238

Доказательства этой давно сформировавшейся идеи достаточно просты: стимулирующий препарат, такой как амфетамин, который усиливает высвобождение дофамина в мозге, имитирует психотические симптомы шизофрении. Антипсихотические препараты, которые блокируют действие дофамина, напротив, оказывают значительное успокаивающее действие и активно используются в качестве терапии при шизофрении. Тем не менее при шизофрении чрезмерная активность дофамина может быть обусловлена не столько повышенной концентрацией молекул-передатчиков, сколько усилением эффектов дофамина, вызванным аномалиями в строении их целевых рецепторов или каком-либо биохимическом процессе. В любом случае, крайне маловероятно, что такой комплекс сложных сенсорных и когнитивных нарушений, характерных для шизофрении, может объясняться так просто. Ключевым моментом здесь является то, что дофамин играет важную роль в тонком взаимодействии химических веществ и, соответственно, реконфигурации нейронных схем, которые в конечном итоге определяют индивидуальный «разум». Недостаток или неверный порядок связей приведет к недостатку понимания, особенно когда речь идет о таких абстрактных понятиях, как те, что воплощены в пословицах. Более того, как у детей, так и у шизофреников, по-видимому, отсутствует логическое мышление, и их суждения часто подкреплены хрупким, своеобразным обоснованием. Эти, казалось бы, иррациональные и удивительные ассоциации часто находят отражение в творчестве – будь то странные, нереалистичные сочетания цветов в рисунках ребенка, например овцы фиолетового цвета на голубой траве или абстрактный «винегрет из слов» – столь распространенный в детских стишках и речи больных шизофренией. Brisch, R. et al. The role of dopamine in schizophrenia from a neurobiological and evolutionary perspective: old-fashioned, but still in vogue'. Frontiers in Psychiatry, 5, 47 (2014). Kasanin, J. S. Language and Thought in Schizophrenia. (University of California Press, 1944). Mujica-Parodi, L R., Malaspina, D.&Sackeim, H. A. 'Logical processing, affect and delusional thought in schizophrenia'. Harvard Review of Psychiatry, 8, 73–83. Caplan, R. et al. 'Formal thought disorder in childhood onset schizophrenia and schizotypal personality disorder'. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 31, 1103–14 (1990).