Книга: Первая помощь своими руками: Если скорая не спешит
Назад: Травмы костей и связок у детей
Дальше: Воспаление лимфатических узлов
Жар
Обычно жар означает инфекцию. У детей это бывает сплошь и рядом. Большинство инфекций – вирусные, поэтому антибиотики не помогут. Детская иммунная система разделывается с ними за несколько дней, и все возвращается к норме – как правило. Однако даже самые заурядные инфекции могут давать осложнения.
Если ребенок плохо себя чувствует, не ест или ведет себя не как обычно, возможно, он не в состоянии сообщить, в чем состоит проблема. Один из лучших способов угадать, в чем дело, – градусник. И если у ребенка жар, вероятна инфекция.
Надо сказать, что многие дети очень подвижны, даже когда у них жар. В этом случае надо притормозить ребенка. У детей, как и у взрослых, иммунная система борется с болезнью эффективнее, если она полностью обеспечена энергией и жидкостью.
Следует знать еще одно правило: при инфекциях жар часто усиливается к вечеру. Многие люди утром чувствуют себя неплохо, но к вечеру совершенно разбиты. Поэтому до тех пор, пока у ребенка не будет вечера без жара, он не одолел инфекцию.
«Нянькин локоть»
На нянек возводят напраслину: «нянькин локоть» может возникнуть у ребенка, когда кто угодно – не обязательно нянька – слишком резко дернет его за ручку вверх. Из-за этого рывка образуется подвывих плечелучевого сустава. Отцам на заметку: к таким последствиям иногда приводит и «отцовский аттракцион» – когда ребенка берут за ручки и кружат вокруг себя.«Нянькин локоть» – травма маленьких детей: пять лет и младше. В этом возрасте связки, удерживающие кость на месте, еще не очень крепкие. Травма может возникнуть и в результате падения, хотя в последнем случае вероятнее перелом.Обычно ребенок несколько минут плачет от боли, потом замолкает, но поврежденной рукой не пользуется. Любая попытка двигать ею возвращает боль и плач. До оказания медицинской помощи делайте десятиминутные холодные компрессы (со льдом, завернутым в ткань). Иногда сустав вправляется сам, но так бывает не всегда, а если просто сидеть и ждать, могут возникнуть отек и тугоподвижность, и лечение может затрудниться. В то же время, если травма причиняет серьезную боль (а не только испуг), возможен надлом или разрыв, и тогда лучше оставить кость в покое.Если (и когда) вы доберетесь до врача, ребенку, вероятно, сделают осмотр и рентген. Если перелома нет, врач аккуратно и не форсируя вправит сустав. Процедура такая:1. Отвлеките чем-нибудь ребенка от травмы. Процедура почти безболезненна, но ребенок будет бояться.2. Пусть ребенок протянет ручку, слегка согнутую в локте. Медленно поверните ее ладонью вверх.3. Максимально согните локоть.4. Распрямите руку.Вот и все. Если вы почувствуете или услышите щелчок, все в порядке. Однако главным свидетельством выздоровления будет то, что ребенок снова двигает рукой без боли.Для перестраховки можно дать ребенку походить денек в косыночной повязке (если он не будет против).
Жар не враг
Жар сам по себе не плох. Когда организм атакуют микробы, он борется с ними, в частности повышая температуру. Большинству микробов нужен определенный температурный режим – вот организм и меняет условия, чтобы погубить микробы. Потенциальную опасность жар представляет лишь в том случае, если столбик градусника подбирается к отметке 40. Иными словами, не зацикливайтесь на том, чтобы сбить температуру. Лучше воспринимайте ее как указание на инфекцию, которой и следует заняться.
И все же высокая температура неприятна. Возникает желание ее снизить. Основной риск для здоровья состоит в том, что пациент будет чувствовать себя очень вялым и не станет пить достаточное количество жидкости. Это приведет к обезвоживанию, а обезвоживание смертельно опасно.
В сухом остатке: жар указывает на неполадки. Следует найти и устранить причину, а тем временем чрезвычайно важно, чтобы больной много пил.
Как снизить температуру
Если вы хотите сбить температуру, обычно помогают некоторые препараты (например, парацетамол), а также чуть теплая ванна или обтирание чуть теплой водой. Но ни в коем случае не превышайте рекомендованную дозу и не давайте лекарство чаще, чем сказано. Также не купайте никого в холодной воде и не обтирайте спиртом: это вызовет дрожь, из-за чего температура станет еще выше.
Когда у ребенка температура, держите его в тепле, но не перегревайте. Не укутывайте его больше обычного. Если ребенок потеет, это означает одно из двух: либо жар спадает (проверьте!), либо он слишком тепло укутан. Озноб может указывать на повышение температуры.
Тревожные признаки
Если у ребенка жар, оцените серьезность болезни, взглянув на общее состояние. Выглядит ли он больным? Пьет ли жидкости? Играет ли? Если он пьет и играет, возможно, инфекция не такая опасная. Но помните: иногда дети выглядят нормально – и вдруг в мгновение ока становятся очень хворыми. Поэтому внимательно следите за динамикой.
Вот несколько причин немедленно показать ребенка врачу.
• Младенцу три месяца или меньше, а ректальная температура составляет 38 °C или выше.
• У любого ребенка температура подбирается к 40 °C.
• Температура держится около 39 °C и не сбивается хотя бы до 38 °C с помощью лекарств и обтираний.
• У ребенка петехиальная сыпь.
• Жар сопровождается сильной головной болью или ригидностью в области шеи. Это может указывать на менингит – опасную инфекцию оболочек головного и спинного мозга.
• У ребенка начинается обезвоживание.
• Ребенок все время плачет. Это может быть единственным указанием на серьезные неполадки со здоровьем.
• Вы серьезно беспокоитесь, даже если вышеназванных признаков и симптомов нет.
Менингит
Многие родители боятся менингита, поскольку эта опасная инфекция чаще всего поражает детей до 13 лет и чревата смертельно опасными осложнениями.Ранее в этой книге я упоминал менингит как потенциальную причину эпилептического припадка и возможное осложнение при ушных инфекциях. Менингит может также распространяться подобно простуде: через слюну и выделения из носа (например, при кашле и чихании). Вот почему, если хоть один человек заболевает менингитом в общежитии, армейской казарме или школе (а также в аварийном убежище), возникает серьезная проблема.Менингит обычно вызывает жар, но жар может вызвать любая инфекция. Более конкретные симптомы – сильная головная боль и ригидность в области шеи (любое движение шеи вызывает боль). Дело в том, что при менингите воспаляются оболочки спинного мозга. У младенцев единственными симптомами могут оказаться жар, очень больной вид и безутешность. Более того, при каждом прикосновении младенец начинает плакать сильнее. Однако точный диагноз может поставить только врач с помощью спинномозговой пункции.
Причины
Бактерии, вирусы и (реже) грибки могут вызывать менингит. Вирусный менингит может быть очень опасен – больного следует госпитализировать и лечить антивирусными препаратами. Многие другие вирусные инфекции не хуже серьезной простуды и гриппа: болезнь проходит через пару недель без особого лечения – нужен только покой и побольше питья.
Однако при бактериальном менингите и некоторых вирусных заболеваниях результаты могут быть ужасны. Повреждение мозга, потеря слуха, летальный исход – вот некоторые из возможных осложнений. Если виноваты бактерии, для борьбы с инфекцией и профилактики осложнений показаны внутривенные антибиотики и другие специальные меры. В случае грибковых инфекций (они менее распространены) лечение включает в себя антигрибковые препараты.
Но как узнать, какой тип менингита имеет место в вашем случае? Надежен лишь один способ – спинномозговая пункция в лечебном учреждении. Поэтому как можно скорее доберитесь до врача.
Профилактика
Больной менингитом может быть контагиозен еще за несколько дней до появления симптомов. Мыть руки и избегать скоплений народа – вот наиболее эффективные профилактические меры (помимо вакцинации).
Три самых распространенных возбудителя бактериального менингита – пневмококк, гемофильная палочка и менингококк. Пневмококковую и гемофильную прививку большинству людей делают в детстве. Если есть желание, серию уколов против менингококковой инфекции можно провести где-то между 10 и 25 годами, но года через четыре иммунитет обычно слабеет. Возможна ревакцинация.
Если вы находились в тесном контакте с человеком, заболевшим бактериальным менингитом, снизить риск поможет определенный тип антибиотика. Проконсультируйтесь с врачом относительно данного варианта.
Назад: Травмы костей и связок у детей
Дальше: Воспаление лимфатических узлов
