Рассуждая строго, в отсутствие рандомизированного эксперимента любые наблюдательные данные не гарантируют, что причинно-следственная связь существует. Неправильно считать, что выполнение критериев Хилла показывает причинно-следственную связь. Правильнее говорить, что вероятность ее в этом случае настолько велика, что для практических целей можно считать ее существующей, и что при таком количестве доказательств нельзя не использовать это знание для предотвращения новых заболеваний.