Когда женщина приближается к тридцати, то даже посторонние люди начинают думать, что у них есть право вмешиваться в чужую личную жизнь. «Часики тикают, моя девочка! Не пора ли задуматься о детях?» Им неважно, что вы одиноки, или только на днях познакомились с новым парнем, или у вас серьезный роман с работой. Им очень хочется, чтобы вы все поскорее бросили и принялись склонять первого подвернувшегося мужчину к участию в немедленном размножении.

Задуматься о детях, да. Многие задумываются и задумываются, но дети от этого не появляются.

Если вы в принципе хотите детей — что, собственно говоря, совершенно не обязательно, — существует ряд возможных препятствий. Самое большое и очевидное — надо сперва найти человека, от которого вам действительно захочется родить и который к тому же будет готов к этому.

А ведь многие мужчины ретируются, когда симпатичная женщина, встреченная вечером в баре, после второго коктейля вдруг заводит разговор о колясках и совместном доме.

Мы, к сожалению, не поможем вам найти идеального отца для вашего ребенка. Но кое-что мы можем для вас сделать — расскажем, как отразить напор нетерпеливых тетушек, которые бесконечно надоедают беседами о детях. Или дадим вам дозу успокоительного, если вы сами начали переживать. Ведь хотя тридцатилетие порой представляется чем-то вроде волшебной границы, это далеко от правды.

Давайте начнем с фактов. Примерно у 75 % всех пар, которые пытаются зачать ребенка, это получается в течение шести месяцев. К концу года беременеют от 85 до 90 % женщин.

О бесплодии можно говорить, если беременность не наступает через год при регулярном незащищенном сексе. Это касается около 10–15 % пар, но не стоит думать, что все кончено. В половине случаев женщины, которым поставили диагноз бесплодие, беременеют естественным путем в течение второго года настойчивых попыток. В итоге до 95 % гетеросексуальных пар могут стать родителями благодаря обычному половому акту, если у них достаточно времени.

Ну и давайте вспомним о возрасте. Средний возраст первородящих растет постепенно и неумолимо с тех пор, как у женщин изменились условия труда. В 2014 году в Осло средний возраст женщин, впервые ставших матерями, составил 30,8 года.

Сегодня женщины куда чаще, чем раньше, откладывают рождение детей, потому что и учатся дольше, и хотят построить карьеру. В то же самое время врачи бьют тревогу. Они приводят данные, демонстрирующие, что способность забеременеть катастрофически падает с возрастом, и просят задуматься: а так ли уж необходимо откладывать первую беременность?

Риск возникновения осложнений при беременности и отклонений у плода растет с увеличением возраста матери. Но к этому мы еще вернемся. Сейчас же вопрос заключается вот в чем: неужели уже в тридцать лет женщина, решившая забеременеть, столкнется с серьезными проблемами?

Ученые проверили, какова вероятность того, что здоровая женщина способна спонтанно забеременеть. Выяснилось, что с возрастом это удается меньшему числу женщин, но факты не столь драматичны, как представляется многим. В одном исследовании ученые наблюдали за 782 парами, пытавшимися зачать ребенка. Женщины 19–26 лет оказались, конечно, самыми плодовитыми — 92 % забеременели в течение года. После этого наблюдался понижающийся тренд. Но ученые не обнаружили существенных различий в фертильности среди женщин около тридцати и после тридцати. Так, 86 % женщин в возрасте 27–34 лет забеременели в течение года. Для сравнения: за тот же период забеременели 82 % женщин 35–39 лет. Другие исследователи пришли к аналогичным заключениям. В одном датском исследовании, в котором участвовали 3000 женщин, 72 % всех 35–40-летних забеременели в течение года, а если они пытались приурочить половой акт к овуляции, то уровень успеха достиг 78 %. Показатель для 30–34-летних — 87 %.

Какие выводы можно сделать? Если бы все девушки пытались забеременеть сразу после окончания школы, то у одной из десяти это не получилось бы. Через двадцать лет проблемы возникли бы у двух-трех женщин из десяти. Но хорошая новость в том, что большинство женщин способны забеременеть гораздо позже тридцати! Если говорить о границе, когда возраст начинает существенно сказываться на фертильности, то 35 лет намного ближе к правде.

Для большинства из тех, кто не может забеременеть, возраст не является непосредственной причиной. Прежде всего важно подчеркнуть, что в одной трети случаев проблема заключается в мужчине (и кстати, возраст мужчины тоже играет определенную роль). В остальных случаях проблема в женщине, как минимум частично.

Что может быть не так? Самая серьезная причина бесплодия — гормональные нарушения, которые контролируют овуляцию. Это в первую очередь синдром поликистозных яичников. Вторая из наиболее распространенных причин — повреждения маточных труб. Они могут быть вызваны перенесенными венерическими заболеваниями, например хламидиозом, при котором после воспалений остаются рубцы в маточных трубах. Дело может быть в эндометриозе, когда слизистая оболочка матки разрастается в неположенном месте. В конце концов, препятствовать беременности могут и миомы — мышечные узлы в матке. Вот из-за чего женщины обычно и не могут забеременеть, а вовсе не из-за возраста.

При этом с возрастом тесно связан риск спонтанного аборта. Так, у женщин после 35 лет он возрастает вдвое. Это, естественно, приводит к тому, что женщины, откладывающие беременность, чаще сталкиваются с выкидышами, чем те, кто забеременел в молодости.

Таким образом, возраст отрицательно отражается на вероятности спонтанно забеременеть и на риске выкидыша. С годами возрастает и вероятность осложнений при беременности, а также хромосомных ошибок, например, синдрома Дауна. Однако большинство женщин, которым далеко за тридцать, без проблем родят здорового ребенка естественным путем. На основе статистики невозможно предсказать, возникнут ли проблемы лично у вас, но вполне возможно, что те же затруднения у вас были бы и при попытке забеременеть в 28 лет.

Если у вас диагностирован эндометриоз или синдром поликистозных яичников либо если вы несколько раз болели хламидиозом, то лучше не затягивать с беременностью. Возможно, понадобятся время и помощь, чтобы у вас все получилось.