Резкий взрыв сексуальной активности в пубертате характеризуется чрезмерной мастурбацией, как среди мальчиков, так и определённой части девочек. При наличии ничем не заполненного свободного времени мастурбация эксцессивна, т.е. подростки прибегают к самоудовлетворению несколько раз в день.

Пубертатная мастурбация долгое время была предметом запугивания подрастающего поколения, тем более «эффективным», чем большее переживание чувства вины она вызывала. Среди опрошенных юношей и девушек мастурбацию считают вредной около половины; из них 40% предполагают, что мастурбация подрывает физическое или психическое здоровье, 20% считают, что мастурбация приведёт к отклонению в половой жизни в будущем, 10% отмечают снижение памяти и умственных способностей, 30% опрошенных считают онанизм аморальным явлением и скрытым пороком. Стереотип запугивания в наше время постепенно снижается в популярной литературе, но устойчиво сохраняется в умах старшего поколения – родителей, воспитателей, педагогов, врачей, которые знают вопросы сексологии зачастую хуже, чем молодёжь.

Обращение к врачу в связи с обнаружением мастурбации у девочек в подростковом возрасте достаточно редки. Нередко мастурбирующие девочки просто не знают, что их действия называются онанизмом. Отцы о ней обычно не знают, а матери относятся в целом мягко, особенно если сами имели опыт мастурбации в этом возрасте. У девочек – подростков пубертатная мастурбация обычно протекает без заметного чувства вины и невротизации. Как всякое здоровое и обеспеченное сильными биологическими механизмами явление, она, как правило, в этом возрасте не легко поддаётся лечению, а желание родителей или врача во что бы то ни стало ликвидировать её – зачастую нереалистично. Упорная и эксцессивная мастурбация нередко – лишь элемент в комплексе проявлений высокой сексуальной возбудимости, отражающей особенности индивидуального полового развития. Но всё таки «особо просвещённые» родители иногда приводят на консультацию к сексопатологу даже детей пубертатного возраста:

– девочка Мадина – 14-ти лет доставлена на приём в сексологический кабинет Центра Психотерапии матерью, неоднократно застававшей её за стимуляцией клитора руками, нередко с одновременным растиранием одного из сосков груди. Девочка слегка отстаёт в умственном развитии, хотя и учится в обычной школе. Девочка – подросток с видимым удовольствием пришла на приём к мужчине – врачу, явно ожидая вопросов о мастурбации и даже провоцируя их. Интересовалась оснащением кабинета, особенно гинекологическим креслом, очевидно, рассчитывая на гинекологический осмотр. Она вела себя с врачом настолько кокетливо, что казалось уместным передать её в руки врача – женщины; но от этого девочка отказалась. От какого-либо лечения девочка также категорически отказалась.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: матери рекомендовано отнестись к сексуальности дочери спокойней, постараться пережить это как свершившийся факт и отказаться от принуждения девочки к лечению. Несмотря на сексуальную расторможенность девочка начала половую жизнь только в 17 лет; в 20 лет вышла замуж, имеет ребёнка. Эмоциональной и сексуальной сторонами брака вполне удовлетворена.

Иное отношение со стороны родителей встречает мастурбация у мальчиков. В нашей практике очень редки случаи обращения по этому поводу отцов, положение которых часто двойственно. Даже в сексуально гармоничном браке муж, не разделяя тревоги супруги по поводу мастурбации у сына, далеко не всегда может признаться ей в том, что все, в том числе и он сам, имели опыт рукоблудия в подростковом возрасте.

Методика работы, при которой слабо квалифицированный врач, выслушав при подростке жалобы матери, тут же назначает лечение, тем самым, подтверждая для подростка и матери мнимую болезненность явления, не является редкостью. В лучшем случае такое лечение неэффективно, а порой только усугубляет мастурбацию. В качестве примера проиллюстрируем следующее наблюдение сексопатологов Санкт – Петербурга:

– 15-летний подросток, прошедший по назначению врача – психиатра 2-месячный курс лечения препаратом из группы малых нейролептиков, очень отрицательно отнесся к консультации у сексопатолога. Убедившись, что никто его лечить не собирается, поведал такую историю: «Раньше у меня это было 2 – 3 раза в неделю, иногда – чаще. Потом мать потащила меня на лечение к этой врачихе. Та как-то странно на меня посмотрела и дала эту гадость. От этих таблеток голова деревянная и спать всё время хочется. До этих таблеток я, бывало, сделаю это и быстро засыпаю. А теперь полночи уходит на этот процесс. Днём же дел полно, тем более – я, как сонная муха. Уже и спать ложиться боюсь, и чем больше боюсь – тем больше хочется. Теперь уже и днём хочется, и не сдержаться»

В данном наблюдении видна элементарная безграмотность врача – психиатра, не способного понять, что сексуальное влечение тинэйджеров заблокировать невозможно. У начинающих врачей – психиатров нередко наблюдается тенденция обязательно найти болезнь там, где её нет. Стремление некоторых врачей этой специальности с серьёзным видом налево и направо навешивать психиатрические «ярлыки» всем, включая близких друзей, родных и знакомых только подтверждает невысокую квалификацию доктора.

По данным статистики, пубертатная мастурбация зарегистрирована у 96% мужчин и 62% женщин. Среди страдающих половыми расстройствами мужчин – самый высокий процент никогда не мастурбировавших. Не мастурбировавшие в пубертате женщины в три раза чаще, чем мастурбировавшие, страдают от отклонений в половой жизни и отсутствия оргазма в браке.

Но иногда чрезмерная мастурбация начинает сильно беспокоить тинэйджеров и они обращаются за медицинской помощью самостоятельно. Вот одно из таких наблюдений:

– студентка Жулдыз – 18 лет, пришла на сексологический приём в Центр Психотерапии по направлению врача – гинеколога с жалобами на повышенную половую возбудимость, а также ослабление памяти, постоянное плохое настроение, «трудно сосредоточиться и нет усидчивости».

Родилась здоровым ребёнком в семье служащих. Росла и развивалась нормально. Уже в 10-летнем возрасте заметила резкий рост грудных желёз, от этого испытывала чувство стыда и стеснения перед одноклассниками, так как у сверстниц в школе ни у кого «не было ещё и намёка» на молочные железы.

Пациентка вспоминает, как в возрасте 12 лет родители поручили ей несложную работу на приусадебном участке по прополке грядок. Во время такой работы в полусогнутом состоянии девочка ощутила какую-то непонятную дрожь во всём теле, появилось лёгкое головокружение и страх ввиду непонятности происходящего с ней. «Я чего-то очень сильно хочу, а чего сама не знаю», – рассказывает пациентка. Когда к этому присоединилось ощущение распирания внизу живота, девочка предположила, что это позыв к мочеиспусканию, пошла в туалет, но помочиться не смогла. Чувство распирания внизу живота перешло в ощущение «сжатого кулака» между ног, и это ощущение нарастало. Не понимая, что происходит, девочка принялась ощупывать свои гениталии. Прикосновения к половым органам спровоцировало волну нарастающего полового возбуждения, и девочка быстро достигла сильного оргазма, раздражая пальцем клитор. С этого дня начала мастурбировать, с каждым днём всё чаще и чаще. Вскоре, примерно через две недели пришли первые менструации.

С тех пор мастурбирует ежедневно, иногда несколько раз в день. Половой жизнью ещё не жила, считает половую жизнь до брака «аморальной и недопустимой». Последние три года половое возбуждение бывает настолько сильным, что, со слов, «может потерять сознание на несколько минут». Мастурбирует до 7 – 8 раз в день, а в период сессии, сдачи зачётов и экзаменов или наличия других стрессов мастурбация – до 10 – 15 раз в сутки. Это сильно отвлекает от учёбы, отмечает трудности в усвоении учебного материала, экзамены сдаёт «за взятки». Долго стеснялась обращаться за медицинской помощью, но всё таки пересилила застенчивость и пришла на приём к гинекологу. По предписанию врача женской консультации принимала таблетки бромкамфары, но безрезультатно.

На консультации у врача – сексопатолога обращает внимание сенситивность, астенизация, вегетативные расстройства: краснеет, покрывается пятнами. Неврологически: микроочаговая симптоматика. Гинекологически: половые органы развиты нормально, девственная плева цела, но пропускает палец. Психотерапевтически: гипнабельность отличная, до степени сомнамбулизма.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: с диагнозом «Последствия органического поражения ЦНС с гиперсексуальностью» взята на лечение. Назначена медикаментозная терапия улучшающая мозговое кровообращение в сочетании минимальными дозами антидепрессантов седативного действия. В среднем 2 – 3 раза в неделю проходила сеансы гипнотерапии. Всего получила 8 сеансов гипноза. Постепенно на фоне снижения общей нервной возбудимости отмечалось медленное снижение частоты мастурбации. После 7-го сеанса не мастурбирует «и нет желания». Улучшилась успеваемость, нормализовалась память и настроение. Результатами лечения довольна.

Прогноз в таких случаях не всегда утешителен, так как под влиянием экзогенных вредностей, например, обычной простудной вирусной инфекции, обилия стрессов или переутомления возможны рецидивы данного заболевания. В случае недостаточных нравственных установок у таких девочек возможен переход в состояние, которое называется «гиперсексуальность» с частыми и беспорядочными половыми связями, промискуитетом, слабым контролем за своим сексуальным поведением.

Некоторые подростки отказываются от мастурбации, сознательно подавляя своё половое влечение обычно физическими нагрузками в тренажёрных залах или спортивных секциях. Тогда либидо реализует себя в виде сновидений эротического содержания, получивших название ПОЛЛЮЦИИ. Среди врачей существует мнение, что поллюции – выброс скоплений спермы при полном или временном отсутствии половой разрядки – бывают только у мужчин. У женщин, согласно этому мнению, поллюций быть не может. Тем не менее, специалисты в области женской сексологии к поллюциям относят эротические сновидения с оргазмом, которые бывают не только у женщин, имевших половые контакты, но и у девственниц. Иногда впервые ощущения оргазма подростки постигают именно во время поллюций, что, в свою очередь, может послужить толчком к мастурбации. В среднем у мальчиков – подростков, которые стараются избегать мастурбации, поллюции бывают 2 – 3 – 4 раза в месяц. Поллюции у девочек – подростков появляются в пубертате и так же, как у юношей, происходят во сне и сопровождаются сладострастными сновидениями. Девушки видят во сне коитус со знакомыми и незнакомыми мужчинами, часто с близкими родственниками (брат, отец), а также с животными; среди последних часто фигурирует медведь, реже – слон, лев, конь и т.п. К совершеннолетию поллюции были зафиксированы практически у всех здоровых юношей и у половины физически здоровых девушек. Поллюции крайне редко являются причиной обращения к врачу. Лишь иногда поллюции проходят по несколько раз за ночь, нарушают психологическое равновесие подростка и требуют вмешательства со стороны психотерапевта или сексопатолога.

В пубертате подростки активно исследуют новые для него функции. В сельской местности они могут прибегнуть к сексуальным контактам с животными. По данным американского исследователя Альфреда Кинси, 22% мужчин и 5 % женщин из сельской глубинки признают наличие таких контактов в своём опыте; максимум этой активности падает на возраст 13 – 15 лет, а в некоторых культурах половые контакты мальчиков – подростков с ослицами или овцами одобряются взрослыми и служат своеобразным учебным пособием «для начинающих».

Сексуальные проблемы в возрасте от 13 до 20 лет возникают особенно часто и всегда оцениваются гиперболизировано и предвзято.

У мужчин возраст от 14 до 18 лет получил название ПЕРИОДА ЮНОШЕСКОЙ ГИПЕРСЕКСУАЛЬНОСТИ. Он характеризуется крайне высоким половым влечением, высокой сексуальной возбудимостью, практикой чрезмерной мастурбации, слабой критичностью к способу реализации своего полового влечения, а иногда и своего полового поведения. Юношей – подростков наиболее просто вовлечь в любые половые контакты, в том числе и гомосексуальные; в сельской местности возможны половые контакты с животными. Подростки часто соглашаются на половые контакты с более взрослыми женщинами, иногда независимо от возраста последних. Такие контакты с подростками обычно проходят незамеченными из-за их скрытности. Очень просто, даже с чувством благодарности, воспринимаются тинэйджерами эфебофилия со стороны более старших женщин (эфебофилия – это половое влечение к лицам подросткового и юношеского возраста). Женщины – эфебофилы добровольно берут на себя наставничество над подростком при первых его шагах в сексуальной жизни. Наибольшее наслаждение эфебофилы получают от неопытности своих подопечных, обучение стимулирует их половое возбуждение. Вот два наблюдения случаев эфебофилии, сделанных московскими сексопатологами:

– медицинская сестра К. – 28-ми лет, специально устраивалась работать в подростковые отделения психиатрических больниц, где знакомилась с подростками мужского пола, в первую очередь, сексуально распущенными и во время ночных дежурств вступала с ними в половую близость. Из-за конфликтов с администрацией лечебных учреждений ей пришлось сменить несколько мест работы. На последнем месте работы в отделении контактов с подростками не имела, но при выписке избранным пациентам давала свой домашний адрес, где проходили интимные встречи.

– в другом случае, учительница 8-х классов, 32-х лет, приглашала к себе домой учеников, где обучала их половой жизни, совершала с ними половые акты. После нескольких встреч она расставалась с подростком и приглашала другого.

Впрочем, некоторые женщины близкую связь с подростками ставят себе в заслугу. В качестве примера можно привести письмо следующего содержания:

– мне 35 лет, хотя выгляжу я моложе – высокая, эффектная, современная женщина. С недавних пор ко мне стал проявлять симпатию 16-летний парень из соседнего подъезда. Я чувствовала его взгляды и неуклюжие знаки внимания, но особого значения им не придавала. И вот как-то раз он осмелился по телефону предложить мне свидание, причём не какое-нибудь, а интимное. Я была несколько шокирована, стала объяснять, что он ещё слишком молод … Его атаки продолжались, он говорил, что у него ещё не было женщины, а я ему очень нравлюсь и он хочет, чтобы я была у него первой. Он высокий, симпатичный, спортсмен; но при встречах был застенчив. И вот после долгих колебаний я сдалась и пригласила его к себе. Он пришёл в костюме, с цветами и шампанским. Заметно волновался, но я быстро сняла это волнение. Говорил много ласковых слов, которые меня поражали и возбуждали одновременно. Целоваться он умел хорошо, а в более смелых ласках мне пришлось проявить инициативу. Он был в восхищении от моего тела, моей груди, и это заводило меня ещё больше. На каждое своё действие он спрашивал разрешение. Это меня ужасно смешило. Я мягко объясняла, что должен делать мужчина, чтобы было приятно и ему, и женщине, а разрешение спрашивать совсем не обязательно. Он обцеловал меня несколько раз, повторяя какая я красивая. Никогда раньше я не испытывала такого возбуждения – до дрожи во всём теле, до головокружения. Я помогла ему войти в меня, чувствуя, что теряю контроль над собой. Запомнились его первые слова: «Как у тебя внутри горячо!». Он «кончил» почти сразу. Но потом это повторилось ещё и ещё, теперь уж е я ласкала его всеми известными мне способами, отбросив всякую стыдливость. Он был на седьмом небе, я видела такое счастье в его глазах! Заснули мы на рассвете. Утром он сказал, что я для него – праздник, именно так он мечтал, чтобы это произошло впервые, и будет помнить меня всю жизнь. Он «полюбил» женщину в постели.

Может быть, мы будем встречаться ещё некоторое время, пока он не встретит свою большую любовь. Но в одном я уверена: благодаря мне из него получится мужчина, который будет знать, что надо быть ласковым, нежным, чутким, что секс – это не просто физиология, а огромное поле чувств с яркими, благоухающими цветами.

Дорогие женщины! Если у вас возникнет подобная ситуация, не отказывайте, а помогите парню стать настоящим мужчиной. Ведь впоследствии он тоже будет для кого-то первым и передаст вашу нежность и доброту девственнице. А как зачастую проходит первая ночь? В пьянке, не оставляя в душе следа …

Рассматривая это письмо, как призыв к действию, можно считать эфебофилию «благом», а не извращением. Впрочем, известно куда «вымощена дорога благими намерениями» …

В более трудном положении находятся мужчины – эфебофилы, так как девушки менее легко вступают в половые отношения, чем юноши, и для их растления требуется значительное время.

Впрочем, нравственные ценности за последние годы сильно изменились. Раннее начало половой жизни стало нормой, к которой надо относиться как к свершившемуся факту. По американским данным, половина учащихся школ в возрасте до 16 лет уже имеют немалый опыт полового общения. По данным России, в возрасте до 16 лет начинают половую жизнь более 40% девочек и около 20% мальчиков. Исследования показывают, что девочки, растущие без отца в семье, начинают половую жизнь раньше своих сверстниц. Раннее начало половой жизни некоторые педагоги и воспитатели пытаются связать с развращающим влиянием средств массовой информации, прежде всего, телевидения и интернета. Хотя поэма Шекспира «Ромео и Джульетта» явно даёт нам понять, что такие проблемы существовали и до появления средств массовой информации. Ромео было 17, а Джульетте едва исполнилось 14 лет.

Нередко раннее начало половой жизни провоцируется остаточными явлениями поражения головного мозга или психопатизацией. Вот одно из наблюдений детских сексопатологов:

– девочка Роза – 15-ти лет, учащаяся первого курса колледжа, доставлена на консультацию родителями. Родилась здоровой девочкой; росла и развивалась нормально. В школу пошла с 7 лет; училась хорошо. Менструации с 14 лет, регулярные. По характеру живая, эмоциональная, увлекающаяся, но ленива и склонна к лживости; в 14 лет рассказала подругам, что собирается рожать. Перепуганные родители привели девочку к гинекологу, который и отверг беременность. Призналась, что хотела выглядеть «взрослой» среди сверстниц. В другом случае сообщила, что собирается делать аборт; называла имя мальчика от которого «залетела», но и это оказалось неправдой. Однажды в абсолютно голом виде постучалась в соседнюю квартиру, заявив, что её выгнал отец, что он её жестоко избивает – на самом же деле была очередная ссора с домашними. В колледже стремится быть лидером, сверхкритически и с цинизмом относится к окружающим. На замечания преподавателей не реагирует, пропускает занятия, уходит из дома и не ночует, иногда по несколько суток. Всегда стремиться привлечь внимание мальчиков. Однажды вместе со сверстницами устроили «групповой секс» – раздели и совершали развратные действия с девочкой – олигофренкой.

Гиперсексуальность таких подростков, как правило, сопровождается промискуитетом – серией половых контактов с несколькими партнёрами (партнёршами) в течение короткого отрезка времени. Будучи нередко составной частью группового поведения асоциальных подростков, промискуитет регулируется «моральными нормами» референтной группы, находящейся в противоречии с общественными нравственными устоями. Основной мотив такого поведения – рано сформировавшаяся потребность в удовлетворении полового влечения при незрелых морально – этических установках. Промискуитет при алкоголизации или наркотизации может сочетаться с групповыми сексуальными действиями («групповой секс» или «плюрализм»).

Отношение родителей к половой жизни детей тем отрицательнее, чем раньше она начинается. С другой стороны, она начинается тем раньше, чем меньше сдерживающие установки, полученные в семье, хотя влияние семьи и общества может оказаться слабее, чем влияния, определяемые сексуальной акселерацией подростков. К началу половой жизни сыновей в целом относятся более либерально, чем дочерей, а иногда и поощряют его.