Боль, возникающая во время полового акта, – одна из наиболее частых жалоб, с которой женщины обращаются к врачу, связывая ее возникновение с наличием каких-то гинекологических проблем. На самом деле есть несколько гинекологических заболеваний, которые могут вызвать боли при половой жизни, в частности это эндометриоз, воспаление придатков, миома матки и еще несколько. Однако нередко после обследования никаких признаков патологии не выявляется. Конечно, есть гинекологи, которые не склонны к глубокому изучению проблемы и на любую боль находят свой диагноз и соответствующее лечение, однако пусть это останется на их совести.

Болевые ощущения во время секса время от времени испытывают все женщины. Отчасти это связано с анатомическими особенностями. Влагалище расположено параллельно прямой кишке, вокруг матки находятся петли кишечника, слева в области придатков матки – сигмовидная кишка, в которой формируются каловые массы. Очевидно, что любые проблемы с пищеварением, а также банально не опорожненный кишечник перед половым актом могут создавать условия для формирования болевого синдрома просто потому, что во время фрикций половой член фактически находится в малом тазу и контактирует с его содержимым. При этом в различных позах положение кишечника также меняется, что может приводить к появлению болей, к примеру только в одной позе.

Второй физиологической причиной болей во время полового акта является недостаточная подготовка женщины перед половым актом. Влагалище, по сути, является мышечной трубкой, при этом эти мышцы ничем не отличаются от других мышц тела, к примеру мышц рук или ног. Матка подвешена в малом тазу на связках, также похожих на связки в ваших суставах. Мышцы и связки имеют особенную физиологию. В покое мышцы расслаблены, кровоток в них умеренный, мышечные волокна сокращены. Вспомним, с чего начинается любая тренировка в спортивном зале, – с разминки или разогрева. Суть этого процесса – обеспечить приток крови к мышцам и растянуть их. Очевидно, что если вы сразу же без разогрева поднимете штангу и начнете тренировку, есть риск травмировать мышцы и связки, что вызовет боль. Мышцы влагалища ведут себя подобным образом. Разминку им заменяет прелюдия, а растяжку – постепенное поступательное введение полового члена в самом начале полового акта. При несоблюдении этих правил женщина вполне обоснованно может испытать болевые ощущения, которые рефлекторно снизят возбуждение, что отразится на выработке смазки, а также возникнет защитный мышечный блок, который только усилит боль. Напомню, что возбуждение оказывает обезболивающий эффект, то есть снижение возбуждения на фоне боли может только усилить боль. Кому-то удается не фиксироваться на болевом эпизоде и в дальнейшем во время полового акта начать получать удовольствие, однако некоторые женщины, испытав вначале боль, так и не могут расслабиться, на фоне низкого уровня возбуждения снижается выработка смазки, что добавляет неприятных ощущений за счет травматичного трения.