18. Будьте осторожны
Если вы время от времени практикуете куннилингус или же позволяете его делать своим партнерам, проживая в небезопасном, незащищенном окружении, вы умышленно входите в категорию людей, подверженных высокому риску передачи и/или заражению заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). В том числе таких, как ВИЧ, гонорея, сифилис, генитальный герпес, хламидиоз, остроконечная кондилома и гепатит, мужчинам также следует помнить о негонококковом уретрите, а женщины должны больше беспокоиться о воспалительных заболеваниях органов таза. Из этих заболеваний гонорея, сифилис, хламидиоз, негонококковый уретрит и аднекситы могу быть вызваны бактериями и лечатся антибиотиками, если их диагностировать достаточно рано; остальные вирусные заболевания практически не поддаются лечению, хотя в некоторых случаях их симптомы можно купировать. Эти ЗППП очень заразны и могут передаваться через контакт вульвы и слизистой оболочки рта как от мужчины к женщине, так и наоборот.
Сегодня ВИЧ, кажется, вызывает больше всего беспокойства. Но, согласно опросу авторов книги «Секс в Америке», те, кто подвергается высокому риску подхватить какое-либо заболевание, передаваемое половым путем, не входят в группу риска, подверженную заражению ВИЧ, – это гораздо более многочисленная группа».
Сказанное не означает, что при куннилингусе нет никакого риска заражения или передачи ВИЧ. Доказано, что секрет влагалища у ВИЧ-положительных женщин содержит небольшое количество вируса (его концентрация повышается во время менструации), а ВИЧ-положительные мужчины могут также передать вирус партнерше через ранки во рту.
Но незащищенный куннилингус подвергает вас большему риску и делает вас подверженным заражению ЗППП более широкого спектра. Из участников опроса центра Национального здоровья и социальных условий каждый шестой респондент признался, что хотя бы раз в жизни болел венерическим заболеванием, при этом значительный процент опрошенных признался, что имел такое заболевание в прошлом году. «Для того чтобы отследить цифры в перспективе, нужно отметить, что людей, переболевших ЗППП в прошлом году, столь же много, сколько женщин, забеременевших в прошлом же году». (Исследование «Секс в Америке».)
Судя по показателям, женщины чаще подвержены риску заразиться по крайней мере одним ЗППП. Они в два раза чаще, чем мужчины, болеют остроконечной кондиломой и чаще чем в два раза заражаются генитальным герпесом. В целом 18 % женщин и 16 % мужчин болели одним из девяти заболеваний, передающихся половым путем и учитывавшихся при опросе, при этом хламидиоз и остроконечная кондилома занимают верхние строчки, вытесняя ранее более распространенную гонорею. Авторы «Секса в Америке» подчеркивают, что более высокая частота заражения ЗППП у женщин отнюдь не является показателем их распущенности, а скорее говорит о том, что «мужчине по крайней мере в два раза легче заразить женщину практически любым заболеванием, передаваемым половым путем, включая ВИЧ, чем женщине заразить мужчину».
К счастью, можно достаточно точно определить отношения и практики, которые увеличивают вероятность риска заразиться ЗППП и отделить их от сравнительно безопасных практик. «Несмотря на то что у большого числа американцев по крайней мере один раз в жизни находят какое-либо заболевание, передающееся половым путем, ничего случайного в том, кого поражают болезни, нет. Люди, которые скорее всего будут инфицированы, обладают одной важной особенностью: у них много сексуальных партнеров».
Если у мужчины было в среднем от двух до четырех сексуальных партнеров за всю жизнь, его шансы заразиться ЗППП составляют около 3 %. По мере увеличения числа партнеров возрастает и риск заболеть. Если их от 20 и больше, то риск составляет около 28 %. Такая же картина характерна и для женщин, причем диапазон частоты увеличивается с 5 % до 35 %. Поэтому неудивительно, что чем больше партнеров у человека, тем больше вероятность того, что он или она вступили в контакт с этими партнерами вне моногамных отношений и что его или ее партнер демонстрирует ту же самую модель свободного сексуального поведения, тем самым значительно увеличивая риск заражения ЗППП.
Как оказалось, беспорядочная половая жизнь вызывает эффект домино в группах лиц, отличающихся повышенным риском заражения: «Чем больше партнеров у мужчины или женщины, тем более вероятно, что он или она будут заниматься сексом с людьми, которые сами имеют много партнеров, и тем больше вероятность, что он или она будут заниматься сексом с малознакомыми людьми. Хотя вероятнее всего партнеры будут пользоваться средствами защиты, частота применения презервативов, похоже, не настолько велика, чтобы компенсировать высокий риск заражения». (Исследование «Секс в Америке».)
Теперь вы знаете факты.