8. Просто дышите
Тест
Много лет назад я как-то разговаривал в приемном отделении с пациентом – и вдруг меня тронула за локоть медсестра. С гримасой на лице она держалась за грудь.
– Мне кажется, у меня коллапс легкого.
Она тяжеловато дышала, но не так, как виденные мной пациенты с коллапсом легкого. Поэтому я засомневался и спросил:
– Почему вы так думаете?
– У меня так уже было. Даже два раза.
– Правда? – я повернулся к ней. – И какие симптомы?
– Я чувствовала себя нормально – и вдруг внезапно возникла сильная боль в грудной клетке. Становится хуже, когда я делаю глубокий вдох.
Я прослушал ее грудную клетку. Дыхательные шумы с одной стороны были слабее, чем с другой. Что, по вашему мнению, я сделал дальше?
А. Уложил больную и после местной анестезии ввел в ее грудь иглу, чтобы удалить воздух, накопившийся в легких, и тем самым снять давление.
Б. Проверил уровень кислорода в крови, отправил больную на рентген грудной клетки и только затем вставил иглу.
В. Вставил плевральную дренажную трубку, присоединил ее к аспирационному аппарату и госпитализировал больную.
Г. Провел обследование, дал противоспалительные средства от боли – и на этом все.
