«Еmphysao» от греческого – «вдувать», «раздувать». ЭЛ – это хроническое заболевание легких, в основе которого лежит повышенное содержание воздуха в легочной ткани, ведущее к нарушению дыхания и газообмена.

Мужчины в возрасте за 60 ЭЛ болеют чаще женщин.

Причиной бывает врожденная аномалия развития легких, нарушения гормонального баланса, хронический бронхит, перенесенный туберкулез легких, закупорка бронха инородным телом и другие заболевания, сопровождающиеся кашлем и инфекцией. Курение, вредные производства с вдыханием воздуха, загрязненного угольной, асбестовой, кремниевой пылью, во многом способствуют развитию болезни.

В настоящее время технике безопасности на пыльных производствах мало уделяется внимания, поэтому стало расти число больных, причем в тяжелой форме.

Под влиянием длительного воспаления и действия пылевых факторов в стенке бронхов происходят необратимые изменения, ведущие к их сужению. Эластические свойства легких нарушаются, что влечет за собой неполный выдох с задержкой части воздуха в легких. Остаточный воздух вызывает перерастяжение легочной ткани с образованием мешочков из альвеол. Соединяясь, они образуют «виноградные» гроздья, где происходит замедление обмена кислорода с увеличенным объемом углекислого газа. Диспропорция заставляет больного чаще дышать, т. е. – возникает одышка.

Выпячивания величиной более 1 см называются буллами. Их стенки тонкие и могут разрываться при кашле или физическом напряжении, создавая угрозу жизни.

Эмфизема бывает первичной, чаще связанной с генетикой, течет тяжело и плохо поддается лечению.

По течению бывает:

а) острой, возникшей при чрезмерной физической нагрузке, приступе бронхиальной астмы или попадании в бронх инородного тела. Этот вариант обратимый, но требует неотложной помощи;

б) хроническая. Изменения в легких растянуты во времени.

Раннюю стадию еще можно излечить, а запущенная форма приводит к инвалидности. Есть старческая эмфизема, при которой первично страдают сосуды легких.

Чтобы поставить диагноз, проводятся рентгеновские исследования, КТ, МРТ, сцинтиграфия легких: исследуется функция внешнего дыхания, позволяющая выявить степень нарушения, исследование газового состава крови. Сдаются анализы крови, мокроты, мочи и другие уточняющие диагноз методики.

Клиническая картина складывается из:

① Одышки. Вначале незначительная. Затем усиливается со ступенчатым выдохом и коротким, неполноценным вдохом. В отличие от сердечной одышки эта не усиливается в положении лежа. Чтобы надышаться, больной садится на край кровати или стула, наклоняясь вперед. Ночь он вынужден спать на высоких подушках.

② Цианоза. Синеет кончик носа, мочки ушей и концевые фаланги пальцев. При дальнейшем развитии из-за нехватки кислорода в капиллярах синюшность сменяется бледностью кожных покровов, а пальцы становятся похожими на барабанные палочки.

③ Влажного кашля различной интенсивности.

④ Набухших шейных вен.

Далее идет снижение веса, увеличение печени, депрессия, изменения внешнего вида – короткая шея и бочкообразная грудная клетка, порозовение лица во время кашля, отвислый живот и другие симптомы.

Поскольку в легочной ткани происходят необратимые процессы, то вылечить ЭЛ современными медицинскими методами не удается, а тем более народными. Чаще эмфизему лечат на дому под наблюдением врача, а обострения, тяжелая легочная недостаточность или возникшее осложнение, требующее помощи хирурга, лечатся в стационаре.

Чтобы сохранить определенное качество жизни, требуются:

а) все виды кислородотерапии;

б) комплекс дыхательной гимнастики;

в) лечение причин и обострений, вызвавших ЭЛ;

г) полноценное питание;

д) санкурлечение в теплое время года.

Знайте, антибиотики и гормоны назначаются врачами лишь при необходимости!

Для улучшения проходимости бронхов используются бронходилататоры.

Для очищения бронхов от мокроты подойдут отхаркивающие. В данном случае и фитотерапия находит точку своего применения. Ею можно пользоваться длительное время, периодически меняя составляющие сборов.

Есть множество рецептов, повторю некоторые из ранее приведенных.

① Подорожник, мать-и-мачеха, крапива, взятые по 5 частей, багульника – 2 части.

② Сосновые почки, мята, подорожник – по 3 части, фиалка трехцветная – 2 части, шиповник – 5 частей.

③ Семена аниса и укропа – по 2 части, почки сосны, буквицы и мелиссы – по 3 части.

④ Березовые почки, корень девясила – по 1 части, подорожник, корень солодки – 2 части, душицы – 4 части.

Настои готовятся классическим способом или завариваются в термосе на 4–5 часов. Принимаются по ½ стакана 3–4 раза в день в течение 10 дней.

Можно воспользоваться и готовыми аптечными. Способ их употребления указан на коробках.

200 г цветочного меда смешайте с 5 столовыми ложками сока черной редьки, с таким же количеством сока алоэ и 3 ложками готового прополиса. Смесь употребляйте по 1 столовой ложке 4 раза в день до еды в течение двух недель.

Неплохим отхаркивающим свойством обладает анис с медом. 2 столовые ложки семян заливают 400 мл кипятка и на медленном огне держат 15–20 минут. Охлаждают, процеживают, добавляют 4–6 ложек меда и употребляют по ½ стакана 2–3 раза в день до еды.

Эффективен для разжижения мокроты настой из 5–6 средних луковиц и головки чеснока, сваренных в литре молока, который пьют охлажденным по ¼ стакана 5–6 раз в день после еды.

Коктейль из настоя березовых почек, мать-и-мачехи, подорожника, шиповника, приготовленный на курином белке, а в случае его непереносимости, на рисовом отваре, и взбитый миксером, успешно чистит бронхи.

Хорошим отхаркивающим действием обладают увлажняющие процедуры – ингаляции или распыление из пульверизаторов 2–3 %-ного раствора поваренной соли, 5 %-ного раствора питьевой соды, настоев трав и кореньев или минеральных вод. Спиртовые настойки не годятся, т. к. спирт обладает обезвоживающим действием и раздражает ротоглотку.

Для ингаляции в ковшик налейте 200 мл воды, внесите по ½ столовой ложки травы мяты, цветков ромашки и лакричного корня. Как только вода начнет кипеть, добавьте половину чайной ложки питьевой соды и накройте ковш листом плотной бумаги с вырезанным посередине небольшим отверстием. Затем возьмите узкий конец воронки в рот и на расстоянии, чтобы не обжечься, дышите по 10–15 минут ежедневно 4–5 раз в день.

Питание должно быть 4–5 раз в день в пределах 3000 ккал. Из них растительные жиры и сливочное масло должны составлять 60–90 г; белки – 120 г, половина из этого количества – животного происхождения (мясо и его продукты), исключая жареные варианты. Хороши молочные продукты и дары моря.

Набор углеводов должен доходить до 400 г. Фрукты и овощи в любом виде пополнят запас витаминов и минералов. Соль ограничивается до 6 г. Водный режим определит врач, но сокращать объем воды до минимума нельзя, иначе мокрота загустеет и не будет откашливаться. Пить лучше компоты, отвары, соки, морсы своего приготовления, а также кумыс и чайный гриб.

Не допускается алкоголь, пиво, кулинарные жиры и кондитерские изделия с высоким содержанием масла.

Лечебная физкультура необходима для снятия спазма мускулатуры бронхов и улучшения их дренажной функции. Для большей пользы от занятий начинайте их выполнять под наблюдением специалиста по ЛФ с периодическим контролем дыхания.

В лечении используется электростимуляция через кожу межреберных мышц, что облегчает выдох, улучшает лимфо– и кровообращение в легких.

Есть и хирургические варианты: пересадка, резекция частей легкого и т. д.

ЭЛ может осложняться пневмонией, абсцессом легкого, дыхательной, сердечной недостаточностью и пневмотораксом.

Вспоминается больной. Утром он закашлялся и, резко поднимаясь с постели, почувствовал острую боль в грудной клетке, одышку, кожа верхней части грудной клетки стала раздуваться. По «скорой» был доставлен в хирургическое отделение ЦРБ, затем переведен в областную больницу для оперативного лечения.

Важную роль в профилактике ЭЛ играет полный отказ от курения, исключение производственных вредностей, уменьшение физических нагрузок. Необходим полноценный отдых, занятия лечебной физкультурой под наблюдением методистов и закаливание.

Прогноз болезни зависит от своевременного обращения к врачам и четкости выполнения рекомендаций, это позволит улучшить качество жизни и избежать ранней инвалидности.