И снова про курение. Да, как без этого. Табачный дым въедается в легкие, как ржавчина, и впивается во все, что попадается ему на пути. Когда речь идет об аллергической астме, поврежденные слизистые оболочки и выведенные из строя подвижные реснички тоже становятся серьезной проблемой.

В Национальных рекомендациях по оказанию медицинской помощи, в разделе, посвященном астме, содержится большая глава о рекомендуемых мерах по профилактике астмы, или, выражаясь более позитивно, о том, как можно сохранить здоровье легких, несмотря на генетические отягощения. В документе они подразделяются следующим образом: меры, рекомендуемые к соблюдению, когда человек еще не заболел; меры, которые будут иметь смысл, когда появятся первые признаки заболевания; меры, дающие основание надеяться, что они смогут позитивно повлиять на дальнейшее развитие заболевания при уже наличествующей астме.

Начнем с тех мер, которые следует предпринимать, к примеру, родителям детей, подверженных аллергии. Курение документ однозначно заносит в красный список. Все, что попадает через воздух в легкие, – любая пыльца, пыль домашних клещей, плесневые грибки, – остается в легких, и у всего этого мусора полно времени вступить в отношения с окружающими структурами и развить реакцию слизистых оболочек.

Вторая проблема в том, что содержащиеся в сигаретном дыме вредные вещества вызывают повреждения в слизистых и препятствуют заживлению уже имеющихся повреждений. Представьте себе, вы случайно порезали палец: вы будете по 20 раз на дню втирать в рану грязь или попытаетесь очистить рану и обеспечить ее заживление? Признаюсь, вопрос риторический. Но курильщики делают именно так: «горячей грязью» они смазывают раны на слизистых оболочках, что препятствует быстрому и целенаправленному заживлению. А потом в такие места, особенно если они на поверхностных слоях слизистых, легко вторгаются аллергены и вступают в контакт с иммунными клетками в крови. Именно в этот момент рождается аллергия. Если у аллергика в сезон пыльцы случилась инфекция и он курит, то от момента вдыхания пыльцевого зерна до развития аллергии на пыльцу со всеми ее последствиями остается лишь маленький шаг.

Подобный эффект может быть также вызван самыми различными загрязнителями воздуха (см. главу «Невидимые враги в воздухе»), но поскольку курение – это дизельный двигатель среди вредных веществ, то оно здесь за главного.