Как разновидность половых расстройств, связанных с партнёрскими взаимоотношениями, некоторые сексопатологии вводят в практику термин «СЕКСУАЛЬНАЯ АВЕРСИЯ», подразумевая под этим наиболее тяжёлую разновидность сексуальной дисфункции в паре, возникающую вследствие продолжительных разочарований при совместной половой жизни. Реже аверсия может наступить в результате несексуальных, крайне негативных отношений между партнёрами. Механизм формирования аверсии в ряде случаев носит бессознательный характер; установления причины развития такой дисфункции требует применения психоаналитических методик.

Аверсия приводит к тому, что половой партнёр (партнёрша) вызывает негативные эмоции. При этом отвращение может касаться только полового акта, но иногда оно генерализуется; даже прикосновения партнёра вызывают отрицательную эмоциональную реакцию. Некоторые женщины легче переносят сам половой акт, чем тактильную стимуляцию партнёра. Такая тактильная аверсия обычно указывает на очень серьёзные нарушения взаимоотношений с партнёром, но иногда она возникает, как следствие специфических сексуальных травм, полученные в далёком прошлом. Данное состояние характерно для женщин, но может быть и у мужчин. Проиллюстрируем клиническое наблюдение:

– Нурлан – 45 лет, бизнесмен, обратился к нам в Центр Психотерапии в связи с отсутствием супружеской половой жизни в течение последних пяти лет. Мужчина так комментирует ситуацию: у него нет никаких половых нарушений, все половые функции сохранны, но в течение последних лет жена, как сексуальный партнёр, вызывает чувство брезгливости и отвращения. Наш пациент относится к ней «как к товарищу или как к родной сестре». Жена не вызывает никакого сексуального желания, а её попытки восстановить близкие супружеские отношения вызывают только раздражение.

Пациент не очень обеспокоен сложившейся ситуацией, так как, будучи начальником, в своём подчинении имеет немало симпатичных молодых женщин, с которыми в рабочее время периодически имеет половые контакты. Половые акты происходят практически ежедневно, но не более одного в день. К нам он обратился не столько за лечением, сколько за разъяснением сложившейся ситуации.

Родился здоровым ребёнком в семье служащих. Рос и развивался нормально. В детстве почти ничем не болел. Посещал детский сад. В школу пошёл в срок учился удовлетворительно. В свободное время занимался в секции бокса, но никаких серьёзных результатов в спорте не достиг. Стремился к лидерству, поэтому в школьные годы, особенно в период пубертата, часто вступал в конфликты и драки не только с одноклассниками, но и школьниками старших классов. По характеру отличался склонностью к подозрениям, некоторой злопамятностью и мстительностью.

Психосексуальное развитие без особенностей: платоническое и эротическое либидо сформировались до 14 лет. В 14 лет появилось сексуальное либидо; умеренно (до 2 – 3 раз в неделю) мастурбировал, хотя считал это занятие крайне вредным для мужского здоровья. С 15 лет курит и употребляет алкоголь. Отмечает, что алкоголь стимулирует либидо и половую активность. Половую жизнь начал в возрасте 17 лет с женщиной опытной и значительно старше. Инициация прошла в состоянии умеренного алкогольного опьянения; коитус совершил успешно и без затруднений. В молодые годы практиковал частую смену половых партнёрш, неоднократно болел венерическими инфекциями: трихомониазом и гонореей. В молодые годы предпочитал женщин «постарше и поопытней», но по достижению 30 – летнего возраста стал замечать, что привлекают больше молодые особы.

Окончил среднюю школу и технологический институт, получил специальность инженер – строитель. По специальности работал мало. По протекции влиятельных родственников ушёл в бизнес; в настоящее время владеет несколькими солидными торгово – строительными организациями.

С 23 лет женат на девушке того же возраста. С будущей женой познакомили всё те же влиятельные родственники. К супруге с самого начала половой жизни особой привязанности не испытывал, считал её недостаточно красивой, но «с хорошей фигурой». Сообщает, что жена, хотя и была девственницей, но имела очень широкое, объёмистое влагалище. Это неприятно поразило нашего пациента. В браке имеет трёх детей, которые пока ещё учатся в школе.

В первые десять лет совместной жизни совершал половые акты в среднем 3 – 4 раза в неделю. Но постепенно стал более равнодушным к супруге, половая близость стала редким явлением – до 1 – 2 раз в месяц, как правило, только в состоянии алкогольного опьянения. Последние семь лет супружеской жизни появилась какая – то брезгливость к жене, противны даже обычные простые объятия, даже простое прикосновение к ней вызывает непонятное отвращение. Перешёл спать в другую комнату. Супруга, пытаясь вернуть мужа в супружеское ложе, по совету подруг посещала массажные и косметические салоны, фитнес – клуб, сбросила лишний вес, покупала сексуальное нижнее бельё, посещала специальные психологические курсы «по обольщению». Но у нашего пациента от этого неприязнь к жене только усиливалась. Половой жизни с женой нет уже пять лет. Супруга иногда предъявляет претензии, но мужчина старается отшутиться или ссылается на профессиональную загруженность и усталость. Свой брак считает достаточно крепким, разводиться не собирается, хотя «жену немного жаль».

С другой стороны, сексуальная жизнь нашего пациента достаточна активна: половые контакты осуществляет практически ежедневно, как правило, на работе. В свободное время, чаще всего, в обеденный перерыв вступает в близость с молодыми сотрудницами своей фирмы. Кроме этого встречается с 16 – летней особой, так как девочки подросткового возраста «выглядят наиболее аппетитно». Жалоб на половую сферу не предъявляет. Стал замечать, что в последнее время все женщины старше 35 лет вообще не вызывают даже минимального сексуального интереса.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: состояние данного мужчины квалифицируется как «Сексуальная аверсия», которая в настоящее время продолжает своё развитие. Если в начале формирования дисфункции негативное отношение было направлено только на сексуальную жизнь с супругой. То с течением времени пациент стал испытывать сексуальный негатив к любой женщине «Бальзаковского возраста». В будущем нельзя исключить дальнейшее усложнение психосексуальных нарушений с вероятным развитием новых сексуальных девиаций, например, педофилии.

С пациентом проведена разъяснительная беседа. Данное состояние хотя и можно считать сексуальной дисфункцией, но пока очень трудно признать заболеванием, которое требует лечения. Да и наш пациент ни на каком лечении не настаивает.

Нельзя исключить того обстоятельства, что немалая часть мужчин, проходящих лечение у врача – сексопатолога с диагнозом «Избирательная импотенция», в действительности имеют сексуальную аверсию по отношению к своей супруге. Вполне возможно, что определённая категория женщин, которые используют сексуальный шантаж, соглашаясь на интимные отношения с супругом только за какие – то уступки, подарки или материальное вознаграждение, также испытывают сексуальную аверсию по отношению к своему супругу. Проблема изучена слабо.

Начинающие психологи в таких ситуациях советуют женщине (мужчине) изменить внешность: сбросить лишний вес, начать изысканно одеваться, изменить в корне своё поведение. Тогда «любовь вспыхнет с новой силой». Как показывает практика, чудес не бывает; попытка второй половины как – то привлечь к себе внимание вызывает только раздражение и ещё большую неприязнь. Таким образом, состояние сексуальной аверсии можно рассматривать, как крайний вариант нарушения сексуальных взаимоотношений в паре, который невозможно вылечить и невозможно откорректировать.

Как показывают наблюдения, с течением времени аверсия может только усиливаться: от ощущения отвращения, возникающего только в обстановке интимной близости или попытки к ней вплоть до чувства непреодолимого отвращения к партнёру, возникающего при малейшем соприкосновении с ним и даже только от одного его вида.