К факторам риска возникновения повторного инфаркта миокарда относятся курение и вещества, содержащиеся в табачном дыме.

Что же делает сигареты такими опасными?

Табачный дым содержит более 250 токсичных веществ. Вот лишь некоторые из них:

– монооксид углерода (СО, угарный газ) – связываясь с гемоглобином, уменьшает его способность переносить кислород к тканям организма. Угарный газ повреждает сосуды, увеличивает количество холестерина, откладываемого во внутренней оболочке артерий, тем самым способствуя прогрессированию ишемической болезни сердца и повышая риск развития инфаркта миокарда;

– никотин может повышать артериальное давление, частоту сердечных сокращений, вызывать сужение артерий, увеличивать их жесткость, повышая тем самым нагрузку на сердце вплоть до провокации инфаркта миокарда;

– формальдегид (применяется как антисептик) – крайне токсичен при пассивном курении, является канцерогеном;

– бензол является канцерогеном, особенно часто провоцируя заболевания крови – лейкозы;

– 1,3-бутадин, акролеин – агрессивные канцерогены;

– мышьяк – канцероген, вызывает ишемическую болезнь сердца;

– кадмий – тяжелый металл, канцерогенен, поражает также почки и артерии, вызывая ишемическую болезнь сердца;

– полоний-210 – радиоактивный металл;

– смола является канцерогеном, а также обусловливает коричневое окрашивание ногтей на пальцах, зубов и ткани легких.

Помимо этого у курильщиков прогрессируют и другие вредные факторы:

1) повышается содержание в крови общего холестерина, особенно количество окисленных липопротеинов низкой плотности, которые гораздо агрессивнее воздействуют на сосуды, значительно ускоряя развитие атеросклеротических бляшек.

2) повышается вязкость крови за счет увеличения количества клеток крови – эритроцитов и лейкоцитов, а также некоторых белков крови, например фибриногена;

3) активизируются тромбоциты – клетки крови, которые запускают свертывание крови, склеиваясь между собой и со стенкой сосуда, они образуют микротромбы;

4) повышается уровень гормона адреналина, что приводит к сужению коронарных артерий, значительному повышению нагрузки на сердце за счет увеличения частоты сердечных сокращений, увеличения сократимости мышцы сердца и т. д., а также повышает вероятность возникновения различных аритмий, нарушений ритма сердца;

5) на этом фоне повышается артериальное давление и формируется гипертоническая болезнь.

Курение – потенциально обратимый фактор риска!

Прекращение курения, конечно, полностью не устраняет нанесенный организму вред, но снижает риск возникновения инфаркта миокарда у людей примерно на 65 % по сравнению с теми, кто продолжает курить.

Для обратимости эффектов курения имеют значение стаж курения и количество выкуриваемых сигарет. Подсчитано, что люди, выкуривающие 1,5 пачки сигарет в день, за год получают такую же дозу радиации, как при прохождении 300 процедур рентгенографии.

Конечно, этими фактами трудно напугать курящего человека, особенно когда он сам не в силах бросить курить. Но представьте, что это вы – сердце, и вам за вашу работу вместо чистого кислорода («нормальной зарплаты») выдают никотин и все остальные прелести табачного дыма. Стали бы вы работать в таких условиях и за такую «зарплату». Наверное, нет, вы протянули бы недолго. А ваше сердце? Стоит задуматься о том, что после его остановки курить вам уже не придется. Да и врач, который вас лечит, не хочет заниматься бесполезной работой, если больной сам не хочет стать здоровее.