Чем характеризуется тахикардия и экстрасистолия?
Тахикардия – учащение сердечных сокращений в состоянии покоя более 100 ударов в минуту.
Пароксизмальная тахикардия – внезапно начинающийся и внезапно заканчивающийся приступ учащенного сердцебиения – 100–250 ударов в минуту. Сохранение ритма и постоянной частоты сердечных сокращений в течение всего приступа – важный признак пароксизмальной тахикардии.
Приступ продолжается, как правило, от нескольких секунд до нескольких часов или даже нескольких дней.
В сердце может появиться новый очаг возбуждения. Может возникнуть преждевременное сокращение сердца или его отделов. Такое сокращение называется экстрасистолия. Чаще всего пароксизм «запускает» именно экстрасистола.
Экстрасистолы – самая распространенная аритмия. Она возникает у больных и практически здоровых людей. Частой причиной является стресс, переутомление, действие кофеина, табака и алкоголя.
Статистической нормой для здорового человека считается до 200 наджелудочковых и 200 желудочковых экстрасистол в сутки, определенных на Холтер-ЭКГ. У некоторых здоровых людей отмечается больше экстрасистол – до нескольких десятков тысяч в сутки.
Сами по себе экстрасистолы, которые называют «косметическими аритмиями», безопасны. Однако у лиц с органическим поражением сердца (постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда) наличие экстрасистол является дополнительным неблагоприятным фактором.
Экстрасистолия характеризуется преждевременными сокращениями сердца, которые могут сопровождать любое заболевание сердца. В 1/2 случаях, отражая влияние вегетативных и психоэмоциональных нарушений, а также баланса электролитов в организме, лекарственного лечения, алкоголя и возбуждающих средств, курения, она напрямую не связана с этим.
Больные или не ощущают экстрасистол, или ощущают усиленный толчок в области сердца, его замирание. Этому соответствует ослабление или выпадение пульсовой волны, при выслушивании сердца определяются преждевременные сердечные тоны.
Экстрасистолы, которые происходят изредка при здоровом сердце, обычно не принимают во внимание. Редкие экстрасистолы лечения не требуют. Однако их учащение свидетельствует об обострении заболевания, которым страдает больной (ишемической болезни сердца, миокардита), или передозировке сердечных гликозидов. Частые предсердные экстрасистолы, импульс которых исходит из предсердия, а не из синусового узла, зачастую предвещают мерцание предсердий. Крайне неблагоприятны частые желудочковые экстрасистолы, импульс которых исходит из правого или левого желудочка, они могут стать предвестниками мерцания желудочков.
