Сбор мочи у маленького ребенка
Многие родители при взятии анализа мочи у ребенка испытывают затруднения. Особенно это касается родителей маленьких девочек. Собрать материал грудного ребенка, который еще не знаком с горшком, бывает нелегко. Важно собрать самую первую утреннюю порцию мочи.
Непригоден предлагаемый некоторыми родителями способ сбора путем отжимания пеленки, памперса, марлечки, используемой вместо подгузника. При отжимании пеленки моча смешивается с инородными частичками, фильтруется, теряет часть своих свойств, а с подгузников в мочу попадает гель, впитывающий влагу. Ценность исследования мочи, собранной таким способом, весьма сомнительна.
Моча из горшка – тоже не лучший способ. Если горшок металлический, перед сбором мочи следует тщательно вымыть его, ополоснуть и обдать кипятком. С пластмассовым горшком проблемы прибавляются. Его сложно очистить, и лучше для сбора анализа мочи вообще не использовать.
Банку емкостью 100–200 мл с крышкой следует подготовить накануне. Ее нужно тщательно вымыть, обдать кипятком, высушить. Удобнее использовать контейнер для сбора мочи, который можно приобрести в аптеке.
После сна необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов ребенка. Стимулировать мочеиспускание поможет шум воды, льющейся из крана, поглаживание ребенка по спинке. Предложите ребенку немного чистой питьевой воды. Процедуру сбора мочи ребенку, который может уверенно стоять, лучше проводить в ванной комнате.
Если ребенок еще совсем маленький, можно использовать мочесборник. Это наиболее современный способ сбора мочи у детей первых месяцев жизни. Мочесборники бывают для мальчиков и девочек. Мочесборник представляет собой полиэтиленовый пакет с отверстием разной формы для мальчиков и девочек. Клеящее вещество помогает прикрепить мочесборник к коже малыша.
Прикреплять надо таким образом, чтобы выемка в месте для крепления была обращена к анальному отверстию. После прикрепления мочесборника памперс не стоит надевать. Поносите ребенка на руках, используя приемы, стимулирующие мочеиспускание. Прежде чем прикрепить пакетик, ребенка следует подмыть.
После мочеиспускания пакет с мочой необходимо снять и перелить мочу в заранее приготовленную емкость, закрыв ее крышкой. Существуют мочесборники, которые заклеивают после сбора мочи. В этом же пакете мочу доставляют в лабораторию. Мочу отдают лаборанту вместе с направлением. В нем обязательно указывают фамилию и инициалы ребенка, дату сдачи анализа.
В лабораторию мочу доставляют сразу после сбора. После получения материала анализ мочи необходимо провести не позднее чем через 90 мин. Более длительное хранение мочи приводит к ее загрязнению посторонней бактериальной микрофлорой. Из-за аммиака, который выделяют в мочу бактерии, при длительном хранении pH мочи смещается в щелочную сторону.
Бактерии используют для своего питания глюкозу, поэтому в моче можно увидеть искаженные отрицательные или заниженные уровни сахара. При длительном хранении разрушаются эритроциты и другие клеточные элементы, а если моча длительно хранится при дневном свете, в ней разрушаются желчные пигменты.
Зимой при транспортировке мочи следует избегать ее замораживания. Соли, выпадающие при этом в осадок, могут при исследовании расцениваться как проявление патологии почек, что может исказить результат анализа.
Мочесборники и емкость для мочи следует приобрести заблаговременно в аптеке. Желательно купить несколько мочесборников. Если раньше не приходилось пользовались ими, то следует сделать это несколько раз.
Не надо прикреплять мочесборник малышу на ночь. Ребенок во время ночного сна может неоднократно мочиться, может быть и дефекация. Таким образом, в мочесборник может попасть смесь, которая непригодна для исследования.