«Лейкоциты в мазке» – еще одна моя головная боль и душевная боль моих пациенток. Множество женщин годами «лечат лейкоциты», испытывая на себе весь спектр антибиотиков, а они все не уходят, и начинается бесконечный поиск «скрытых инфекций». Итак, объясняю. Лейкоциты можно сравнить с полицейскими, увеличение их количества бывает в двух случаях: когда преступление уже случилось (воспаление) или когда надо преступление предотвратить, то есть усилить охрану при риске преступления.

В норме количество лейкоцитов в мазке зависит от фазы цикла: их немного после менструации, становится еще меньше к овуляции, а после их количество возрастает. При нерегулярном цикле или приеме гормональных препаратов такой закономерности нет, и лейкоциты могут быть повышены в результате этих причин. Кроме этого, на количество лейкоцитов влияет множество других факторов: половой акт, использование разных моющих средств, смазок, состояние ЖКТ и др. Таким образом, в этих ситуациях лейкоциты приходят для «охраны», а не для борьбы с воспалением. Существует индивидуальная особенность – просто много лейкоцитов. Надеюсь, всем уже давно понятно, что «лечить анализы» не надо, а тем более «лейкоциты», особенно если у вас нет жалоб.

Важно не простое повышение лейкоцитов, а их соотношение с эпителиальными клетками влагалища: в норме это соотношение должно быть <1:1, при воспалении это соотношение смещается в обратную сторону.

Как быть? Для оценки состояния флоры и наличия воспаления во влагалище лучше всего пользоваться услугами независимых лабораторий, которые предоставляют возможность качественно исследовать мазок, то есть подробно описать все изменения, а также указать соотношение лейкоцитов к эпителиальным клеткам. Мазок всегда стоит дополнять количественным анализом компонентов флоры влагалища. Такие анализы еще называют «флороценоз» или «фемофлор». В результате у вас будет не просто описание флоры: палочки, кокки, – а картина соотношения различных представителей флоры с указанием их видов. Это важно для постановки точного диагноза, что влияет на правильный выбор лечения.

Еще раз хочется напомнить, что доктор, интерпретируя ваши анализы, не может сказать: «У вас там воспаление или флора нарушилась, вот вам свечки и таблетки». Врач обязан поставить диагноз исходя из ограниченного списка возможных патологий: кандидозный вульвовагинит, бактериальный вагиноз или аэробный вагинит, а также возможно сочетание этих патологий. Когда есть правильный диагноз, лечение будет целенаправленным и точным.