Калий – неорганическое вещество, которое присутствует во всех внутренних органах. Концентрация калия в плазме регулирует нервно-мышечное и мышечное возбуждение. Основными источниками калия являются молочные и мясные продукты, зелень, многие плоды, сухофрукты, черный чай.

Нарушение концентрации калия приводит к нарушению способности мышечной ткани к сокращению. При отклонениях калия от допустимых норм происходят сбои в деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ЦНС, почек, желудочно-кишечного тракта.

Если появляются симптомы дефицита или избытка калия, врач пишет направление в лабораторию на исследование калия. Взятие крови на анализ для определения концентрации ионов калия проводят из вены на голодный желудок, утром.

Перед сдачей крови на анализ сутки не рекомендуется употреблять маринованные, соленые, пряные продукты. Для определения концентрации калия предпочтительным является автоматизированный метод, так как его точность намного выше.

Показатели калия у детей и взрослых представлены в табл. 61–63.

Гипокалиемия – это снижение концентрации калия в крови. Повышение концентрации калия в крови называется гиперкалиемией. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются разными клиническими симптомами.

Причины гиперкалиемии:

• диета с очень высоким содержанием калия;

• системная красная волчанка;

• амилоидоз;

• серповидно-клеточная анемия;

• сахарный диабет;

• высокое содержание глюкозы крови;

• отравление алкоголем;

• туберкулез;

• краш-синдром;

• аддисонова болезнь;

• острая почечная недостаточность;

• острая печеночная недостаточность;

• обширные ожоги;

• дегидратация организма;

• применение некоторых лекарств (ацетилсалициловая кислота, сердечные гликозиды, спиронолактон, гепарин, β-блокаторы, миорелаксанты, индометацин и т. д.).

Симптомы высокого содержания калия в крови:

1. Нарушение функций легких и сердца:

• аритмии;

• экстрасистолии (внеочередные сокращения сердца или его отдельных частей);

• остановка сердца;

• нарушение дыхания.

2. Нарушения нервной и мышечной систем:

• беспокойство;

• парестезии (бегание «мурашек»);

• миастении;

• параличи.

2. Ухудшение работы почек:

• олигоурия;

• анурия;

• кровь и белок в моче.

Причины гипокалиемии:

• стресс, шок;

• низкое содержание калия в пище;

• послеоперационная повышенная потребность организма в калии;

• травмы черепа;

• тиреотоксикоз;

• передозировка инсулина;

• употребление лекарственных препаратов: противоастматических средств, диуретиков, глюкокортикоидов;

• дегидратация в результате рвоты, поноса, усиленного потоотделения, промывания желудка и кишечника;

• наличие желудочных и кишечных фистул. Клинические симптомы снижения калия бывают

различными, так как калий находится в клетках всех систем и органов человека.

Симптомы снижения калия в крови:

1. Нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем:

• урежение частоты сердечных сокращений (пульса) – брадикардия;

• увеличение размеров сердца;

• шумы в сердце;

• ослабление силы сокращений сердца;

• нарушение электрических процессов в сердечной мышце;

• одышка;

• влажные хрипы.

2. Расстройства нервной системы:

• сонливость;

• слабость;

• тремор (дрожание рук);

• повышение мышечного тонуса.

3. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта:

• отсутствие аппетита;

• метеоризм;

• рвота;

• парез кишечника;

• непроходимость кишечника.

4. Гормональные нарушения:

• непереносимость глюкозы;

• нарушения артериального давления.

5. Нарушения функции почек:

• полиурия;

• анурия.