Оральные контрацептивы (ОК) потребуют от вас определенных усилий и временных затрат, тем не менее этот способ предохранения популярен. Как вы уже прочитали, вероятность забеременеть при приеме ОК существует, но в основном потому, что их очень просто использовать неправильно.

Однако есть способ, позволяющий принимать ОК так, чтобы свести риск нежелательной беременности к минимуму. К тому же у вас будет меньше проблем с циклом, а кровотечения станут менее обильными. И это здорово! Способ работает для всех комбинированных препаратов. И точно так же вы можете пользоваться пластырем и вагинальным кольцом.

Те, кто принимает многофазные ОК, должны следовать инструкции, которую дал терапевт или гинеколог.

ОК или другие гормональные комбинированные средства надежны, если использовать их правильно. Как вы уже знаете, при их приеме предусматривается недельная пауза. Вы принимаете гормоны на протяжении трех недель (21 день), после чего следует неделя (семь дней) без гормонов: вы либо вообще не принимаете таблеток, либо пьете вместо них простые таблетки с глюкозой. В эти семь дней у вас будет менструация. Если вы пользуетесь «Yaz» или «Zoely», то ваш цикл –24-дневный прием таблеток и пауза в четыре дня.

21 и 7 или 24 и 4 — очень важные цифры для комбинированных препаратов. Они обозначают две границы.

Вы должны принимать комбинированные гормональные препараты минимум 21 или 24 дня, чтобы предохранение было надежным. Если вы принимаете таблетки менее 21 или 24 дней подряд (например, вы забыли выпить две последние таблетки и, соответственно, принимали их в течение 19 или 22 дней вместо 21 и 24), есть опасность, что защита исчезнет и начнется овуляция. И тогда может наступить беременность.

Итак, если мы говорим, что принимать гормоны надо 21 или 24 дня, это означает «как минимум 21 или 24 дня». Больше — можно. Меньше — нельзя. Вы можете принимать гормоны и 30, и 50, и 100 дней подряд. Это решайте сами. Но не 20.

Число 7 (или 4, если вы пользуетесь «Yaz» или «Zoely») означает, что пауза в приеме противозачаточных таблеток может составлять максимум семь или четыре дня. Не больше! Если пауза продлится дольше, вы не будете защищены от беременности. Не страшно, если вы сделаете более короткий перерыв в приеме таблеток, например, на три дня.

Если кровотечения непродолжительные (например, длятся только два дня), вы запросто можете возобновить прием гормонов после двухдневной паузы. Но пауза длиннее семи или четырех дней недопустима. Иначе у вас может начаться овуляция, и вы опять-таки рискуете забеременеть.

Таким образом, если вы пользуетесь монофазными гормональными контрацептивами (ОК, гормональный пластырь или вагинальное кольцо), причем гормоны поступают в организм не менее 21 или 24 дней, а пауза длится максимум семь или четыре дня, то можете варьировать продолжительность приема и паузы, как хотите. Поскольку очень много незапланированных беременностей наступает из-за неразберихи с недельной паузой, лучше свести число пауз к минимуму. Это сделает предохранение более надежным.

Скорее всего, если вы будете долго откладывать менструацию, у вас начнутся прорывные кровотечения. Этого можно избежать, если принимать ОК постоянно и делать паузы, когда кровотечение начинается. Так вы постепенно подстроите свой цикл под свои потребности.

• Принимайте гормоны постоянно до тех пор, пока не начнется кровотечение, — тогда сделайте паузу. Она может быть короче четырех или семи дней.

• После паузы вы снова начинаете принимать гормоны и делаете так до тех пор, пока не начнется очередное прорывное кровотечение.

• Если вы принимаете гормоны не менее 21 или 24 дней подряд, все в порядке. Если же кровотечение началось, скажем, через десять дней, вы все равно должны принимать гормоны 21 или 24 дня во избежание беременности.