Глава 37
Секрет на миллион
Заблуждение не перестает быть заблуждением оттого, что его разделяет большинство.
Лев Толстой
Вы в предвкушении? Готовы услышать мой секрет? Он звучит очень неожиданно:
ГЛАВНАЯ ПРИЧИНА ДИАБЕТА – ПРИВЫЧКА ЧАСТО ПЕРЕКУСЫВАТЬ, ПРИВЫЧКА КУСОЧНИЧАТЬ И ПОСТОЯННО ЧТО-ТО ЖЕВАТЬ.
Ничего себе заявление, да? Какое отношение привычка часто перекусывать имеет к сахарному диабету?
Это утверждение выглядит тем более странным, что все врачи, как попугаи, твердят, будто есть надо часто и понемногу. Мол, заветное «часто и понемногу» – ключ к здоровью и долголетию.
Что ж, еще раз процитирую Льва Толстого:
«Заблуждение не перестает быть заблуждением оттого, что его разделяет большинство».
Лучше и не скажешь. А мне остается только одно – раскрыть глаза большинству. Ну если не большинству, так хотя бы читателям этой книги.
Для того чтобы лучше понять, как привычка к частым перекусам приводит к диабету, нам придется на пару минут отвлечься и поговорить о бета-клетках поджелудочной железы. Тех самых бета-клетках, что вырабатывают гормон инсулин. Который, в свою очередь, контролирует уровень сахара в крови.
Постараюсь рассказывать попроще, чтобы не утомлять вас излишней физиологией.
Бóльшая часть бета-клеток расположена в хвосте поджелудочной железы.
Бета-клетки производят инсулин и накапливают его, образно говоря, в особых мешочках внутри себя. Когда человек ест, эти клетки получают сигнал от организма и согласованно выбрасывают в кровь практически весь накопленный ими инсулин.
Инсулин – очень важный гормон. Он не только снижает уровень сахара в крови, сжигая глюкозу и превращая ее в энергию, но еще и дает организму чувство насыщения. Каждый раз, когда мы едим, уровень инсулина в крови повышается, и у нас появляется ощущение сытости.
Выброс инсулина происходит каждый раз, когда человек кушает – независимо от того, сколько и что он съел.
Даже если человек съел одну печеньку, или одну конфету, или кусочек колбасы, булочку или один-единственный банан, «клапаны» все равно откроются и весь накопленный бета-клетками инсулин пойдет в кровь. А бета-клетки сразу же примутся производить новую порцию инсулина.
Теперь давайте ненадолго вернемся к эволюционной истории человечества. Наши далекие предки ели «редко, но метко». Прежде чем поесть, для начала им приходилось еду добывать. С трудом. Ведь олени, кабаны, зайцы и прочие животные становиться едой никак не желали. Убегали или сопротивлялись, как могли. Всех их нужно было часами выслеживать, прежде чем убить копьем или стрелой из лука.
А потом поверженную дичь надо было еще дотащить до соплеменников и приготовить на костре. Что тоже, как вы понимаете, дело не пяти минут.
Так что пировали наши предки нечасто, 1–2 раза в день, но зато наедались от пуза.
Более близкие наши предки – дореволюционные, а потом и советские рабочие или крестьяне – тоже кушали нечасто. Когда работаешь в поле или на заводе, часто перекусывать не будешь. Так что ели два-три раза в день, но по возможности плотно.
Соответственно, инсулин у людей прежних времен выбрасывался в кровь (с едой) только 2–3 раза в день.
У современных людей все не так. И взрослые, и дети постоянно что-то жуют, чем-то перекусывают и запивают перекусы сладкими напитками.
Индульгенцию на частые перекусы всем нам выписали как раз те врачи, которые сказали, что есть надо часто и понемногу.
Но на самом деле «часто и понемногу» – это плохо. Ведь когда человек весь день жует, не останавливаясь, даже по чуть-чуть, бета-клетки поджелудочной железы тоже «штампуют» инсулин не останавливаясь. Производят его в излишних количествах.
Однако избыточное количество любого гормона нарушает гормональное равновесие в организме. Даже если этот гормон – его величество инсулин.
Нарушение гормонального равновесия – дело неприятное, и даже опасное. Для всего организма. Поэтому организм будет пытаться любым путем ликвидировать избыток инсулина, чтобы восстановить нарушенный гормональный баланс.
Как устранить избыток инсулина? Это можно сделать с помощью физической нагрузки:
ЛИШНИЙ ИНСУЛИН, КАК И ЛИШНИЙ САХАР, СГОРАЕТ ПРИ ДВИЖЕНИИ.
Но как снизить количество инсулина в крови, ежели человек продолжает есть, есть и есть, а двигаться не желает? Тогда организму приходится идти на крайние меры.
Например, если человек молод, организм может запустить аутоиммунную реакцию. То есть обратить свой иммунитет против своих же бета-клеток.
Выглядит аутоиммунная реакция примерно так: приходят иммунные клетки и начинают «мочить» рабочих, которые производят инсулин – то есть убивают бета-клетки поджелудочной железы. Нет бета-клеток – нет инсулина, нет инсулина – нет проблемы.
Правда, поначалу многие заболевшие все равно продолжают часто перекусывать и есть сладкое вместе с углеводами. И по-прежнему мало двигаются. Поэтому болезнь усугубляется.
Кончается тем, что подавляющее большинство бета-клеток погибает. И теперь, чтобы не погибнуть, заболевшему приходится получать инсулин для переработки сахара извне – в виде уколов.
Так, собственно, и начинается диабет у подростков и молодых людей – то есть диабет первого типа. Все просто.
Любого молодого человека можно сделать диабетиком в считаные дни или недели. Надо только усадить его перед телевизором или за компьютером, поставить рядом конфеты, печенья, булочки и чипсы и заставить кушать все это, практически не прерываясь. «Часто и понемногу», вы же помните, да?
«Желательно» еще запивать все это колой, и диабет гарантирован. Только не давайте своему подопечному много двигаться, бегать или делать гимнастику, а то ваши усилия «по производству диабетиков» могут сойти на нет.
Жестокая получилась шутка. Но разве не такую картину можно наблюдать в большинстве современных семей, где есть подростки? Разве нынешние подростки не пьют колу литрами, не едят постоянно всякие «сникерсы», «ментосы» или чипсы? Разве они много двигаются, играют во дворе в футбол, волейбол или теннис, как дети 70–80-х годов XX века? Вряд ли.
Почти все современные дети и подростки сиднем сидят перед компьютером или за ноутбуком. С одной стороны, это нормально – таково веяние времени, бороться с которым бесполезно.
Но именно по этой причине количество детей и подростков, болеющих диабетом 1-го типа, в нынешнем веке выросло в разы.
С диабетом 1-го типа мы разобрались. Выяснили, отчего и как он начинается. Теперь нам надо разобраться с диабетом 2-го типа. Тем более что им болеет гораздо больше людей, чем «молодежным» диабетом 1-го типа. Чуть ли не половина пожилых людей в наше время пьет таблетки от диабета 2-го типа.
Развивается этот вариант диабета немного по-другому.
Представим себе человека, который всегда любил перекусить, поесть сладкое, но в молодости достаточно много двигался.
Поэтому сахар с инсулином у него во время движения успешно «сгорали», гормональный баланс не нарушился, и аутоиммунная реакция не запустилась. Или просто поджелудочная железа оказалась покрепче. Как бы то ни было, опасный с точки зрения диабета 1-го типа подростковый возраст человек благополучно проскочил.
Все, можно выдохнуть и расслабиться. ПОСЛЕ 30 ЛЕТ АУТОИММУННАЯ РЕАКЦИЯ ПРОТИВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОБЫЧНО УЖЕ НЕ ЗАПУСКАЕТСЯ — видимо, иммунная система в этом возрасте уже не такая мощная и не так склонна «пылить почем зря», как в 15–16 лет. Другими проблемами занята.
И вот человек повзрослел, остепенился, погрузнел. Двигается все меньше, кушает перед телевизором все больше – в том числе и сладкое. Или сидит на работе, а там полноценно поесть некогда, и потому – кофе-чай (сладкие), печеньки и конфетки. Чашка на рабочем столе, конфетка под рукой. Чуть задумался – глоток сладкого кофе, захотелось отвлечься – конфетку в рот. И так целый день. Сладкий кофе – инсулин, конфетка – инсулин, печенье или пирожное – опять инсулин.
Вдобавок еще бета-клетки с годами становятся «трудоголиками», и инсулина производят больше, чем в юности.
В итоге инсулина вырабатывается столько, что организму его просто некуда девать. Некуда складировать. И клетки организма начинают его отторгать. Возникает инсулинорезистентность – невосприимчивость клеток к инсулину.
С этого момента инсулин начинает хуже справляться со своей работой (утилизацией сахара), и в результате уровень сахара в крови повышается – хотя не так быстро и сильно, как при молодежном диабете.
Именно потому что сахар в данном случае повышается медленно и не сильно, диабет 2-го типа обычно замечают не сразу, а спустя довольно длительное время от начала заболевания.
В течение первых нескольких лет болезни сахар может быть вообще «скрытым». И вылезет он только после каких-то эксцессов: переедания, обильной выпивки. Или после сильной нервотрепки – ведь гормоны стресса повышают уровень сахара в крови. Кроме того, сахар часто повышается при длительном приеме таблеток от холестерина.
Диабет 2-го типа неприятен тем, что он поражает кровеносные сосуды. В том числе – сосуды головного мозга. Многочисленные исследования показали, что больные диабетом 2-го типа сильнее подвержены ишемическим инсультам и болезни Альцгеймера, чем остальные люди.
А еще диабет 2-го типа часто приводит к диабетической гангрене ног. Каждый год в США происходит около 90 000 ампутаций нижних конечностей у больных диабетом. Некоторые эксперты утверждают, что около половины всех ампутаций можно было бы избежать, если бы с населением велась серьезная разъяснительная работа.
Вот в принципе все, что я хотел рассказать вам о развитии диабета. На этом можно было бы закрыть тему. Но…
Я так понимаю, друзья, что эти главы о диабете получились довольно сложными для вашего восприятия. Наверное, не все вам было понятно. Поэтому хочу коротко резюмировать главные моменты. «Повторение – мать учения», так ведь?
ВОТ КРАТКОЕ РЕЗЮМЕ ПРОЙДЕННОГО:
1. Причины диабета: в первую очередь – частые перекусы, во вторую – нехватка движения, в третью – сахар и углеводы.
2. По сути, диабет 1-го типа и диабет 2-го типа – это две разные болезни:
Диабет 1-го типа начинается в юном возрасте, а диабет 2-го – после 30 лет, чаще всего в 45–50 лет.
3. При диабете 1-го типа бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин, погибают из-за аутоиммунной реакции организма.
При диабете 2-го типа бета-клетки не только не погибают, но начинают с годами производить все больше и больше инсулина.
4. При диабете 1-го типа в организме (в крови) много сахара, и мало инсулина. То есть поступившего в кровь инсулина не хватает, чтобы утилизировать (переработать) весь полученный с едой сахар.
При диабете 2-го типа в организме тоже много сахара и очень много инсулина. Настолько много, что организм говорит: «спасибо, не надо, я больше не хочу», и перестает этот инсулин усваивать.
Уф, отмучились. Надеюсь, теперь пройденный материал стал понятнее. А нам пора двигаться дальше, а то мы как-то подзадержались.
Тем более что я уже предвижу ваш следующий вопрос:
«И что нам делать с диабетом, автор? Как с ним бороться? Врачи при диабете предписывают колоть инсулин или пить таблетки для снижения сахара. Есть ли у нас какие-то другие варианты?»
Ну, вы же знаете мой ответ. Конечно, варианты есть. Поговорим о них в следующей главе.
