Виды дальнозоркости
Здесь я хочу обратить ваше внимание на тот факт, что слово «дальнозоркость» я использую в своей книге только для того, чтобы вам было понятно, о чем идет речь. Ведь это название уже устоявшееся, общепринятое, хотя и очень некорректное по отношению к заболеванию, которое описано в данной главе. По всей видимости, родилось оно как противопоставление близорукости.
Дальнозоркость – это неправильное название. Оно искажает само представление о заболевании. Правильный термин – гиперметропия.
При гиперметропии оптическая система (рефракция) плюсовая. Для новорожденного ребенка это норма – все люди рождаются со зрением +3 D. Это механизм адаптации оптической системы глаза, предусмотренный природой, который необходим для гармонизации с средами глаза, преломляющими свет. Эта адаптация происходит в первые 1,5–2 года жизни, а тонкие настройки происходят до трех лет.
Таким образом ребенок рождается с недостаточной длиной глаза, чем у него и обусловлена гиперметропия. Затем оптическая система начинает подстраиваться под преломляющие среды глаза – глазное яблоко начинает удлиняться (приблизительно на 1 миллиметр), формируется адекватная зона оптического фокуса, и зрение становится близко к нулю.
Но в целом ряде случаев ребенок рождается с очень сильным дисбалансом между длиной глаза и преломляющими средами. Степень дальнозоркости у такого пациента – больше 3 диоптрий. Эти случаи и являются аномальными. В зависимости от того, какова степень дисбаланса, различают разные степени аномалии:
• легкая – до 2 диоптрий (такая компенсируется глазом самостоятельно и довольно долго остается компенсированной, не требуя коррекции, если только она не совмещена с такими заболеваниями, как косоглазие или астигматизм);
• средняя – до 5 диоптрий;
• высокая – от 5 диоптрий и выше.
Постоянное напряжение глаз для получения более четкой картинки (усиленная работа глазной мышцы) приводит к быстрой утомляемости малыша, головным болям и снижению зрения. К сожалению, не во всех случаях детский организм способен компенсировать дальнозоркость. Это становится причиной снижения функций клеток зрительного центра, находящегося к коре головного мозга, так как туда поступает «размытое» изображение. И, как следствие, не стимулируются нейроны для их правильного развития, что приводит не только к снижению остроты зрения.
У маленьких детей дальнозоркость выше трех диоптрий без лечения становится причиной серьезных осложнений, например амблиопии.
При таком заболевании зрительная информация, поступающая от слабого глаза, как бы «отключается» зрительным анализатором. Это происходит из-за того, что мозг не способен совместить слишком разные картинки в одну. При амблиопии страдает функция бинокулярного зрения и ребенок уже не может правильно оценить расположение предметов в поле зрения, страдает целостность восприятия изображения. Амблиопия возникает именно в детском возрасте, потому что зрительная система еще очень пластична и подвержена любому негативному влиянию.
При дальнозоркости в 40 % случаев возможно развитие содружественного косоглазия, при котором нарушается положение глазных яблок, и в результате этого отклонения от нормы один или оба глаза начинают «косить», что приводит к нарушению бинокулярного зрения.
Чтобы избежать подобных осложнений, требующих долгой и сложной коррекции зрения, регулярно обследуйте малыша! В детском возрасте дальнозоркость хорошо устраняется или компенсируется с помощью очков или контактных линз.
Маленькие дети в силу возраста не способны объяснить, что их острота зрения снижена, поэтому ежегодный осмотр у врача-офтальмолога обязателен даже при отсутствии жалоб!
