Глава 24

Тем временем Лариса Черенкова решила стать нашей российской Анджелиной Джоли. Я не могу судить и тем более сравнивать актерский талант одной и другой, этим должны заниматься профессионалы. Я могу признать, что и та, и другая — очень красивые женщины. Хотя «воплощением физического идеала» нашу Ларису не называли никогда, с другой стороны, она не портила тело татуировками. Я не понимаю, почему такая красивая женщина, как Джоли, сделала это со своим, я вообще не понимаю женщин, которые делают татуировки. Я понимаю, почему наши мужики и парни наносили на тело в Афгане свою группу крови — это могло спасти жизнь. Я понимаю, скорее принимаю татуировки в тюрьме, но если ты именуешься Jolie, что по-французски означает «красивая, хорошенькая»… Хотя, вспоминая о своем детстве, Анджелина говорила, что «когда другие девочки хотели стать балеринами, мне хотелось быть вампиром», а это не говорит о душевном здоровье. Лариса Черенкова же всегда мечтала стать актрисой. Никаких явных отклонений от нормы я у нее не замечала. Ей, кстати, не нравилось сравнение с Джоли, и из-за татуировок заморской дивы, и из-за того, что та считает шрамы сексуальными. Наша актриса так не считает, и я с ней согласна. Да и размерами груди американка сильно проигрывает русской.

Общим у двух актрис можно назвать выполнение многих из трюков в фильмах, в которых они снимались, и соответственно прекрасную физическую подготовку. А теперь наша Лариса Черенкова решила заявить, по крайней мере, нашей стране про свой медицинский выбор. Журналисты тут же напомнили населению, что в мае 2013 года в газете New York Times на странице, следующей за редакционной, где публикуются обзорные статьи и политические комментарии, была опубликована статья Анджелины Джоли «Мой медицинский выбор» (My Medical Choice). Правда, та новость прогремела на весь мир.

И теперь наша Лариса решила секвенировать свой геном для определения риска развития рака груди, а потом пройти билатеральную (двустороннюю) мастэктомию и открыто сообщить обо всем этом широким слоям населения.

Оказалось, что у Ларисиных родственниц женского пола также был и рак груди, и рак яичников. Семейная история нескольких поколений Черенковых определенно соответствовала критериям необходимости проверки генов BRCA. Среди населения в целом риск патологической мутации генов BRCA составляет 1 случай на 400 человек. У некоторых наций эти показатели выше, например, у евреев-ашкенази этот показатель составляет 1 случай на 40 человек. Также известно, что у канадцев французского происхождения, исландцев и датчан мутации BRCA встречаются чаще, чем у населения в целом, из-за так называемого «эффекта основателя». Эти группы — евреи-ашкенази, франко-канадцы, исландцы и датчане — имеют общую нить: каждая группа представляла собой исторически закрытое, ограниченное из-за проживания на острове или браков только с лицами подобного происхождения общество, поэтому мутация, имевшаяся у «основателя», передавалась из поколения в поколение и все время сохранялась.

Наша Лариса Черенкова не имела предков среди упомянутых народов, как Джоли, у которой мать была франко-канадского происхождения, но с ее наследственностью Лариса захотела выяснить положение вещей и сдала кровь для анализа двух генов BRCA.

В свое время Анджелина сообщила народу всего мира о мутации гена BRCA1 и соответственно риске развития рака груди, составляющем 87 процентов, и риске развития рака яичников, составляющем 50 процентов. Лариса не стала информировать народ о процентах. Однако она, как и Анджелина, решила удалить обе груди, а затем провести процедуру реконструкции. В США примерно 35 процентов женщин с патогенной мутацией BRCA выбирают удаление груди. Основная масса ведет тщательный мониторинг, который включает частую маммографию, ультразвуковое исследование и магнитно-резонансную томографию. Кто-то проходит медикаментозное лечение, кто-то предпочитают ждать, пока не поставлен точный диагноз, и уже тогда идет на менее инвазивное хирургическое вмешательство, например, удаление одной молочной железы, или лампэктомию и лучевую терапию.

Наша Лариса заявила, что, как и Анджелина, решилась на самую агрессивную превентивную стратегию. Во всех интервью, которые одновременно появились в разных средствах массовой информации, вместе с Ларисой выступали представители медицинского центра, которые собирались ее оперировать в превентивных целях и пользовались возможностью разрекламировать свой центр.

Мужики нашей страны, казалось, издали общий стон — секс-символ собралась лишиться своего самого главного достоинства! Лариса без груди — это не наша Лариса!

Представители медицинского центра заверили мужское население родной страны в том, что грудь Ларисы станет еще краше, если такое вообще возможно. Лариса говорила, что будет ее демонстрировать в качестве доказательства. И различные журналы для взрослых тут же выстроились в очередь, чтобы заснять Черенкову после операции. Во всех средствах массовой информации разгорелась бурная дискуссия. Резать или не резать? Быть Ларисиной груди или не быть? Если бы это была какая-то другая актриса или певица, наверное, такого сумасшествия бы не было. Но это была Черенкова, которая, можно сказать, грудью проложила себе дорогу на большой экран. Народ нашей страны при упоминании ее фамилии в первую очередь всегда думает про грудь. Хотя женщины — иногда и про моющее средство для плит и унитазов.

Наверное, Ларисино выступление помогло и популярности Анджелины Джоли в нашей стране. Ведь ее признали самой популярной заморской знаменитостью в 2016 году. Народ стал задаваться вопросом: а почему Анджелина (с Брэдом или без) до сих пор не последовала моде и не попросила российское гражданство? Ей бы квартиру дали, например, в Мордовии. Чем она хуже Депардье? Или в каком-то другом регионе. Или Брэду бы дали, раз они сейчас вроде бы разводятся. Она же запиралась в поместье вместе с детьми. А в нашей стране Брэда и без квартиры приютят. У нас много женщин найдется, готовых его приютить и обогреть. Подумаешь, что у нас люди годами и десятилетиями из аварийного жилья выехать не могут… Может, у нас ей бы и материнский капитал предложили. Почему бы и нет? Русские люди долго ждут получения российского паспорта, а у заморских знаменитостей это выходит очень быстро.

После появления агрессивной рекламы превентивного удаления груди и яичников позвонил Русалкин и предложил поужинать. При встрече он сразу же спросил мое мнение насчет того, что собралась сделать Лариса. Оказывается, у него на работе есть масса поклонниц Ларисиного таланта, они все мечтали, чтобы шеф на ней женился, они ею восхищаются и теперь готовы последовать ее примеру.

— Что мне бабам говорить?! Объясни нормально. Я же понимаю, зачем Лариска это устраивает — ей бабки на фильм нужны, а медицинский центр на этом деле немало денег огребет.

— И фармацевтические компании должны быть в доле, — заметила я. — И точно вырастет спрос на BRCA-тестирование. После выступления Анджелины он вырос по всему миру, но не у нас. Соответствующие компании, похоже, выжали все, что могли, в США, Канаде, Австралии и Европе. Насколько я помню, американская компания Myriad Genetics, проводящая тестирование, вскоре объявила о пятидесятидвухпроцентном увеличении доходов. А в некоторых клиниках в Великобритании было отмечено четырехкратное увеличение количества профилактических операций по удалению груди. Хотя я не думаю, что наши женщины побегут резать грудь. Хотя бы потому, что это дорого. А вот провериться, нет ли мутации…

— Что мне моим бабам на работе сказать?!

— Реконструкция — дело совсем не простое. И это не одна операция, а несколько. Анджелине удалось все сделать всего за девять недель, хотя должно быть девять месяцев. Мы обсуждали случай Анджелины с коллегами. Все считают, что это большая рекламная акция, а не беспокойство о женщинах всего мира.

— Я не могу представить Лариску, беспокоящуюся о ком-то, кроме себя, любимой, — хмыкнул Русалкин. — Еще о мужике она может побеспокоиться — с дальним прицелом опять же, но о других бабах? Никогда. Тут точно реклама. То есть бабки Лариске.

Я пояснила, что если Черенкова на самом деле решит сделать то, что сделала Джоли (если вообще сделала), то есть риск кровотечения, останутся шрамы, что актрисе явно не требуется (ведь Черенкова снимается в любовных сценах), могут появиться хронические боли в спине и плече, а также есть риск заражения. По американской статистике, у них в стране заражение отмечалось в 35 процентах случаев проведения реконструктивных процедур. Это очень много! Ограниченная подвижность верхней части тела, ослабление и снижение чувствительности груди, плеча и верхней части руки. Это встречается более, чем у половины пациенток, которые пошли на оперативную реконструкцию груди.

— То есть масса осложнений, — сделал вывод Русалкин.

— И их может быть столько, что некоторые женщины, в конце концов, идут на еще одну операцию, чтобы полностью удалить импланты.

Судя по обнародованной Джоли информации, у нее были сохранены «родные» соски. Неизвестно, как у нее сейчас обстоят дела, но в таком случае у 25 процентов пациенток происходит некроз ареолы и окружающего кожного покрова и даже самого соска. И даже без этого осложнения обычно наблюдается потеря чувствительности и онемение сосков.

— Как ты считаешь, что Лариска будет делать на самом деле?

— Подтягивать грудь, улучшать форму. Может, увеличивать.

— Куда ей еще увеличивать?! — застонал Русалкин.

Я добавила, что это дело вкуса, а сотрудники клиники будут молчать, в надежде получить большую прибыль от других пациенток. Черенковой, возможно, всё сделают бесплатно.

— Да она вполне уже могла договориться о процентах со всех операций! В дополнение к бабкам на фильм. Она вообще заявила, что в самое ближайшее время вернется на экраны, и граждане смогут посмотреть на ее новую грудь.

— Это я слышала. Значит, точно просто пластику будет делать.

— Наташа, а если в самом деле сделать такую превентивную операцию, риск остается?

— Да, — вздохнула я. — В человеческом организме нет ничего лишнего. У той же Джоли остается пятипроцентный риск заболевания раком груди! И почти всегда у женщин после, например, удаления матки начинаются проблемы с грудью.

Я пояснила, что в нашем организме нет ненужных органов. Ни в коем случае нельзя удалять аппендикс «для профилактики». Такие эксперименты уже проводились. Например, это делали американцы в прошлом веке. Была выбрана группа молодых добровольцев, которым аппендикс удалили хирургическим путем, хотя оснований для этого не было. Он у них не был воспален. В дальнейшем оказалось, что это совсем не пошло на пользу молодым людям, а как раз наоборот. У 100 процентов были отмечены какие-то серьезные нарушения в области желудочно-кишечного тракта вплоть до язвенного колита. Именно тогда было установлено, что аппендикс поддерживает наш иммунитет и защищает организм, препятствуя размножению вредных микробов и являясь инкубатором для полезных. Даже если аппендикс удалили по необходимости, человеку будет труднее восстанавливать микрофлору кишечника. Уже установлено, что наиболее активно аппендикс работает после расстройства стула (поноса). В таком случае большое количество кишечной микрофлоры выводится из организма вместе с жидкими каловыми массами, а их место на стенках кишечника могут занять патогенные бактерии. Вот в этой ситуации в игру вступает аппендикс — инкубатор бактерий. Они устремляются из него в полость толстого кишечника, чтобы занять все освободившиеся места.

Американцы проводили специальные исследования людей с раком органов пищеварения. У 84 процентов таких людей был удален аппендикс!

Другой важный орган, который раньше считали ненужным, — это селезенка. Правильнее будет сказать: не знали ее истинной функции. Разрыв селезенки часто происходит при ушибах грудной клетки. В таком случае ее удаляют, и человек может жить без селезенки. Но теперь известно, что это естественный фильтр, очищающий кровь. А свиные селезенки теперь используются для того, чтобы пропустить через них кровь больного, нуждающегося в лечении сепсиса! Те, у кого селезенка по каким-то причинам удалена, медленнее выздоравливают от инфекционных заболеваний и выглядят старше своих сверстников.

В Советском Союзе гланды и аденоиды удаляли каждому второму ребенку, так как считали, что на них только собираются инфекции. Да, на них оседает порядка 70 процентов вредных микробов, попадающих в организм, но они защищают организм от вредных инфекций, не пуская эти микробы дальше.

— В общем, скажи своим женщинам, что тестирование провести всегда полезно, как и лишний раз анализы сдать, чтобы на раннем этапе захватить болезнь, но резать грудь здоровым женщинам в профилактических целях я не советую. Кстати, после заявления Джоли категорически против удаления груди здоровым женщинам, пусть и с большой вероятностью развития рака, выступили израильские врачи. Все они были мужчинами, и их обвинили в сексизме.

Русалкин хмыкнул.

— С другой стороны, если операция все-таки необходима по медицинским показаниям, я считаю, что нужно удалять всю грудь, несмотря на страстное желание пациентки ее оставить. Ну, например, если обнаружили кисту. Проходит год — и пациентка замечает, что прооперированная грудь начинает увеличиваться! Не влезает в бюстгальтер. Она же не просто так увеличивается…

— Не у всех есть деньги на импланты, — заметил Русалкин.

— Сейчас делают индивидуальные протезы — их можно надевать под купальник! Не говоря про платье. Снимают мерки, протезы изготовляют из силиконовых гелей и безвредных для кожи полиуретановых пленок. Они комфортные, мягкие, как натуральная грудь. Они «дышат». Есть даже массирующие. Те же фирмы, которые делают грудные протезы, делают и белье для женщин, перенесших операцию на молочной железе. Когда женщина с таким протезом в одежде или даже в купальнике, со стороны не определить, что у нее не своя грудь. Хотя, конечно, они комплексуют, когда дело доходит до интима. Но нужно просто не снимать бюстгальтер. Хотя на ночь, конечно, нужно протез снимать.

— Это как зубы в стаканчик? — спросил Русалкин, которого вопрос явно заинтересовал. Или он просто никогда на эти темы не задумывался?

Я кивнула. Такие протезы нужно каждый день мыть теплой водой с мягким мылом и вытирать мягким полотенцем. Морская соленая вода вреда хорошему протезу не приносит. Правда, хранят их не в стаканчиках, а в специальном контейнере, который продается вместе с протезом. Они «боятся» всего острого — иголок, булавок, пилок для ногтей, когтей животных. Также их может повредить горячая вода и спиртосодержащие жидкости, так что брызгать духами на протез груди нельзя. Но очень здорово, что они появились, и их качество с каждым годом улучшается. Они помогают женщинам жить привычной жизнью. Например, на работе никто может не знать, что грудь не своя.

После того как мы распрощались с Русалкиным (речи о нашем с ним интиме на этот раз даже не заводилось), я не поленилась и нашла в Интернете «заявление» Анджелины Джоли. Сравнив его с заявлением нашей Ларисы, я поняла, что та многое взяла у «оригинала». Она говорила практически то же самое — она надеется, что другим женщинам может помочь ее опыт. Она решила не сохранять свою историю в тайне, потому что есть много женщин, которые не знают, что живут под тенью рака. Она надеется, что они также смогут пройти тестирование своих генов, а если окажется, что у них также высокий риск развития болезни, то они будут знать, что у них есть выбор.

Но меня волновало вот что: Черенкова пыталась убить Леонида Алексеевича или не Черенкова. Я все-таки не исключала такого варианта. Елизарова совершенно точно убила не она. Ее не было на свадьбе и вообще в ресторане во время празднования свадьбы моего сына — она не осталась бы незамеченной. Но она может что-то знать про убийство двух бизнесменов. Может, она сама не осознает, что знает.

Это дело не давало мне покоя. Я считала, что мне лично опасность не угрожает. Моему сыну, наверное, тоже. А вот Русалкину? Не хочется начать отношения с мужчиной, а потом его потерять. Хотя будут ли у нас с ним хоть какие-то отношения? Похоже, что нет. Может, он комплексует из-за того, что ничего не смог в постели? Предложил мне просто полежать рядом! Так я же хирург! Я же знаю, что он был ранен. Нельзя ему было продолжать работать. Но у мужиков с этим вопросом пунктик. Может, ему стыдно со мной встречаться?

Но любого человека жалко! Даже Елизарова. Тоня вроде бы только его нашла, только надежда у нее появилась вернуть или хотя бы узнать местонахождение или «путь» прабабушкиного перстня с изумрудом и бабушкиной золотой броши с рубиновым жуком — а тут Елизарова убили. Может, он бы с дочерью общаться стал. Может, алименты бы выплатил за все годы единовременно! А у двоих убитых бизнесменов остались семьи, у них явно были большие планы.

Наши органы не могли связать все эти дела воедино хотя бы потому, что про покушение на Русалкина не знали. Но мне казалось, что все эти дела связаны. И сюда еще каким-то образом приплетена пирамида Валентина Петрова, отца моей несостоявшейся невестки, и, возможно, его дела по вкладыванию средств обеспеченных людей в последние годы. Также мне было странно, что органы вроде бы пока не нашли никого, кто потянул бы на подозреваемого. Думаю, что следователь бы со мной связался. Ведь у нас теперь вроде бы везде камеры понатыканы — или нас пытаются в этом убедить.

Про камеры, снимавшие входы в ресторан, следователь мне говорил. Сотрудники органов внимательно просмотрели все, что могли, и не обнаружили ничего. Это могло бы им помочь. Елизарова убил кто-то находившийся в ресторане — не отдельно прибывший человек, а или кто-то из гостей со свадьбы, или из обманутых вкладчиков. Очень маловероятно, что убийца находился во втором зале ресторана вместе с обычными посетителями. Из гостей «зуб» на Елизарова имела одна Тоня, но он ей живой был нужен. Да и неспособна моя подруга никого убить, тем более таким способом. Потом прибежала Мила, которую в свое время также обокрал Елизаров. Но не с пикой же для колки льда! А вот у вкладчиков у всех был «зуб» на Валентина Петрова, и они были уверены, что отец на свадьбе — и есть их обидчик. Вероятно, они поняли, что вложенных денег не получат никогда. А тут обидчика из тюрьмы отпустили на свадьбу дочери! Накрыты столы, куча гостей, невеста в роскошном платье… Вот вам от нас «подарочек»! Я понимала эту логику. Этот человек мог прийти с намерением убить и заранее приготовленным орудием убийства. Но кто?

И с какого боку тут те два бизнесмена, заколотые точно таким же образом, как Елизаров?

А значит, как я и собиралась, я должна встретиться с несостоявшейся сватьей и с Ларисой Черенковой.

Со сватьей было проще: я просто ей позвонила, и Светлана пригласила меня к себе, не спрашивая, почему у меня возникло желание с ней увидеться.

С мадам актрисой было сложнее. Спрашивать телефон у Русалкина я не стала. Но современное развитие технологий проблему облегчало. У актрисы, конечно, имелся свой сайт. Там реклама тестирования генов, превентивной хирургии и реконструкции груди шла полным ходом. Указывались адреса и телефоны мест, где все это можно сделать, и даже шла запись на тестирование в режиме онлайн.

Но можно было написать и лично Ларисе. Я думала, стоит ли говорить о том, что я — хирург, решила этого не делать и написала, что я теперь встречаюсь с Русалкиным и хотела бы поговорить о нем с Ларисой, как имеющей опыт общения с этим мужчиной. Оставила свои координаты, но предупредила, что могу не взять трубку «в связи со спецификой моей работы». Предложила написать на адрес электронной почты.