Средняя продолжительность полового акта по данным различных сексологов составляет от 1 до 5 минут; повторный коитус большинство молодых мужчин могут совершить только через 30 – 60 минут отдыха. Такой повторный половой акт (сексуальный эксцесс) длится, как правило, долго – 10 минут и более.

Диагноз «Ускоренная эякуляция (быстрое семяизвержение)» сексопатологи ставят в случае, когда продолжительность коитуса составляет меньше одной минуты. В большинстве своём быстрое семяизвержение, как временное явление у молодых мужчин, проходит при регулярной (не реже 3 раз в неделю) половой жизни. В некоторых случаях возможно недлительное применение слабых специальных психотропных препаратов или известных урологических процедур. Аналогично психотропным препаратам действует алкоголь, который в больших дозах может привести к отсутствию оргазма и семяизвержения у мужчины на момент опьянения.

Но можно обойтись и без лечения, освоив специальную методику, называемую «практикой Карецца». Практика (метод) Карецца заключается в том, что мужчина с нерезко выраженными явлениями преждевременного семяизвержения во время коитуса замедляет свои фрикции или совсем останавливается на несколько десятков секунд; для этого он переключает своё внимание с эротических образов на индифферентные представления или даже использует «конкурирующие» воспоминания. Затем при снижении чрезмерного возбуждения вновь продолжает половой акт. Метод Карецца может быть эффективен, если женщина также временно прекращает сексуальную активность и воздерживается от действий, которые могут увеличить возбуждение мужчины. Таким образом, помимо чисто технического приёма здесь необходимо высокая степень понимания женщиной своего полового партнёра. Впрочем, длительное применение метода Карецца в половом общении вряд ли может положительно сказаться на потенции мужчины.

Отношение к длительному половому акту и у врачей, и у женщин разное. Например, В.И. Здравомыслов считает: «В настоящее время длительное половое сношение расценивается скорее, как неудачное, поскольку во время такого сношения способность женщины к оргазму постепенно начинает уменьшаться». Безусловно, такая точка зрения будет спорной; вряд ли с этим согласятся все без исключения женщины.

Но на этот счёт и у нас есть свои наблюдения:

– к нам в Центр Психотерапии обратилась 27 – летняя жительница г. Чимкента по поводу воспалительных процессов в придатках.

Пациентка рассказала, что в течение двух лет жила с мужем в Ташкенте. Избранник оказался выходцем из криминальных структур и наркоманом; он то исчезал на несколько дней в неизвестном направлении, то вновь появлялся. Но когда муж появлялся дома, то (очевидно под воздействием наркотиков) совершал половой акт «всю ночь напролёт» по 6 – 8 – 10 часов с минимальными перекурами. Первые дни это даже нравилось, но уже через месяц такая половая жизнь превратилось в пытку. После каждого столь продолжительного сношения болели низ живота и влагалище. Последние месяцы женщина плакала при каждом половом акте, но отказать мужу боялась, так как супруг имел очень агрессивный и неуравновешенный характер. Мужа за совершение очередного преступления отправили на длительный срок в места лишения свободы, а женщина подала на развод и переехала в Чимкент.

Вот ещё одно наблюдение:

– к нам в Центр Психотерапии обратился 40 – летний житель г. Чимкента, у которого не было проблем с потенцией, он совершал с женой половой акт 3 – 4 раза в неделю с продолжительностью в 2 – 3 минуты. Мужчина был убеждён, что его жена не получает удовлетворения от полового общения и настаивал на проведении лечения от «быстрого семяизвержения». Мы порекомендовали этот вопрос обсудить с супругой, но наш пациент посчитал такое обсуждение с женой делом постыдным. У нас в течение 20 дней он прошёл специальное лечение, которым остался вполне доволен: продолжительность коитуса возросла до 10 – 15 минут и более.

Повторно к нам он обратился через месяц в связи с ослаблением потенции. Из беседы с ним мы установили, что его жена вполне удовлетворённая половым актом с продолжительностью в 2 – 3 минуты, получив половую разрядку за это привычное время, стала отказывать мужу в продолжении коитуса. Половые сношения нашего пациента не приводили к оргазму, не приводили к семяизвержению. Известно, что сексуальное возбуждение, которое не заканчивается оргазмом, вредно влияет на половое здоровье, как у мужчин, так и у женщин. В нашем случае длительная половая фрустрация пациента привела к застою в органах малого таза мужчины и ослаблению эрекции.

Мы считаем, что половой акт не должен быть быстрым, половой акт не должен быть долгим. Половой акт должен быть качественным и приносить взаимное сексуальное удовлетворение обоим половым партнёрам – мужчине и женщине независимо от его продолжительности. Показателем оптимальной гармонии в гетеросексуальном половом общении считается одновременное наступление оргазма у мужчины и женщины.

Иногда с целью контрацепции пары практикуют прерванное половое сношение (coitus interruptus). Своевременное извлечение полового члена из влагалища до эякуляции требует внимания и некоторого напряжения со стороны мужчины, а иногда и женщины. Многие сексологи не рекомендуют частое применение такого метода. В.И. Здравомыслов пишет: «У мужчин в основном напрягается нервная система. В коре головного мозга происходит «сшибка»: с одной стороны, в процессе коитуса идёт нарастание кривой оргазма, мозг ловит это нарастание удовольствия и хочет продлить его ещё и ещё, с другой стороны, мужчина должен успеть прервать коитус и вывести половой член, чтобы не допустить попадание семени во влагалище».

На наш взгляд такое же перенапряжение нервной системы может давать и метод Карецца: вместо того, чтобы получать удовольствие мужчина должен напрягать своё внимание на несексуальные раздражители.

Вопрос о применении метода Карецца или прерванного полового акта должен решаться мужчиной индивидуально, так как длительная практика таких способов коитуса может сделать половую жизнь удручающей обязанностью.