы могут так или иначе запускать механизмы нарушения обменных процессов в суставе. Таких механизмов запуска довольно много, и возможно, я подробнее расскажу о них в отдельной книге.

Воспалительные заболевания могут касаться конкретно самого сустава. Они носят общее название – артриты. После перенесенного артрита могут развиваться артрозы. Отличаются эти состояния между собой не только окончанием в словах. Артрит это острое воспалительное состояние. Причиной его возникновения является именно воспаление. Тогда как артроз подразумевает дегенерацию или разрушение хряща. И при артрозе, и при артрите происходят и тот, и другой процесс. Окончание подчеркивает преимущественную роль того или иного процесса при данном конкретном состоянии. Но иногда врачи затрудняются в определении диагноза и ставят объединенный диагноз – артрозо-артрит, что подчеркивает наличие и важную роль сразу двух процессов

Сразу хочу сказать, что в каких-то случаях мы будем говорить об артритах, а в каких-то об артрозах. При этом условии артрит и артроз переходят друг в друга. Один из примеров – ревматоидный артрит, который в итоге приводит к деформирующему артрозу суставов. Чаще всего это происходит при системных заболеваниях, требующих комплексного и развернутого лечения.

Но это еще далеко не все причины. Есть еще наследственность, есть влияние трансгенных продуктов питания или психоэмоционального фактора! Поэтому для планирования лечебных мероприятий и рекомендаций очень важно иметь представление о причинах развития артроза у конкретного человека!