В настоящее время сексуальная грамотность, как правило, отражает общую грамотность человека. Но так было не всегда. Ещё четверть века назад, когда купить любую приличную книгу было большой удачей, найти соответствующую общепопулярную сексологическую литературу человеку, проживающему на территории бывшего Советского Союза, практически было невозможно. По рукам ходили затёртые до дыр машинописные тексты не всегда верно отражающие реалии данной проблемы. В наше время подобной литературы много. Но это не избавило население от проблем связанных с половой жизнью.

Учитывая возрастающее число разводов, сексопатология становится очень важной наукой в социальном смысле. Сексологи отмечают, что неправильное поведение супругов во время полового общения, неумение достигать взаимного полового удовлетворения из – за неопытности, недостаточного знания анатомии и физиологии половой сферы, чрезмерной стыдливости, скрытых или явных личностных комплексов являются одной из наиболее частых причин дисгармонии половых отношений.

Дисгармония чаще возникает в супружеских парах, имеющих серьёзные мировоззренческие разногласия и психологическое несоответствие, которые рано или поздно приводят к несоответствию сексуальному. Реже мы сталкиваемся с чисто сексуальным диссонансом.

Остаётся много проблем с женской сексуальностью. Было бы большой ошибкой признать утверждение, что опытный мужчина в сексуальном плане может удовлетворить любую женщину даже при оптимальном сочетании социально – психологических, интеллектуальных, культурных и материальных факторов. Не бывает таких мужчин по той простой причине, что более 10% составляют абсолютно фригидные женщины, для которых половое общение – досадная женская обязанность.

В сексуальной неудовлетворённости обычно женщины обвиняют своих половых партнёров, реже мужчины – своих партнёрш. А виноваты обе стороны в одинаковой мере. Сексуальное несоответствие было, есть и будет всегда, но как считает профессор В.И. Здравомыслов: «В самой же проблеме полового соответствия всё большее значение будет иметь сексуальное поведение женщины, ибо полнота и интенсивность удовлетворённости полового чувства обоих партнёров в значительной мере зависит от неё».

Иногда «коллеги по цеху», врачи соматического профиля высказывают подозрения, что, например, врачи – психиатры сами не совсем адекватны, а врачи – сексопатологи являются носителями нетрадиционных ориентаций. На этот счёт замечательно пишет И.С. Кон: «Даже вполне благополучным исследователям, оставившем заметный след в науке, долгие годы приходилось жить и работать в атмосфере враждебности и подозрительности, особенно в том, что касалось их собственной сексуальности. Старая богословская идея о греховности половой жизни превратилась в массовом сознании в прочное убеждение, что у всякого, кого интересует секс, у самого что – то по этой части не в порядке. Вообще говоря, заинтересованность исследователя в том или ином предмете иногда стимулируется какими – то его личными жизненными проблемами. Однако так бывает далеко не всегда, да и сами эти проблемы могут быть разными. Никто не думает, что физиологией питания занимаются обязательно обжоры (а может быть язвенники), языкознанием – косноязычные, а криминологией – потенциальные преступники. К тому же сексуальность – предмет общеинтересный, а проблема «нормы» здесь особенно сложна. Одному собственная сексуальность кажется «чрезмерной», другому – недостаточной. Наличие каких – то личных проблем, если только они осознаны, в принципе не исключает возможности их объективного исследования. Иначе пришлось бы признать, что самые важные вопросы изучать вообще некому. Женщины не могут судить о женской психологии потому, что они пристрастны, а мужчины потому, что они не компетентны. Если личный опыт для познания вреден, то для изучения человеческих проблем придётся приглашать марсиан».

Сексопатология является наукой, в которой на данном этапе развития по – прежнему отмечается много моральных проблем. Основываясь только на общих положениях врачебной этики их не всегда легко решать. В сексологической науке прослеживается и немало субъективизма. В качестве примера К. Имелинский описывает ситуацию, когда два независимых друг от друга врача – сексопатолога, основываясь на своём опыте и научных знаниях, принимают разные решения относительно одного и того же пациента. При этом речь идёт строго о специалистах, речь идёт о сексопатологах, имеющих высокую квалификацию. Что же можно говорить о врачах «любителях», которых сейчас чрезвычайно много и у которых различный (и часто неправильный) подход к сексологическим проблемам больного объясняется недостаточностью профессиональных знаний. Как считают ведущие сексопатологи, большинство врачей «любителей» не могут оправдать ожиданий больных и оказать им адекватную медицинскую и психологическую помощь из – за:

– отсутствия твёрдых знаний и слабого сексологического опыта;

– отсутствия эмоциональной нейтральности по отношению к некоторым формам сексуальной активности, сексуальных расстройств и даже к сексуальности в целом;

– возможности патогенного влияния и враждебности по отношению к тем или иным сексуальным действиям или проявлениям;

– негативного наслоения на качество сексологической консультации собственных сексуальных предпочтений, сексуальных конфликтов или собственных сексуальных проблем, с которыми данный врач сам не в состоянии справиться в своей личной жизни.

Безусловно, назначая лечение врач – сексопатолог предполагает наличие какого – то определённого минимума знаний у обратившегося пациента в области анатомии и физиологии сексуальных отношений. Чем умнее и осведомлённее человек, тем врачу с ним легче работать. К сожалению, здесь на юге Казахстана крайне низкий общеобразовательный и культурный уровень населения, а это заметно снижает качество предлагаемой психотерапевтической помощи сексологическому больному. Известно, олигофрения является веским противопоказанием для применения многих видов психотерапии; таким пациентам больше пользы принесут шаманы, колдуны и знахари. Уровень знаний наших пациентов, обращающихся за сексологической помощью, нередко заставляет врача сомневаться в интеллектуальной состоятельности того или иного клиента, даже если тот имеет высшее образование. Данное издание позволяет всем желающим приобрести новые знания, чтобы иметь минимальное представление о нашей науке. Вопрос только в том: будут ли читать? Увы, здесь в Шымкенте 90% жителей вообще ничего не хотят читать, а стремление к наукам – явление редкое. Конечно, знание само по себе ещё не в состоянии сделать человека счастливым. Но незнание может сильно помешать его счастью.